PEMBIMBING

dr. Gunawan Sugiarto

Sp.A

RAMADIA YUNITA 
 IDENTITAS PASIEN
Tn. S Ny. C
32 tahun 30 tahun
Berat Badan
3000gr

Panjang Badan
50 cm

Lingkar
By. Ny. C kepala 37 cm
0 hari
 Lingkar Dada/perut
34 cm/32 cm

LLA
 0 hari 10 cm
(pasien)
 R IWAYAT KEHAMILAN dan KELAHIR AN
Bidan 4bulan 6bulan 7 bulan bulan 
melahirkan

Hamil  Nafsu makan turun, mual,

muntah, keputihan, sering kontraksi

18 januari pagi hari merasa keluar cairan seperti

ngompol,diabaikan karena tidak sakitsore harinya
merasa perut sakit R SUP Fatmawati lahir 
spontan 38 minggu, ketuban pecah dini 12 jam,
hijau lumpu , A/S: 7/8, resusitasi penghisapan
lendir bayi sesak, gerak lemah

Riwayat kehamilan kurang baik, riwayat persalinan kurang

baik 
 Makan dan minum  puasa

Keadaan sosial dan ekonomi

kurang

Perumahan dan sanitasi

kurang
 RIWAYAT PENYAKIT
Keluhan Utama: sesak Keluhan Tambahan
R iwayat Penyakit Sekarang

Warna ketuban
sesak ibu Hijau lumpur  Gerak lemah

Ibu mengalami
ketuban
pecah Dini 14
jam
 RIWAYAT PENYAKIT

RPD RPK

R iwayat penyakit :
Tidak -Hipertensi
ada -Diabetes D isangkal
-Gangguan
Jantung
-TBC
-ASMA
-alergi
 Pemeriksaan Fisik

Tanggal 18 januari 2010

Keadaan : tampak sakit Kepala
Umum berat
Bentuk : N , L K: 3
Kesadaran : compos mentis
Ubun-ubun 7c m
Tanda Vital : 160 x/m caput : datar 
HR : 35,3°C
: (- )
Suhu : 63 x/m
RR : 50 cm
Panjang badan : 3000 gr 
Berat badan
 Pemeriksaan Fisik
Kepala : Lingkar kepala 37 cm, deformitas (-), caput (-)
Mata : Conjunctiva pucat -/-, Sklera kuning -/ ,
Teling : Normotia, membrane timpani sulit dinilai
a : Nafas cuping hidung (+), secret -/-
Hidung : tidak dapat dilakukan
Tenggoroka : sianosis (-) dan lembab, rooting reflex (+)
n Mulut : Lingkar dada 34 cm
Thorax : Inspeksi : Gerak nafas simetris di kedua hemi-
Paru toraks dalam keadaan statis
dan dinamis. R etraksi (-).
Palpasi : Tidak dilakukan
Perkusi : Tidak dilakukan
Auskultasi : Suara nafas vesikuler,
Wheezing -/-, R honki
-/-
 Pemeriksaan Fisik

Jantung : Inspeksi : Ictus cordis tidak terlihat

Palpasi : Ictus cordis teraba di sela iga IV,
1 jari lateral garis midclavicularis sin.
Perkusi : Tidak dilakukan
Auskultasi : S1S2 reguler, murmur (-), gallop (-)

Abdomen : Lingkar perut 32 cm

Inspeksi : datar, retraksi (+) epigastrium
Palpasi : supel, turgor cukup, hepar dan lien
Tidak teraba membesar.
Perkusi : Tidak dilakukan
Auskultasi : Bising usus (+) Normal

Ekstremitas : Lingkar lengan atas 10

cm
 Akral dingin, sianosis
(-), C R T <3´
 Pemeriksaan Penunjang
Hb : 15,5 g/dl (15,2-23,6)
GDS : 60 mg/dl (40-80)
Ht : 47 vol % (44 72)
PH : 7 ,250 (7,370-7,440)
Trombosit : 106.000/uL (150-410)
PCO2 : 47 mmHg (35-45)
Leukosit : 17100/uL (9,4-34) PO2 : 98 mmHg (83-108)
Netrofil : 63 % (50-70) HCO3 : 19 mmol/l (21-28)
Limfosit : 32 % (20-40)
O2 saturasi: 96 % (95-99)
Monosit : 5% (2-8)
VER BE : 2,8 mmol/l (-2,5-25)
: 96,5 % (89-122)
HE R Total Co2: 17 mmol/l (19-24)
: 31,8 pg (33-41)
KHE R : 33 g/dl (31-35) Elektrolit
R DW Natrium : 150 mmol/ L (135-147)
: 16,1 % (11,5-14,5)
Kalium : 5,05 mmol/L (3,1-5,1)
SGOT : 4 0 u /l (0-34)
Clorida : 141 mmol/ L (95-108)
SGPT : 2 9 u /l (0-40)
Seroimunologi
Ureum darah: 18 mg/dl (20-40)
CRP : Aglutinasi (-) (-)
Creatinin darah: 0,5 mg/dl (0,6-
Golongan darah : aglutinasi A/ R h
1,5)
(+)
 R ESUME
Bayi Ny. C,   0 hari
R iwayat Penyakit Sekarang
Warna ketuban ibu
sesak hijau lump[ur Gerak
emah

R iwayat ibu KPD

12 jam
R iwayat ibu
Keputihan saat
hamil
 Pemeriksaan Fisik
Keadaan : tampak sakit
Umum berat
Kesadaran : compos mentis
Tanda Vital : 160 x/m
PH : 7, 250
HR : 35,3°C
PCO2 : 47 mmHg
Suhu : 60 x/m
PO2 : 98 mmHg
RR : 50 cm
HCO3 : 19 mmol/l
Panjang badan : 3000 gr 
O2 saturasi :9 6%
Berat badan :37 cm
BE : - 2,8 m
Lingkar kepala : 34 cm
Total Co2 mol/l
Lingkar dada : 32 cm
Natrium : 17 mmol/l
Lingkar perut : 10 cm
: 150 m
LLA
Nafas cuping hidung : +/ CRP
mol/l
+
: (-)
R etraksi epigastrium : +
 Akral
C R T dingin :<3
 DIAGNOSA KE R JA

NCB-SMK-spontan
TSK aspirasi
mekonium
 PEMER IKSAAN
ANJUR AN
Cek ulang DPL, SGOT, SGPT, Ureum, Creatinin, CRP,
Kultur darah, AGD

PENATALAKSANAAN
Rawat Nicu (tempat
penuh) Inkubator
O 2 Head box 8 L/ menit,
nasal 1 L/ menit
 Vitamin K1 1mg
iv Kebutuh
cairan :
Oral : puasa
IVFD :
D10% 7,5cc/ jam Loading
Nacl 0,9% 30 cc
Obato batan :
Cefotaksim 2 x 150 mg
(iv)
Monitor KU, TV 
PR OGNOSIS

- Ad Vitam : Dubia ad
bonam
- Ad Fungsionam : Dubia ad
bonam
- Ad Sanationam : Dubia ad bonam
 follow
up
Tgl Subjektif Objektif Analisis Perencanaan
19/1/10 Bayi KU/ Kes :  NCB-SMK  Inkubator
tidur t en an g, SS/ CM HR : Spontan O2 n asal 1
sesak (+), 140 x/  lt/ men it Oral :
TSK aspirasi
sian osis (-), RR : 52 x/ puasa
pucat (-), respon S : 35,7oC mekonium IVFD :
(+) Kepala: :
Mata CA-/-, SI-/ D10% 7,5cc/jam
BAB (+), BAK deformitas
Telinga : (-), O bat obatan :
(+) UUB datar
normotia (iv) Cefotaksim
2x150 mg
Hidu n g :  Amikacin
NCH -/ - 2x 25 mg
Mulut : lembab, sianosis
Mukosa
(-), Th oraks :
Paru-paru
Suara n afas vesikular, Wh -/ -, Rh
-/ - Cor
BJ I,II regular, murmur (-),Gallop (-)
 Abbdomen:
Supel, datar, BU (+), hepar lien tidak
teraba membesar
Ekstremitas :
 Akral h an gat , sianosis (-), CRT < 3 
 follow
up
Tgl Subjektif Objektif Analisis Perencanaan
1/01/1 Bayi t idu r KU/Kes : NCB-SMK Inkubator
0 ten an g, sesak (-), SS/CM R : 1 TSK aspirasi O2 n asal 1 lt / menit
sian osis (-), 4 x/¶ mekonium Oral : ASI/ Pregestimil
pucat (-), RR : 56 x/¶ 8x10-15 cc, oral susu
respon (+) S : 37,1oC sonde
BAB (+), BAK Kepala : bn IVFD :
(+) Mata : bn N5 + KCL 5 me 
h  

Telinga : 9cc/jam O bat obatan :

bn (iv) Cefotaksim 2x150
i ung : bn mg
Mulut : bn  Amikacin 2x 25 mg
Thoraks :  Aminosteril 40cc/hari 
 bn 10cc/jam
C/ bn
Ab
omen :
 bn
kstremitas
:
 bn
 follow
Tgl
up Subjektif Objektif Analisis Perencanaan
/1/10 Bayi tidur KU/ Kes : NCB-SMK Inkubator
tenang, sesak (-), TSS/ CM HR : TSK O2 n asal 1 lt/ menit
sianosis (-), 140 x/  Oral : ASI/ Pregestimil
aspirasi
pucat (-), RR : 50 x/ 8x30-40 cc oral susu
respon (+) S : 3 7 oC mekonium sonde
Kepala : bn IVFD :
Mata :  bn N5 + KCL 5 me 
i  

Telinga : 10cc/jam O bat obatan :

bn (iv) Cefotaxim 2x150 mg
i ung : bn  Amikacin 2x 25 mg
Mulut : bn  Aminosteril 40cc/hari 
Thoraks : 10cc/jam
 bn
C/ bn
Ab omen :
 bn
kstremitas
:
 bn
 follow
Tgl
up Subjektif Objektif Analisis Perencanaan
3/1/10 Bayi t idu r KU/ Kes : NCB-SMK Inkubator
ten an g, sesak (-), SS/ CM HR : TSK O2 n asal 1 lt / menit
sian osis (-), 142 x/  Oral : ASI/ Pregestimil
aspirasi
pucat (-), RR : 50 x/ 8x30-40 cc, oral susu
respon (+) S : 36,2oC mekonium sonde
Kepala : bn IVFD :
Mata : bn N5 + KCL 5 me 
p  

Telinga : 7 cc/jam O bat obatan :

 bn (iv) Cefotaxim 2x150 mg
i ung : bn  Amikacin 2x 25 mg
Mulut : bn
Thoraks :
 bn
C/ bn
Ab omen :
 bn
kstremitas
:
 bn
 follow
Tgl
up Subjektif Objektif Analisis Perencanaan
4/1/10 Bayi KU/ Kes : NCB-SMK Inkubator
tidur t en an g, SB/ CM HR : TSK O2 n asal 1 lt / menit
sesak (-), sianosis 140 x/  Oral : ASI/ Pregestimil
(-), pucat (-),
aspirasi 8x40 cc, oral susu
RR : 50 x/
respon (+) S : 36,5oC mekonium sonde IVFD :
BAB (+), BAK Kepala : N5 + KCL 5 me 
q  

(+) bn 6cc/jam O bat obatan :

(iv) Cefotaxim 2x150 mg
Mata : bn  Amikacin 2x 25 mg
Telinga :
bn
i ung : bn
Mulut : bn
Thoraks :
 bn
C/ bn
Ab omen
 bn
kstremitas
:
 bn
 follow
Tgl
up Subjektif Objektif Analisis Perencanaan
5/1/10 Bayi men angis KU/ Kes : NCB-SMK Inkubator
kuat, sesak (-), SS/ CM HR : TSK O2 n asal 1 lt / menit
sianosis (-), 140 x/  Oral : ASI/ Pregestimil
pucat (-),
aspirasi 8x40-50 cc
RR : 45 x/
respon (+) S : 36,5oC mekonium IVFD :
BAB (+), BAK Kepala : bn N5 + KCL 5 me 
r  

(+) 6cc/jam O bat obatan :

Mata : bn (iv) Cefotaxim 2x150 mg
Telinga :  Amikacin 2x 25 mg
bn
i ung : bn
Mulut :
bn Thoraks
:
 bn
C/  bn
Ab omen :
 bn
kstremitas
:
 bn
 follow
Tgl
up Subjektif  Objektif Analisis Perencanaan
61/10 Bayi KU/ Kes : NCB-SMK Inkubator
tidur t en an g, SS/ CM HR : TSK Oral : ASI/ Pregestimil
sesak (-), sianosis 136 x/  8x50-60 cc,
(-), pucat (-),
aspirasi
RR : 40 x/ IVFD :
respon (+) S : 36,5oC mekonium N5 + KCL 5 me s  

Kepala : bn 6cc/jam
Mata : bn
Telinga :
bn
i ung : bn
Mulut :
bn Thoraks
:
 bn
C/  bn
Ab omen :
 bn
kstremitas
:
 bn
 follow
Tgl
up Subjektif Objektif Analisis Perencanaan
7/1/10 . Bayi men an gis KU/ Kes : NCB-SMK Inkubator
kuat, sesak (-), SS/ CM HR : TSK Oral : ASI/ Pregestimil
130 x/  8x50-60 cc
sianosis (-), aspirasi
RR : 40 x/ IVFD :
pucat (-), mekonium
S : 36,5oC N5 + KCL 5 me 
respon (+)
t  

Kepala : bn 6cc/jam
BAB (+), BAK
(+) Mata : bn
Telinga :
bn
i ung : bn
Mulut :
bn Thoraks
:
 bn
C/  bn
Ab omen :
 bn
kstremitas
:
 bn
 follow
Tgl
up Subjektif Objektif Analisis Perencanaan
8/1/10 Bayi KU/ Kes : NCB-SMK Inkubator
tidur t en an g, SS/ CM HR : TSK Oral : ASI/ Pregestimil
sesak (-), sianosis 132 x/  8x60-7 cc
(-), pucat (-),
aspirasi
RR : 40 x/ IVFD :
respon (+) S : 36,5oC mekonium N5 + KCL 5 me u  

BAB (+), BAK Kepala : 6cc/jam

(+) bn
Mata : bn
Telinga :
bn
i ung : bn
Mulut : bn
Thoraks :
 bn
C/ bn
Ab omen
 bn
kstremitas
:
 bn
 follow
Tgl
up Subjektif Objektif Analisis Perencanaan
9/1/10 Bayi men angis KU/ Kes : NCB-SMK Inkubator
kuat, sesak (-), SS/ CM HR : TSK Oral : ASI/ Pregestimil
sianosis (-), 130 x/  8x60-7 cc
pucat (-),
aspirasi
RR : 40 x/ IVFD :
respon (+) S : 36,3oC mekonium N5 + KCL 5 me 
v  

BAB (+), BAK Kepala : 6cc/jam R/ boleh pulang

(+) bn
Mata : bn
Telinga :
bn
i ung : bn
Mulut : bn
Thoraks :
 bn
C/ bn
Ab omen
 bn
kstremitas
:
 bn
Analisa Kasus
NCB-SMK-spontan
usia kandungannya 37 minggu. Pasien dilahirkan secara
spontan.
y BB lahir: 3000 gram) serta taksiran usia kehamilan (3 7 minggu)
Neonatus cukup Bulan (37-42 minggu)
y Sesuai untuk Masa Kehamilan (3000 gram, daerah di
antara presentil 10
dan percentil 90 untuk usia kehamilan 37 minggu).
 Analisa Kasus
T SK Aspirasi Mekonium
saat hamil ibu pasien memiliki riwayat keputihan yang tidak di
obati ketuban pecah dini 14 jam dengan warna ketuban hijau
lumpur,
y riwayat resusitasi penghisapan lendir , apgar skor 7 /8
keadaan umum pasien sakit berat, keasadaran compos mentis.
FDJ (160x/menit), pernapasan (63x/menit), suhu (35,3oC), nafas
cuping hidung (+),
y retraksi
PH epigastrium (+), akral dingin, CRT <(37,3
: 7,250 . 70-7,440)
y Dari 2hasil pemeriksaan
PCO : 47 mmHglaboratorium didapatkan
(35-45)
PO2 :98 (83-108)
HCO 3 mHg (21-28)
: 19 m (95-99)
y O2
saturasi :mol/
- 2,8l m ol/l (-2,5-25)
:: 1976mmol/
% l (19-24)
y BE
Total
Co 2
 Analisa Kasus
Kebutuhan cairan hari pertama 80 cc/kgBB/haritakut ada RDS60cc/kgBB/hari
60 x 3 = 180 cc/hari
pada pasien di berikan 7,5 cc/jam 7,5 x 24 = 180 cc/hari (sesuai kebutuhan)
kemudian di hari berikut dapat di tingkatkan menjadi 90, 120, 150
cc/kgBB/hari
y Loading NaCL 0,9%  30 cc  untuk perbaiki tanda2 syok hipovolemi
(takikardi, akral dingin, lemah, takipnea)
y N5 + KCL 5 me  9 cc/ jam
N5  D 10 % & 1/5 NaCl 0,9%  Na (31 me ) dalam 500 cc 1cc = 0,062 me
kebutuhan Na = 4-8 me /kgBB/hari kebutuhan pasien = 12-24 me
/hari
 yang didapat 9 cc/jam  0,062 x 9 x 24 = 13,392 (sesuai
kebutuhan) KCL sediaan kcl 7,4% mengandung 25 me /25 cc 1
cc= 1 me
kebutuhan 2-3 m e / hari = 6-9 me / hari
diberikan 5 me  tidak masalah karena hanya untuk mencegah hipokalemi karena
pasien di puasakan bukan untuk koreksi hipokalemi
 Analisa Kasus
Glukosa = D10% 7,5 cc/ jam
gir = Kecepatan cairan (cc/jam) x konsentrasi Dextrose(%)
=4,3mg/kg/menit 6 x berat (Kg)

kebutuhan = 4-6 mg/kgBB/menit sesuai

y  Aminosteril 40 cc/hari diberikan untuk nutrisi tambah pada pasien,

karena dipuasakan. Aminosteril mengandung asam amino sebagai protein,
karbohidrat serta vitamin yang dibutuhkan tubuh untuk menunjang proses
metabolisme.
Analisa Kasus
Penatalaksanaan seharusnya pasien dipindahkan ke NICU untuk dapat dimonitor
lebih intensif adanya apnea TTV. Pada pasien ini tidak dilakukan karena NICU
penuh. Kemudian obati sesuai penyebab. Pemberian O 2 diperlukan untuk
membantu pernafasan, pada pasien ini diberikan O2 nasal 1liter/menit dan
Headbox 8 liter/menit.

Pada pasien ini mendapat cefotaxim yang merupakan sefalosforin generasi ke 3

dengan dosis 50 mg/kgBB setiap 12 jam.maka penulis setuju terhadap terapi yang
di berikan 2 x 150 mg.Selain itu, pada pasien ini diberikan Amikasin yang
merupakan suatu aminoglikosida, antibiotik untuk bakteri aerob gram negative
termasuk Pseudomonas dan Serratia. Dosis yang diberikan 15 mg/kgBB/hari.pada
pasien diberikan dosis 2x 25 mg. (1,2,5)
Sepsis Neonatorum
 DEFINISI

 Aspirasi mekonium terjadi jika jiaknain menghirup mekonium

yang Tercampur dengan cairan ketuban, ketika bayi masih
didalam
R ahim maupun sesaat setelah dilahirkan
EPIDEMIOLOGI
Cairan amnion yang terwarnai mekonium ditemukan pada
5-15% kelahiran,
tetapi sindrom ini biasanya terjadi pada bayi cukup bulan
atau lewat bulan.
Pada 5 % bayi yang demikian berkembang pneumonia
aspirasi,
dimana 30% darinya memerlukan ventilasi mekanis, 5-10 %
dapat meninggal
 PENYEBAB SEPSIS PADA NEONATUS

P enyebabnya adalah distres bayi

sehingga mengeluarkan
mekonium
sebelum waktunya, lalu masuk
kedalam saluran nafas bayi

Faktor resiko
‡K ehamilan post-matur
• Pre-eklamsi
‡Ibu yang menderita d i  abetes
• Ibu yang menderita
h ipertensi 
• P ersalinan yang sulit
• Gawat janin
‡Hipoksia intra-uterin
(kekurangan oksigen ketika bayi
masih berada dalam rahim).
T A N D A K LI N IS

takipnea, retraksi, mendengkur, dan sianosis

Pengobatan tepat dapat menunda mulainya kegawatan
pernapasan, yang bisa hanya terdiri atas takikardia tanpa retraksi.
Distensi dada yang berlebihan dapat menonjol.
Keadaan ini biasanya membaik dalam 72
jam,
tetapi bila dalam perjalanannya bayi memerlukan
ventilasi, keadaan ini dapat berat dan kemungkinan
mortalitas tinggi.
Takipnea dapat menetap beberapa hari atau bahkan
beberapa minggu.
 Pengeluaran mekonium Gangguan janin
fisiologis (h ipoksia, kompresi t ali
pusat,dll)

Cairan amnion tercampur

 Aspirasi Terengan-engah
pasca dalam ut erus
lahir

Gangguan
 Aspirasi mekonium
berkelanjutan

Obst ruksi jalan Radan g

n afas perifer dan
Obstruksi
pneumoniti
 jalan
s kimia
n afas Perubahan
parsial proksimal bentuk
total
 vaskularis
asi
paru
atelektasis
 Asidosis
Kebocoran Hipoksemia
udara hiperkapnea
 v/w  t al Hipertensi pulmonal
sepadan persisten
DIA G N O SI
S
 ANAMNESIS
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
 PENATALAKSANAAN

‡Perawatan umum berupa

‡Pemberian oksigen dan mengatur keseimbangan asam basa.

Oksigen di berikan sampai sianosis menghilang. Pemberian
NaHCO3 untuk mengatur keseimbangan asam basa tubuh
seperti
pada pengobatan penyakit membaran hialin yaitu dengan
tujuan mempertahankan PH darah dalam batas normal

‡ Antibiotic
diberikan karena diagnosis banding antara
pneumonia
aspirasi dengan pneumonia bakteial sulit di bedakan dan
penyelidikan menunjukkan bahwa infeksi sekunder pada penderita
ini
sering ditemukan. Antibiotika yang di berikan ialah
kombinasi penisilin atau ampisilin dengan gentamisin.
 pencegahan

R isikoaspirasi mekonium dapat berkurang dengan melakukan

perhatian yang cermat pada :

‡kegawatan janin

‡segera memulai persalinan bila ada asidosis janin,perlambatan

akhir, atau bila variabilitas denyut ke denyut jelek.

‡Penghisapan delee orofaring sesudah kepala lahir mengurangi

insidens aspirasi mekonium.
 P R OGNOSIS

Bayi yang teraspirasi mekonium memiliki

mortalitas lebih tinggi dibandingkan yang tidak.
Sisa masalah pada paru jarang di jumpai namun
meliputi batuk bergejala, mengi dan hiperinflasi
persisten selama 5-10 tahun. Prognosis akhir
bergantung pada luasnya jejas system saraf
pusat akibatasfiksia, dan masalah-masalah
yang terkait seperti adanya sirkulasi janin..
 Daftar Pustaka
y Kosim, M. sholeh, dkk. Buku ajar Neonatalogi anak Ikatan dokter Indonesia
edisi pertama. Badan penerbit IDAI.2008: 11-29, 126-146
y Rahajoe, N Nastiti, dkk. Buku ajar respiratologi anak Ikatan dokter Indonesia
edisi pertama. Badan penerbit IDAI.2008: 350-365
Stoll B. J., Infections of the Neonatal Infant, In: Behrman, Kliegman, Jenson,
ed. Nelson Textbook of Pediatrics 17th edition. USA : W. B. Saunders Co., 2004;
623-640.
 WHO. Pelayanan Kesehatan Anak Di Rumah Sakit. Penerbit WHO Indonesia.
2009 : 62.
y Panduan Pelayanan Medis Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSCM,
Jakarta, 2007.
y Stephen J, Vishwanath R, William F. In: A Lange Medical Book
Pathophysiology of Diseases, An Introduction to Clinical Medicine. 2003;
83- 87.
 Daftar Pustaka
y Paul Schick, MD, Emeritus Professor, Department of Internal Medicine, Thomas Jefferson University Medical
College; Research Professor, Department of Internal Medicine, Drexel University College of Medicine; Adjunct
Professor of Medicine, Lankenau Hospital, Wynnewood, PA. Megaloblastic Anemia: Differential Diagnoses &
Workup. Didapatkan dari URL : http://www.emedicine.com/Meconium aspiration Sindrom: overview.com. Updated:
Dec 2, 2008
P a u l Schick, MD, Emeritus Professor, Department of Internal Medicine, Thomas Jefferson University Medical College;
Research Professor, Department of Internal Medicine, Drexel University College of Medicine; Adjunct Professor of
Medicine, Lankenau Hospital, Wynnewood, PA. Megaloblastic Anemia: Differential Diagnoses & Workup. Didapatkan
dari URL : http://www.emedicine.com/Meconium aspiration Sindrom:Differential diagnose.com.
Updated: Dec 2, 20 08
P a u l Schick, MD, Emeritus Professor, Department of Internal Medicine, Thomas Jefferson University Medical College;
Research Professor, Department of Internal Medicine, Drexel University College of Medicine; Adjunct Professor of
Medicine, Lankenau Hospital, Wynnewood, PA. Megaloblastic Anemia: Differential Diagnoses & Workup. Didapatkan
dari URL : http://www.emedicine.com/Meconium aspiration Sindrom: Treatment & medication.com.
Updated: Dec 2, 20 08
y Paul Schick, MD, Emeritus Professor, Department of Internal Medicine, Thomas Jefferson University Medical
College; Research Professor, Department of Internal Medicine, Drexel University College of Medicine; Adjunct
Professor of Medicine, Lankenau Hospital, Wynnewood, PA. Megaloblastic Anemia: Differential Diagnoses &
Workup. Didapatkan dari URL : http://www.emedicine.com/Meconium aspiration Sindrom : follow up.com. Updated:
Dec 2, 2008
y Hackman D., In: Neonatal Sepsis, accessed from:
http://knol.google.com/k/david-hackam/neonatal- sepsis/cXTj4uk/GacdEA# .
y  Anderson-BerryA. L., In: Neonatal Sepsis, accessed from:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/00 7303.htm