PERUBAHAN ANATOMIS

DAN

FISIOLOGIS WANITA HAMIL

1
 Hamil
Uterus Sistem perdarahan

Estrogen
Serviks
& Sistem pernafasan
Progesteron

Vagina/Vulva

Sistem pencernaan
Ovarium

Mammae Sistem ekskresi

2
 Uterus

Estrogen & Progesteron • Hipertropi miometrium

• Higroskopik serabut kolagen

Pembesaran Uterus

Uterus tak hamil Sebesar telur ayam

Hamil 8 minggu Sebesar telur bebek

Hamil 12 minggu Sebesar telur angsa

Hamil 16 minggu Sebesar tinju dewasa 3

 Uterus

Ismus uteri Tanda hegar

• Hipertrofi
• Panjang dan lunak

Segmen Bawah Rahim

Pada kehamilan tua bagian uterus yang tebal karena

otot Disebut dengan Segmen atas sedangkan
bagian yang tipis disebut dengan Segmen bawah .
Batas antara segmen atas dan segmen bawah
disebut lingkaran Retraksi fisiologis 4
TANDA HEGAR 5
6
7
 Servik Uteri
Uterus • 90 % Otot , 10 % jaringan ikat

Serviks Uteri • 90 % jaringan ikat, 10 % Otot

Hipervaskularisasi

Lunak

8
 Vagina /vulva
Estrogen

Hipervaskularisasi

Tampak merah kebiru-biruan (lividae)

Tanda Chadwick

9
 Ovarium

Corpus luteum HCG Fertilisasi

Corpus luteum gravidatatum

1. Estrogen
16 minggu
2. Progesteron

3. relaksin

Regresi

10
 Mammae
Estrogen PIH
(-)
Progesteron Mammae Prolaktin

Somatomammotropin

• Membesar dan tegang

• ASI
(+)

11
 Mammae
Estrogen Hipertrofi saluran mammae

Progesteron Menambah sel-sel asinus

Somatomammotropin

• Pertumbuhan sel-sel asinus

• Pembentukan kasein, laktoalbumin, laktoglobulin

12
 Mammae
Papilla mammae • Membesar
• lebih tegak
• lebih hitam

Areola mammae Hiperpigmentasi

Post partum –dengan lahirnya plasenta-

Pengaruh estrogen , progesteron dan somatomammotropin

 terhadap hipotalamus hilang  Prolaktin keluar  Laktasi

13
 Sirkulasi Darah
 Sel-sel darah meningkat
 Volume darah lebih
meningkat

Anemia Fisiologis
Hemodilusi

Cardiac output meningkat

14
 Sistem Respirasi

Wanita hamil Rasa sesak

Pendek nafas

• uterus yang membesar mendesak diafragma

• Kebutuhan oksigen meningkat 20 %

15
 Traktus Digestivus

• Mual  Estrogen

• Morning sickness  HEG

• Tonus otot traktus digestivus

Motilitas usus
Obstipasi usus
• Salivasi

16
 Traktus Urinarius

Hamil muda

BAK sering  VU tertekan oleh uterus

Hamil tua

BAK sering  Kepala mulai turun ke PAP

17
 Kulit

Hiperpigmentasi Pengaruh Hormon MSH

• di muka , dahi dan pipi  kloasma gravidarum

• di Areola mammae
• striae gravidarum

18
 Metabolisma dalam kehamilan

 BMR : meningkat 15-20 %

 Janin membutuhkan 30-40 mg /hari kalsium
 Wanita membutuhkan zat besi 800 mg/hari
 Berat badan wanita selama hamil naik 6,5-16,5
kg , rata-rata 12,5 kg

Ibu Janin
• Uterus & mammae • Fetus
• Volume darah • Plasenta
• Lemak dan protein • Liquor amnii
• retensio air
19
TERIMAKASIH

20