ABSES HEPAR

Kelompok C1
Windy Tovania Adriastuty Chan 102013134
Aditya Wahyu Pramudita 102014251
Evi Nurkalim 102015108
Felix Jordan Wangsa 102016049
Rachael Christin Natalia 102016058
Jessica Natalia 102016087
Ellon Julian Emus Akasian 102016194
Novia Dwi Anggraini 102016195
Gloria Vriscila 102016234
Rachel Putri Clarisa Lazuardi 102016274
Mind Map

Pemeriksaan Pemeriksaan
Anamnesis
fisik penunjang

WD dan
Komplikasi Laki-laki usia 38 tahun DD
datang dengan keluhan
nyeri perut kanan atas
sejak 1 hari smrs.
Penatalaksanaan Etiologi

Gejala Epidemiologi
Klinis
Diagnosis

• Anamnesis
• Pem. Fisik
• Laboratorium
• Pemeriksaan Radiologi
DD
• Hepatocellular carcinoma / HCC
– Suatu kanker yang timbul primer dari hati
– Sirosis hati merupakan faktor risiko utama HCC
– Faktor resiko mayor lainnya: hepatitis virus B,
hepatitis virus C
– Keluhan utama yang paling sering:
• rasa tidak nyaman di perut kanan atas.
• anoreksia
• kembung konstipasi/diare.
• pembengkakan di perut akibat masa tumor atau
asites.
• hepatomegali, splenomegali, asites, ikterus, demam
dan atrofi otot.
Definisi Abses Hepar

Abses Hepar adalah infeksi pada hati yang

disebabkan oleh karena bakteri, parasit
maupun jamur yang bersumber dari sistem
gastrointestinal yang ditandai oleh adanya
proses supurasi dengan pembentukan pus yang
terdiri dari jaringan hati nekrotik, sel-sel
inflamasi atau sel darah di dalam parenkim hati
Etiologi Abses Hepar

• AHA menjadi masalah kesehatan terutama di daerah

dgn strain virulen entamoeba histolitica yg tinggi.
• Infeksi biasanya terjadi setelah meminum/memakan
makanan yg terkontaminasi kotoran yg mengandung
tropozoit & kista dari E. Histolitica
• Penyebab AHP ad/ enterobacteriacea, microaerophilic
streptococci, anaerobic streptococci
• AHP juga bisa krn trauma tusuk atau tumpul yg
menyebabkan luka laserasi
Etiologi
• AHA
Etiologi
• AHP

Penyakit Obstruksi Inokulasi

sistem aliran Penetrasi bakteri di
biliaris empedu luka tusuk parenkim
hati

Abses hati Proliferasi

piogenik bakteri Abses hati
piogenik
Manifestasi Klinis
• AHP:
– Nyeri perut kanan spontan yang berubaha apabila
mengalami perubahan posisi
– Demam biasanya menjadi keluhan utama
– Mual dan muntah, penurunan berat badan
– Ikterus
• AHA:
– Nyeri perut kanan atas dan berkurang bila
membungkuk
– Riw sebelumnya diare
– Demam, menggigil, anoreksia, mual, muntah, lemah,
dan mengalami penurunan berat badan
– Hepatomegali, nyeri tekan hepar, ikterus jarang terjadi
Pemeriksaan Penunjang
• Darah rutin : Lekositosis, anemia
• Peningkatan Laju Endap Darah
• Peningkatan Alkali Fosfatase
• Tes Serologi : Untuk menyingkirkan diagnosis banding
• Kultur Darah : memperlihatkan penyebab bakterial
• Foto Thorax PA : Diaphragma Kanan meninggi,
efusi pleura,
• USG Abdomen : SOL Hipoekoik, inhomogen, batas tegas,
ukuran 5,7 x 6,4
Epidemiologi

– Abses hati amebik

• Pria : wanita berkisar 3:1
• Usia berkisar antara 20-50 tahun, terutama
didewasa muda, jarang pada anak-anak
– Abses hati piogenik
• Sering sebagai komplikasi obstruksi saluran empedu
• Insidens meningkat pada kelompok usia lanjut, juga
yang mendapat imunosupresan atau kemoterapi
• Pria : wanita berkisar 2:1
• Usia berkisar antara 40-60 tahun
Penatalaksanaan

• Medika mentosa • Non medika Mentosa

1) Metronidazole 3x750 mg 1. Kebersihan
hingga 3x800 mg per- perorangan
hari selama 10 hari 2. Kebersihan
lingkungan
2) Tindakan pembedahan 3. Mencuci tangan
sebelum makan
4. Mencegah Kontak
makanan dengan
lalat
Komplikasi
Prognosis
• Ruptur abses • Faktor yang mempengaruhi
– Ruptur dapat terjadi ke prognosis :
pleura, paru, pericardium, 1. Virulensi parasit
usus, intraperitoneal, 2. Status imunitas dan keadaan
atau kulit. nutrisi penderita
3. Usia penderita, lebih buruk pada
• Superinfeksi, terutama
usia tua
setelah aspirasi atau 4. Cara timbulnya penyakit, tipe akut
drainase mempunyai prognosa lebih buruk
5. Letak dan jumlah abses,
prognosis lebih buruk bila abses di
lobus kiri atau multiple.
Kesimpulan

• Hipotesis diterima. Dari data yang

didapatkan bahwa lelaki berusia 38 tahun
menderita penyakit abses hepar.
• Abses hati merupakan infeksi pada hati yang
disebabkan oleh infeksi bakteri, parasit,
jamur yang berasal dari system
gastrointestinal dan bilier
Terima Kasih