SOP PENGELOLAAN VAKSIN

SOP PENERIMAAN
SOP PENGAMBILAN / DISTRIBUSI
SOP PENCATATAN SUHU
SOP PENCATATAN STOCK VAKSIN
SOP PEMELIHARAAN RANTAI DINGIN

Audit Kinerja Program Imunisasi – Inspektorat Jenderal Kemkes RI

Epi cold chain

Pengertian Vaksin

Vaksin -- Vaccinia

Suatu produk biologik yang terbuat dari kuman,

komponen kuman (bakteri, virus), atau racun
kuman (toxoid) yang telah dilemahkan atau
dimatikan dan berguna untuk merangsang
timbulnya kekebalan spesifik secara aktif terhadap
penyakit tertentu.
Epi cold chain
Penggolongan berdasarkan asal antigen
1. Bibit penyakit yang dilemahkan (live attenuated)
Virus : Polio (OPV), Campak, Yellow Fever
Bakteri : BCG
2. Bibit penyakit yang dimatikan (inactivated)
Seluruh partikel diambil:
Virus : IPV (Inactivated Polio Vaccine),
Rabies

Basis protein : Subunit pertusis

Toxoid : Dipteri dan tetanus

3. Recombinant : Hept B

Epi cold chain

Penggolongan berdasarkan sensitivitas
terhadap suhu
Gol. vaksin yang Hepatitis B
FS akan rusak
terhadap suhu
Td

DPT-HB-Hib
(Freeze dingin <00C
DT
Sensitive) (beku)
tidak tahan beku IPV

Gol. vaksin yang

HS akan rusak
terhadap
BCG

POLIO
(Heat Sensitive) paparan panas CAMPAK/MR
tidak tahan panas
yang berlebih
(>340C)
Epi cold chain
Kerusakan Vaksin terhadap Suhu
VAKSIN SUHU BERTAHAN

Hep. B - 0,50C Max ½ jam

FS Td, TT, DT, - 50C s/d -100C Max 1,5-2 jam

DPT-HB-Hib 14 Hari
IPV 7 hari
Beberapa C di
0
Hep. B & TT 30 hari
atas suhu kamar
Polio (bOPV) (<340C) 2 hari

HS Campak/MR 14 hari

Epi cold chain

Penggunaan vaksin yang telah dibuka di pelayanan
(Kemenkes nomor 1611/MENKES/SK/XI/2005)  PMK No 12 Tahun 2017

VAKSIN MASA PEMAKAIAN

HEP. B (Uniject) N/a
BCG 3 jam
POLIO 2 minggu
Td 4 minggu
DPT/HB 4 minggu
CAMPAK 6 jam
DT 4 minggu
TT 4 minggu
*) belum diatur

Epi cold chain

Kriteria vial vaksin yang telah dibuka, harus
memenuhi ketentuan ;
Vaksin tidak melewati masa kadaluarsa;
Vaksin disimpan pada suhu +2 OC s/d +8OC
Sterilitas vaksin dapat terjamin;
Vial vaksin tidak terendam dalam air;
VVM masih dalam kondisi A atau B.

Epi cold chain

Masa kadaluarsa (Exp Date)
EXP: EXP BY : EXP BEFORE :
10/2012 10/2012
10/2012

Dapat dipakai
Dapat dipakai Dapat dipakai
sampai dengan:
sampai dengan: sampai dengan :
30/09/2012
31/10/2012 30/09/2012

Epi cold chain

Epi cold chain
Kerusakan vaksin
Terhadap panas / sinar matahari
 Semua vaksin rusak bila terkena sinar
matahari langsung.
 Ultra violet dapat merusak vaksin BCG.
Terhadap pembekuan  Indikator
Pembekuan
Pelarut tidak boleh dibekukan.

Epi cold chain

 Sensitifitas vaksin thd suhu
Heat sensitivity

Sangat sensitif 2 OPV Rotavirus

IPV

Measles
7
Days Pneumo
at 37°C conj
Yellow
Fever
14 DTP DTP-HepB

BCG
Hib Liq
DT/TT/Td Hep B
30 Hib Lyo
Less sensitive
HPV

Freeze sensitivity

sensitive
sensitive

Most
Less

12
 Evidence of exposure to freezing
temperatures

10
0 20

-10 30

-20 40

CONTINUOUS MONITORING
Shake test
SHAKE TEST
 Dilakukan terhadap vaksin FS yang dicurigai
beku
 Suhu thermometer < 0oC
 Freeze tag : Tanda X

 Dibandingkan dengan jenis vaksin yang sama

yg sengaja dibekukan.
Identifikasi vaksin sengaja
beku.

Vaksin TT Vaksin DTP

Lakukan uji kocok (shake test)
AWAL AWAL

Vaksin TT Vaksin DTP

Setelah 10 menit
Vaksin TT Vaksin DTP
Setelah 20 menit.
Vaksin TT Vaksin DTP
Setelah 30 menit
Vaksin TT Vaksin DTP

√ X √ X
 R D
C A
I S
Frozen vial
D
Non-homogeneous

R D
C A
DTP
I S
D
Sub-zero temperature effect
Rantai Vaksin

Epi cold chain

 Rantai vaksin
Perubahan.
 Cold chain  Cool Chain  vaccine chain  Rantai vaksin.

1. Pengertian :
 Adalah suatu prosedur (tata cara) peralatan yang digunakan dalam
pengiriman atau penyimpanan vaksin dari Pabrik pembuat vaksin
sampai pada sasarannya yaitu Ibu dan anak.

2. Tujuan .
Adalah untuk memperkecil kesalahan selama penangan terhadap
vaksin sehingga dapat diketahui bahwa vaksin yang akan
digunakan / disuntikan masih mempunyai potensi baik yang dapat
menimbulkan kekebalan.

Epi cold chain

 UPS

Epi cold chain

 System penyimpanan vaksin
Province

Districs

3+1

Health center
2+1

1 + 1 mg
Epi cold chain
 MASALAH
Catatan suhu harian lemari es, freezer
Penyusunan vaksin di lemari es/freezer tidak rapi,
letak vaksin HS dan FS tidak tepat di lemari es
Perawatan lemari es/freezer tidak sesuai SOP
Pelaporan logistik tidak berjalan
Banyaknya Lemari es/freezer rusak ringan, tapi tidak
bisa diperbaiki
Persiapan volume utk vaksin baru, terutama
pandemic preparedness
PERALATAN RANTAI VAKSIN
1 Pengertian
adalah seluruh peralatan yang digunakan dalam pengelolaan vaksin
sesuai dengan prosedur untuk menjaga vaksin pada suhu yang telah
ditetapkan.

2. Fungsi
Adalah untuk untuk menyimpan/membawa vaksin pada suhu yang telah
ditetapkan sehingga potensi vaksin dapat terjamin dan vaksin dapat bertahan
lebih lama.

3. Peralatan Rantai Vaksin terdiri dari :

a. Alat tempat menyimpan vaksin: Cold room, freezer room, Lemari es, freezer
b. Alat membawa vaksin : Cold box, Vaccine carrier
c. Alat mempertahankan suhu : Cool pack, Cold pack
d. Alat pemantau suhu vaksin : Thermometer,Thermograph, VCCM, VVM,
Freeze tag, Fridge tag

Epi cold chain

 LOGISTIK COLD CHAIN IMUNISASI
Puskesmas

1 lemari es penyimpan vaksin model - standar

WHO-UNICEF
Vaksin Carrier untuk pengambilan Vaksin ke
Dinas Kesehatan
Vaksin Carrier untuk ke posyandu
Hasil test lemari es buka atas

Epi cold chain

 Hasil test lemari es buka depan

D a t a s u h u le m a r i e s R u m a h T a n g g a .
1 6 ,0
Minimun area
Medium area
Maximun area

1 2 ,0
T e m p e ra tu re ° C

8 ,0 3

4 ,0
1 TTM diletakan diatas

2 TTM diletakan ditengah

0 TTM diletakan dibawah

3

21Fr 22Sa 23Su 24M o 25Tu 26W e 27T h 28Fr

T im e ( s ta r tin g 2 0 /0 2 /2 0 0 3 )

Epi cold chain

Buka depan VS buka atas
Bentuk buka dari depan Bentuk buka dari atas
(Front opening) (Top opening).

Kelebihan Kekurangan Kelebihan Kekurangan

 Susunan  Suhu labil.  Suhu Stabil.  Penyusunan

vaksin Pada saat pintu Pada saat pintu vaksin agak
menjadi lemari es dibuka lemari es dibuka sulit karena
mudah dan maka suhu maka suhu vaksin
vaksin terlihat dingin dari atas dingin dari atas menjadi
jelas dari akan turun akan turun bertumpuk.
samping kebawah dan kebawah dan
depan keluar suhu
 Penyusunan  Bila listrik padam tertampung.
vaksin relative tidak dapat  Jumlah vaksin
mudah bertahan lama yangditampung
dan jelas.  Jumlah vaksin dapat lebih
yang ditampung banyak.
menjadi sedikit.

Epi cold chain

b. Alat pembawa vaksin.
Fungsi : untuk membawa vaksin dari suatu
tempat ke tempat lain dengan aman.
Tujuan : agar vaksin yang dibawa mempunyai
kondisi tetap sama seperti pada kondisi
awalnya.
Bentuk : berbentuk kotak yang telah di-insulasi
dengan baik sehingga menjadi “airtight”
atau “kedap udara”
Jenis alat pembawa vaksin
 Cold / cool box disposible
 Cold / cool box reusesible
 Cold / cool pack
 Vaksin carrier
 Thermos

Epi cold chain

Cold / cool box disposable

Cold / cool box reusable

Epi cold chain

Vaksin carrier

 Thermos

Epi cold chain

Cold / cool pack
 Cold pack
kotak plastik berisi air yang dibekukan selama lebih dari 24 jam
pada suhu dibawah - 5O C … - 25O atau dalam freezer

 Cool pack
kotak plastik berisi air yang didinginkan selama lebih dari 24 jam
pada suhu + 2O C s/d - 3O C atau dalam lemari es (dekat evaforator).

Epi cold chain

pembuatan cool pack
Pembuatan cool pack sebaiknya pada suhu antara 0
oC s/d– 3 oC
Dengan Lama pendinginan minimal 12 jam.
Pendinginan pada cool pack yang terbaik selama 24
jam.
Cool pack yang didinginkan lebih dari 24 jam,
hasilnya tidak mempengaruhi cool life.
Test pada vaccine carrier standar.

Epi cold chain

(1) Pemantau suhu.

Muller Dial Bulb.

Epi cold chain
(2) Pencatat suhu

Thermograph TTM Multilog

ta g
d g e
Fri

Epi cold chain

(3) Pemantau suhu dingin

Epi cold chain

(4) Pemantau suhu panas dengan VCCM

Epi cold chain

(4) Pemantau suhu panas denganVVM
A vaksin ini dapat gunakan

B vaksin segera digunakan

C vaksin ini Jangan digunakan

D vaksin ini Jangan digunakan

Epi cold chain

Epi cold chain
Manfaat VVM
Memberikan peringatan pada petugas kapan harus
menolak atau tidak menggunakan vaksin.
Memungkinkan vaksin disimpan/dipakai di luar
rantai dingin
Memberikan petunjuk vaksin mana yang harus
lebih dahulu disalurkan/dipakai
Memungkinkan pemantauan kualitas rantai
dingin pada berbagai tingkat penyaluran dan
penyimpanan

Epi cold chain

Epi cold chain