PAKET PELAYANAN

AWAL MINIMUM (PPAM)

By. MAHDALENA PRIHATIN NINGSIH, S.SiT, M.Kes

TUJUAN

 Mengidentifikasi 1 atau bbrp organisasi &

individu yg mampu mengkoordinasi &
menyelenggarakan PPAM
 Mencegah & mengelola kekerasan seksual
dan akibatnya
 Menekan penularan HIV mll:
1. Mlksnkn tindakan pencegahan umum
(universal precaution) thd HIV/ AIDS
2. Menjamin tersedianya kondom scr gratis
DEFINISI
PPAM adalah paket intervensi minimum yg
diperlukan utk memenuhi kebutuhan dasar
kespro dlm keadaan konflik.

Penyebab kematian terbanyak diantara para

pengungsi pd keadaan gawat darurat pd
umumnya adalah diare, campak, ISPA,
malnutrisi, & malaria.
  Mencegah peningkatan morbiditas & mortalitas
maternal dan BBL dg:
1. Menyediakan KIT yg berisi alat persalinan yg bersih utk
dpt digunakan oleh ibu guna menjamin persalinan
bersih di rumah.
2. Menyediakan kit persalinan guna menjamin persalinan
yg bersih dan aman
3. Memantapkan sistem rujukan utk mengelola kasus
gawat darurat kebidanan
 Merencanakan pely kespro komprehensif, terintegrasi
dg puskesmas jika situasi memungkinkan.
KOMPONEN DARI PPAM
Identifikasi Organisasi & Individu utk
Memfasilitasi Koordinasi & Implementasi PPAM

Tindakan utk mempermudah partisipasi masyarakat slm

keadaan darurat mencakup:
Melibatkan perempuan yg sudah menikah maupun belum,
laki2 & remaja, semua sektor masy. dlm proses penilaian
dan perencanaan
Peka thd tradisi dan kultur masy, & memanfaatkan jalur2
komunikasi formal dan informal utk melibatkan
masyarakat (terutama perempuan).
Membentuk kelopmpok penasehat perempuan agar mrk
terlibat dlm mengambil keputusan. Anggota klpk
penasehat ini hrs ditunjuk oleh masy (libatkan klpk yg
terasing/ marginalized & remaja)
PENCEGAHAN & MANAJEMEN KEKERASAN
SEKSUAL SERTA AKIBATNYA

 United Nation High Commission for Refugee

(UNHCR) ttg Pencegahan & Penanggulangan
Kekerasan Seksual thd pengungsi (1995) hrs
ditaati dlm mlksnkn penanggulangan
kedaruratan.
 Perempuan yg tlh mengalami kekerasan seksual
hrs dirujuk ke fasilitas kes sgr stlh kejadian.
 Tenaga keamanan hrs terlibat utk memberikan
perlindungan & dukungan hukum kpd korban
kekerasan seksual
Tindakan utk mengurangi risiko kemungkinan
terjadinya kekerasan Seksual & membantu
korban slm keadaan darurat sbb:
 Konstruksi lokasi penampungan pengungsi hrs
dpt melindungi fisik pengungsi dg aman, dg
membuat sekat pembatas
 Tersedianyan petugas keamanan utk menjaga
wanita, nakes, & penerjemah
 Masalah kekerasan seksual diagendakan dlm
rapat koordinasi kesehatan
 Pengungsi diberitahu ttg tersedianya pely bagi
para korban kekerasan seksual
Lanjutan....

 Pelayanan medis diberikan thd korban,

termasuk kontrasepsi darurat
 Identifikasi org atau klpk yg berisiko thd
kekerasan seksual, termasuk petugas
kesehatan, & mrk hrs dilindungi
PENCEGAHAN KESAKITAN &
KEMATIAN IBU & BBL
 Sediakan Kit Persalinan Bersih utk Ibu dlm
Upaya Meningkatkan Persalinan Bersih di
Rumah
 Sediakan Kit Persalinan Bidan utk Membantu
Persalinan Bersih dan Aman
 Menyusun Sistem Rujukan utk Mengelola
Gawat Darurat Kebidanan
MENEKAN PENULARAN HIV

 Taat pd Tindakan Pencegahan Umum thd

HIV/ AIDS
 Menjamin Tersedianya Kondom Secara
Cuma2
PERENCANAAN PELAYANAN KESPRO KOMPREHENSIF,
TERINTEGRASI DG PEMELIHARAAN KESEHATAN DASAR

Hal ini hrs dilakukan sejak awal, bila tdk

dilakukan penyelenggaraan pelayanan ini
akan tertunda.
Kegiatan Penting utk Menyusun
Perencanaan sbb:
 Kumpulkan Informasi ttg kematian ibu, bayi, dan
anak, prevalensi PMS/HIV, prevalensi pemakaian
kontrasepsi
 Identifikasi lokasi yg tepat utk pely kespro
komprehensif di masa mendatang. Bbrp faktor yg
hrs diperhatikan dlm memilih lokasi yg tepat;
 Keamanan terjamin
 Keterjangkauan bagi semua yg ingin
menggunakan pely
 Konsultasi dpt dilksnkn scr pribadi & rahasia
Lanjutan .........

 Fasilitas air bersih & sanitasi mudah terjangkau

 Luas ruangan memadai
 Kondisi asepsis
 Bbrp kegiatan yg perlu dilaksanakan agar pely
kespro komprehensif terlaksana stlh keadaan
stabil adalah menilai kemampuan tenaga,
melatih, atau melatih ulang tenaga, memesan
peralatan, & perbekalan utk pely kespro
komprehensif
GARIS BESAR KERANGKA ACUAN
KESPRO UTK KOORDINATOR (Focal Point)

Berdasarkan Konsep Pengawasan & Koordinasi

Upaya Kesehatan scr Menyeluruh, maka
koordinator(Focal Point) harus:
1. Menjadi focal point pely kespro &
memberikan nasehat teknis serta bantuan ttg
kespro kpd para pengungsi & org yg bekerja
di sektor kesehatan & di sektor terkait
lainnya.
Lanjutan.....

2. Menjadi penghubung dg pemerintah

nasional & regional negara tuan rumah utk
merencanakan & mengimplementasikan
kegiatan kespro di penampungan pengungsi
dan diantara penduduk sekitarnya.
3. Menjadi penghubung dg sektor
lain(keamanan, pely masy, camp.
Manajemen, pendidikan, dsb) guna
menjamin pendekatan multi sektor kespro.
Lanjutan .........

4. Menciptakan/ mengadaptasi &

memperkenalkan strategi baku kespro yg
terintegrasi penuh dg Puskesmas ( Primary
Health Care).
5. Memprakarsai & mengkoordinasikan
berbagai pelatihan bagi kelompok2 khusus
(nakes, kepala pely masy, para pengungsi,
tenaga keamanan).
Lanjutan .......

6. Memperkenalkan protokol baku utk daerah2

tertentu(spt manajemen sindrom kasus dari IMS,
rujukan kasus darurat kebidanan, penanggulangan
medis kasus pasca kekerasan seksual, konseling, &
pely KB dsb).
7. Mengembangkan & memperkenalkan formulir
sederhana utk memonitor kegiatan kespro slm fase
darurat & dpt disempurnakan stlh pelaksanaan
program mantap.
8. Melaporkan scr berkala kpd tim koordinator
kesehatan.
KIT KESPRO

UNFPA memiliki kit kespro yg terdiri dari 12 sub-kit,

yg dpt dipesan scr tersendiri. Subkit tsb:
 Subkit 1: Kondom
 Subkit 2: Kit persalinan bersih utk di rumah jika tdk
ada nakes
 Subkit 3: Kit pil kondar & obat pencegahan thd IMS
 Subkit 4: Kit kontrasepsi hormonal utk perempuan
 Subkit 5: Kit obat & bahan2 utk pengobatan IMS
Lanjutan ...........

 Subkit 6: Kit bahan, obat, peralatan utk

persalinan normal di faskes
 Subkit 7: Kit IUD & peralatannya
 Subkit 8: Kit penanganan komplikasi aborsi
 Subkit 9: Kit utk menjahit robekan perineum
krn persalinan
 Subkit 10: Kit persalinan dg ekstraksi vakum
 Subkit 11: Peralatan & bahan2 utk rujukan
 Subkit 12: Kit tes HIV & tranfusi darah
PEMANTAUAN & SURVEILEN

Indikator2 PPAM:
 Insiden Kekerasan Seksual
 Perbekalan utk perlindungan umum
 Perkiraan cakupan kondom
 Perkiraan cakupan kit persalinan bersih
TERIMA KASIH FOR
YOUR
ATTENTION..........
..