Tetanus

Neonatorum

By:
Irfana Tri Wijayanti, S.S.iT., M.Kes.,
M.Keb
 PENGERTIA
N
TETANUS
NEONATORUM

Penyakit tetanus yang terjadi

pada neonatus yang diinduksi oleh
eksotoksin (tetanospasmin &
tetanolisin) dari colostridium
tetani
 WHO

TN di negara-negara berkembang adalah 135 kali lebih tinggi

daripada negara maju
Indonesia menempati no 2 seASEAN setelah Filipina dg jumlah
penderita >100 orang

Menurut hasil
penelitian Dewi
Rokhmah, 2012

Kasus & kematian akibat TN: 6 kasus dg 3 kematian

(CFR 50%)
 PENYEBAB

Penyakit tentanus neoantorum di sebabkan oleh

CLOSTRIDIUM TETANI

kuman berbentuk batang, lurus,

langsing berukuran panjang 2-5
mikron dan lebar 0,4-0,5 mikron,
bersifat gram positif dan tidak
berkapsul, membentuk spora,
bersifat obligat anaerob dan
mudah tumbuh pada nutrien media
yang biasa
 Faktor Resiko

Pemeriksaan Antenatal: aspek medis, penyuluhan &

antenatal
Imunisasi TT pada ibu hamil

Jenis penolong persalinan

Tempat persalinan

Alat pemotong tali pusat

Perawatan tali pusat

FAKTOR TERJADINYA
TETANUS
NEONATORUM
Menurut hasil penelitian Malik, dkk (2014)

Status imunisasi ibu

Penolong persalinan

Pemotongan tali pusat

Perawatan tali pusat

 Patogenesis

spora Tali pusat

1. Terjadi pada saat pemotongan

tali pusat & perawatan tali
pusat sebelum puput
2. Pertolongan persalinan yang
tidak steril
 Masa inkubasi

Sejak kuman masuk ke dalam tubuh bayi

sampai mulai timbulnya gejala (masa inkubasi)
dibutuhkan waktu 3-28 hari (rata-rata 6
hari)

Apabila masa inkubasi < 7 hari

seperti biasanya penyakit lebih parah
dengan angka
kematian yang tinggi
 Gejala klinis

Bayi tiba-tiba demam/panas

Bayi tiba-tiba sulit menyusui (tidak dapat

menghisap akibat kejang otot & faring

Mulut mecucu seperti mulut ikan

Risus sardonikus: kekakuan otot dahi dlm keadaan

mengkerut, sudut mulut keluar & kebawah
 Lanjutan…

Opistotonus: kekakuan otot kejang tubuh

Otot dinding perut kaku

Kekejangan dapat dicetuskan dg menyentuh

bayi, pemeberian sinar tiba-tiba & suara gaduh

Sering timbul komplikasi: bronkopneumonia,

asfiksia & sianosis, sepsis
 Prognosis

luasnya keterlibatan otot yg mengalami

kejang sbg tanda bahwa toksin sudah masuk
ke jaringan/ susunan syaraf pusat

demam tinggi

masa inkubasi yang pendek

mutu perawatan penunjang yang diberikan

kepada penderita
 Faktor prognosis
Menurut hasil
penelitian Lili,
2006

Umur penderita

Dosis pemberian Kecepatan

antibiotik pertolongan
 Lanjutan…

Penderita tetanus neonatorum yang

berusia 7 hari atau kurang berisiko
meninggal dunia jauh lebih besar
daripada penderita yang berusia > 7
hari
 Cara pencegahan

Pemberian imunisasi tetanus toksoid (TT)

pada ibu hamil

Peningkatan pelayanan antenatal dan

pertolongan persalinan tiga bersih, yaitu
bersih diri, bersih tempat, dan bersih alat

Promosi perawatan tali pusat yang benar

 Penanganan TN

• Atasi kejang dg pemberian antikonvulas: diazepam

dg dosis 2-10mg IV/IM

• Jika kejang sudah teratasi, pasang pipa nasogastrik

& beri cairan intravena Dekstrosa-NaCl utk
memenuhi kebutuhan cairan & elektrolit

• Tempatkan bayi di inkubator utk menghindari

rangsangan dari luar

• Catat & awasi denyut jantung, pola pernapasab, suhu

tubuh bayi & suhu inkubator, frekuensi & beratnya
kekejangan otot
 Lanjutan…

Bersihkan jalan napas dari cairan yg menumpuk dg

cara melakukan pengisapan lendir secara berulang,
teratur & hati-hati

Cari tempat masuknya spora tetanus, umumnya di tali

pusat/ telinga

Atasi penyebab tetanus dg memberikan suntikan ATS

& antibiotik. Antibiotiknya: kristalin, penisilin&
penisilin prokaine. ATS: globulin anti tetanus
TERIMA KASIH
 Referensi

https://www.researchgate.net/profile/Ricat-Malik/publication/
341279065_ANALISIS_FAKTOR-
FAKTOR_YANG_MEMPENGARUHI_TERJADINYA_TETANUS_NE
ONATORUM_DI_INDONESIA/links/5eb7f74492851cd50da3e501/
ANALISIS-FAKTOR-FAKTOR-YANG-MEMPENGARUHI-
TERJADINYA-TETANUS-NEONATORUM-DI-INDONESIA.pdf

http://jurnal.ugj.ac.id/index.php/Euclid/article/download/1940/1409
https://journal.fkm.ui.ac.id/kesmas/article/view/311/310
https://
lib.ui.ac.id/file?file=digital/125373-S-5814-Gambaran%20epidemiologi-L
iteratur.pdf

Saputra, Lyndon.2014. pengantar asuhan neonatus, bayi dan balita. Bina

putra aksara publisher: tangerang selatan