Anda di halaman 1dari 15

Vulnus

Ulkus
Diabetikum
DI SUSUN OLEH
TINGK
NAMA AT
MK
NI MADE NIM III A
KEPERAWATA
SINDI ASIH
PO7120319042 N LUKA

30% 50% 85% 70%


DEFINISI
Diabetes
Ulkus
Melitus

suatu kelompok penyakit luka terbuka pada permukaan kulit


metabolik dengan karakteristik atau selaput lender dan ulkus adalah
hiperglikemia yang terjadi kematian jaringan yang luas dan
karena kelainan sekresi insulin, disertai invasive kuman saprofit
adanya kuman saprofit tersebut
kerja insulin, atau kedua-duanya menyebabkan ulkus berbau
Ulkus diabetic merupakan
komplikasi kronik dari diabetes
mellitus sebagai sebab utama
morbiditas, mortalitas, serta
kecacatan penderita diabetes

Gambar Ulkus
Diabetic
Klasifikasi Tipe tergantung insulin (DMTI),
Diabetes 01 Tipe I

Melitus Tipe tak tergantung insulin


02 (DMTTI), Tipe II

Gangguan Toleransi Glukosa


03 (GTG)

04 Diabetes Kehamilan (GDM)


Diabetes Melitus tergantung insulin
(DMTI)
 Faktor genetic
 Faktor imunologi
Diabetes Melitus tak tergantung
 Faktor lingkungan insulin (DMTTI)
 Usia
 Obesitas
 Riwayat keluarga
 Kelompok etnik
Diabetes dengan Ulkus
Faktor endogen : Faktor eksogen

a. Neuropati a. Trauma

b. Angiopati b. Infeksi
Manifestasi Klinik

Ulkus
Diabetes Tipe
I  Nyeri
Diabetes Tipe II
 Kepucatan
 luka pada kulit yang
 Hiperglikemia berpuasa  kesemutan
sembuhnya lama
 Glukosuria  komplikasi jangka
 denyut nadi
panjang
 keletihan dan kelemahan hilang

 lumpuh
gangren kaki
diabetik
 Derajat 0 : Tidak ada lesi terbuka, kulit masih utuh
dengan kemungkinan disertai kelainan bentuk kaki
seperti “ claw,callus”
 Derajat I : Ulkus superfisial terbatas pada kulit.
 Derajat II : Ulkus dalam menembus tendon dan tulang
 Derajat III : Abses dalam, dengan atau tanpa
osteomielitis.
 Derajat IV : Gangren jari kaki atau bagian distal kaki
dengan atau tanpa selulitis.
 Derajat V : Gangren seluruh kaki atau sebagian
tungkai.
Penatalaksanaan
 Kendali metabolik

 Kendali vaskular

 Kendali infeksi

 Kendali luka

 Kendali tekanan

 Penyuluhan
Komplikasi

Serangan Jantung Penyakit Ginjal Stroke

Luka yang tidak


dapat sembuh
Asuhan Keperawatan
PENGKAJIAN A. IDENTITAS PASIEN
Tanggal Masuk: 09 April 2022 1. Identitas Klien
Jam Masuk : 10.00 WITA Nama : Tn. B
Ruangan : C Umur : 54 Tahun
No. Register :- Jenis Kelamin : Laki-laki
Dx. Medis : Ulkus Diabetikum Pendidikan : SMA
Tanggal Pengkajian : 10 April 2022 Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Suku : Bugis
Alamat : Jl. Nangka
Riwayat
Penyakit
Riwayat Keluhan Riwayat Keluhan
Utama masuk RS Utama masuk RS

Klien mengatakan P : Akibat luka/ulkus yang berada di


merasa nyeri dibagian kaki sebelah kanan
kaki sebelah kanan (luka
klien Q : Nyeri dirasakan seperti nyut-nyutan

R : Di bagian kaki sebelah kanan

S : Skala nyeri 6

T : Nyeri dirasakan terus menerus


Pemeriksaan Fisik

Tanda – Tanda Vital Pemeriksaan Ekstremitas Bawah dan


TD : 130/68 mmHg Integumen
N : 92x/m CRT≤3 detik, klien terlihat pucat, akral teraba
dingin, turgor kulit kurang. Pada pemeriksaan
S : 36,2℃
kaki kanan ditemukan ulkus atau luka terbuka di
R : 20x/m bagian pedis, luas luka ± 6 cm dengan diameter 4-
5 cm. Luka klien berwarna kekuning-kuningan,
terdapat pes dan memiliki bau khas. Warna kulit
disekitar luka/tepi luka menghitam. Derajat luka
III sampai menembus tendon/tulang.
Diagnosa
Keperawatan
 Gangguan
Integritas Kulit b.d
Neuropati Perifer

 Intoleransi
Aktivitas b.d
Kelelahan
THANK
YOU !!

Anda mungkin juga menyukai