Hospital Readiness & Mitigasi Resiko Dalam Pandemi Covid-19 Rumah

Sakit Hasan Sadikin

KOMPONEN.5
Administrasi, keuangan, dan keberlangsungan bisnis
Komponen V
 5.1 Semua mekanisme administrasi, keuangan dan pengadaan barang jasa untukpengelolaan
Covid-19 Sudah tersedia.

5.2 Terdapat kebijakan dan panduan untuk memberi tanda peringatan bagi staf rumah sakit sebagai
perlindungan terhadap pandemic covid-19.

KOMPONEN.5 5.3 Cakupan jaminan pembiayaan, rekruitmen SDM dan pemberian SIP sementara telah di review.

Administrasi, Terdapat sistem pembebasan biaya pelayanan kesehatan bagi penderita Covid-19 (mis.
5.4 Pemeriksaan laboratorium dan manajemen kasus).
keuangan, dan
Pengaturan jadwal penugasan dan istirahat staf telah dimasukkan ke dalam strategi rumah sakit
keberlangsungan bisnis 5.5 untuk menghindari kelelahan staf akibat beban kerja dalam pelayanan Covid-19 serta untuk
memastikan kesinambungan layanan.

Terdapat sistem untuk mengantisipasi lonjakan kasus Covid dengan mengkaji dan
5.6 mengidentifikasi kebutuhan pengembangan rawat inap, rawat jalan dan kapasitas ICU (termasuk
ketersediaan ruangan, SDM, APD, BMHP, dll)

Terdapat mekanisme untuk merujuk atau mengalihkan pelayanan pasien non kritikal
5.7
RBA rumah sakit telah disesuaikan dengan pandemi Covid-19

5.8
5.1
Semua mekanisme administrasi, keuangan dan pengadaan barang jasa
untuk pengelolaan Covid-19 sudah tersedia.

Administrasi Keuangan Pengadaan BJ

• Telaah dokumen acuan dalam pengadaan
sediaan farmasi, alkes, bmhp, tenaga
paruh waktu, dokter tamu dan rekayasa
ruangan serta zonasi.
• Review data pelayanan Covid-19
sebelumnya terkait alur pelayanan, triage
covid, jumlah bed tersedia, kapasitas
poliklinik, rawat isolasi dan intensif
hingga penggunaan ambulance.
• Wawancara dengan DPJP, KaRu, Ka.Ins,
terkait kebutuhan sesuai dengan
pengalaman unit.
• Bukti usulan serta keputusan direksi serta
SPO turunan terkait standar kebutuhan
dan regulasi pengadaan.
• Telaah dokumen belanja modal yang
berkaitan dengan sediaan farmasi, alkes,
bmhp, tenaga paruh waktu, dokter tamu
dan rekayasa ruangan serta zonasi.
• Relokasi anggaran apabila terdapat
kendala dalam belanja modal terkait
Covid
• Wawancara dengan Dir.keu terkait strategi
pemenuhan kebutuhan B&J terkait covid.
• Bukti usulan serta keputusan direksi serta
SPO turunan terkait kebijakan pengadaan
belanja modal terkait covid.
• Telaah dokumen stok opname, permintaan
barang, identitas vendor, rekam jejak
vendor terkait pengadaan covid.
• Wawancara dengan bagian pengadaan,
vendor dan unit pelayanan terkait jaminan
ketersediaan barang dan jasa
• Bukti ketersediaan stok barang terkait
covid serta permintaan dari unit layanan.
5.1
5.1
5.1
5.1
5.2
Terdapat kebijakan dan panduan untuk memberi tanda peringatan bagi
staf rumah sakit sebagai perlindungan terhadap pandemic covid-19.

Kebijakan
• Telaah dokumen yang menjadi acuan
dalam penyusunan panduan peringatan
dan kewaspadaan covid-19 bagi staf
rumah sakit.
• Review data mengenai staf RS dan
keluarga inti yang terkonfirmasi positif
covid-19
• Wawancara dengan staf rumah sakit
terkait pengetahuan mengenai resiko
penularan, protokol kesehatan bagi staf
RS.
• Bukti usulan serta keputusan direksi serta
SPO turunan terkait penduan perlindungan
staf RS terhadap resiko penularan covid-
19.
Panduan
• Adanya panduan dan simulasi penggunaan
APD.
• Adanya panduan dan simulasi skrining
covid-19 bagi staf RS
• Adanya panduan dan simulasi alur masuk
dan keluar RS
• Adanya panduan dan simulasi tata cara
pelaporan kasus terpapar/suspek bagi staf
RS
• Adanya panduan dan simulasi promosi
kesehatan bagi staf RS yang non-medis.
• Adanya alat bantu komunikasi (poster,
banner, announcer) untuk
memperingatkan staf RS agar patuh
terhadap protokol kesehatan di RS.
5.2
 Jumlah Kunjungan per bulan Pengaturan Kunjungan khusus
Klinik Infeksi Khusus 1527
1593
karyawan di klinik infeksi Khusus

699

467
341 342
278

Januari Februari Maret April Mei Juni Juli

JUMLAH KUNJUNGAN TOTAL KLINIK INFEKSI KHUSUS

INSTALASI RAWAT JALAN
BULAN JUNI - JULI 2021

Series1

1593
1527

1133

986

541

460

107

19

karyawan umum total Telekonsultasi karyawan umum total Telekonsultasi

JUNI 2021 JULI 2021
Pelayanan Telemedicine bagi pegawai RSHS (Tim Pinere) , program
dukungan psikososial (KSM psikiatri) dan Telerehabilitasi ( KSM
Rehabilitasi Medik)
5.3 Cakupan jaminan pembiayaan, rekruitmen SDM dan pemberian SIP
sementara telah di review.
Jaminan
Pembiayaan
• Telaah dokumen jaminan pelayanan
kesehatan dan pembiayaan bagi staf RS
yang terpapar.
• Evaluasi cakupan jaminan pembiayaan
bagi staf RS yang terpapar.
• Wawancara dengan staf RS yang pernah
terpapar.
• Wawancana dengan Dir.Keu terkait
jaminan dan realisasi pembiayaan staf RS
yang terpapar.
• Bukti usulan serta keputusan direksi dan
SPO turunan terkait jaminan pembiayaan
dan perawatan bagi staf RS yang terpapar.
Rekrutmen SDM
• Telaah dokumen rekrutmen staf medis dan
non-medis waktu tertentu.
• Evaluasi kebutuhan SDM ekisting yang
memberi pelayanan covid mulai dari
triage hingga pemulasaraan jenazah.
• Identifikasi unit pelayanan yang
memerlukan dukungan SDM tambahan
untuk waktu tertentu.
• Identifikasi pihak ketiga penyedia SDM
waktu tertentu (akper, akbid, FK, Dinkes,
yayasan)
• Bukti usulan serta keputusan direksi dan
SPO turunan terkait rekrutmen SDM
penunjang layanan covid-19.
Pemberian
SIP
• Adanya staf yang bertanggung jawab
dalam pengurusan SIP sementara bagi
dokter tamu, relawan atau dukungan
medis eksternal.
• Bukti usulan serta keputusan direksi dan
SPO turunan terkait pengangkatan dan
penerbitan SIP bagi dokter tamu, relawan
atau dukungan medis eksternal.
5.3
5.4
Terdapat sistem pembebasan biaya pelayanan kesehatan bagi penderita
Covid-19 (mis: pemeriksaan laboratorium dan manajemen kasus).

Pembebasan Biaya Pembebasan Biaya Transparansi

Pasien
• Telaah dokumen acuan terkait
pembebasan biaya dan teknis pengajuan
klaim pelayanan covid-19.
• Evaluasi penerapan standar pelayanan dan
panduan tata laksana pada pasien covid-19
agar sesuai dengan syarat pengajuan
klaim.
• Wawancara dengan coder dan verifikator
klaim.
• Bukti usulan serta keputusan direksi dan
SPO turunan terkait pembebasan biaya
pelayanan kesehatan bagi penerita covid-
19.
Tracing
• Telaah dokumen acuan terkait alur tracing
bagi keluarga staf RS yang positif covid-
19 serta alur bagi keluarga pasien yang
terpapar covid-19
• Wawancara dengan FKTP/Labkes milik pemerintah
yang memberikan layanan diagnostik swab secara gratis
bagi contact tracing dalam rangka manajemen kasus.
• Adanya kerjasama dan kesepakatan contact tracing
dengan FKTP/Labkes milik pemerintah bagi pasien
covid-19 yang sedang dirawat.
Informasi
• Adanya materi komunikasi dengan pasien
dan keluarga terkait jaminan pembebasan
biaya pelayanan bagi penderita covid-19
sesuai dengan yang dijaminkan oleh
pemerintah.
• Adannya bukti dan dokumentasi bahwa
pasien penderita covid-19 bebas dari
berbagai macam beban pembiayaan sesuai
dengan cakupan pembebasan biaya yang
dijaminkan oleh pemerintah.
5.4
 Pengaturan jadwal penugasan dan istirahat staf telah dimasukkan ke
5.5 dalam strategi rumah sakit untuk menghindari kelelahan staf akibat
beban kerja dalam pelayanan Covid-19 serta untuk memastikan
kesinambungan layanan

• Telaah dokumen beban kerja staf RS yang berhubungan langsung dengan

pelayanan pasien covid-19.
• Adanya program medical check-up rutin bagi tenaga medis yang
berhubungan langsung dengan pelayanan pasien covid-19.
• Adanya program monitoring kelelahan staf medis dan keperawatan yang di
koordinasikan dengan organisasi kelompok staf medis fungsional dan
komite keperawatan.
• Adanya jadwal rotasi tenaga medis yang berhubungan langsung dengan
pelayanan pasien covid-19 dan telah diverifikasi oleh direktur SDM.
5.5
 Terdapat sistem untuk mengantisipasi lonjakan kasus Covid dengan
5.6 mengkaji dan mengidentifikasi kebutuhan pengembangan rawat inap,
rawat jalan dan kapasitas ICU (termasuk ketersediaan ruangan, SDM,
APD, BMHP, dll)

Kebijakan Lonjakan Kasus

• Adanya dahsboard dan data real-time jumlah kasus terkonfirmasi yang sedang dilayani oleh ranap RS.
• Adanya dahsboard dan data real-time jumlah kasus terkonfirmasi yang teridentifikasi di IGD dan IRJ RS.
• Adanya nilai cut-off untuk mengaktivasi kapasitas tambahan ruangan, sumberdaya dan koordinasi rujukan.
• Penetapan dan penentuan zonasi baru apabila terjadi lonjakan kasus.serta penetapan dan penentuan jenis layanan yang untuk
sementara dihentikan/disesuaikan apabila terjadi lonjakan kasus.
• Penetapan daftar ketersediaan sumber daya (SDM, Farmasi, Ruangan, Alkes, Keuangan) yang bersifat real-time daily report.
• Adanya skenario operasional dalam perawatan kritis pasien Covid-19 sesuai dengan derajat lonjakan (surge grade) meliputi ;
space, staff, supplies, standard of care, ICU expansion, resources, yang dapat berlaku pada keadaan normal, keadaan
kontigensi dan keadaan krisis.
• Adanya Business Continuity Plan untuk Surge Capacity Covid-19 yang telah di validasi oleh managemen dan
dikomunikasikan serta di simulasikan oleh pelaksana teknis di unit layanan.
• Bukti usulan serta keputusan direksi dan SPO turunan untuk mengaktivasi kapasitas tambahan.
5.6
 Trend BOR Ruang Perawatan Pasien COVID 19
Tahun 2021

100.00%

90.00%
88.39% 88.11%
87.08%

80.00%
75.74% 75.70%
71.00% 72.06%
70.00% 69.38%
67.59%

60.00% 59.67%

50.00%

40.00%

30.00% 29.19%
28.00%
26.39%

21.19%
20.00%

10.00%

0.00%
Februari Maret April Mei Juni Juli 15 Agustus

BOR ICU BOR ISOLASI

 Jumlah Kematian Pasien Covid 19
RSUP Dr Hasan Sadikin
Presentase Kematian Pasien di
600

IGD Bulan Juli 2021

500

400

300

200

100

0
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul
Perluasan IGD Covid Perluasan ULB menjadi ICU Covid
 STRATEGI PELAYANAN
ALOKASI KAPASITAS TEMPAT TIDUR KHUSUS PASIEN CORONAVIRUS DISEASE
2019 (COVID-19) DI RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG
SEJAK 7 JULI 2021

Jumlah keseluruhan 928 Tempat Tidur

Kapasitas TT RSHS

Jumlah TT Khusus Covid-19 376 Tempat Tidur

Persentase TT Khusus 40,52%

Covid-19
EDARAN DI MASA LONJAKAN KASUS COVID 19

Sumber : Arsip Bidang Pelayanan Medik bulan Juni 2021

Rapat Mobilisasi pasien covid 19 Harian
Pembahasan :
1.Penyampaian update pasien dari masing-
masing ruangan.
2.Proses mobilisasi pasien, oksigen ,
jenazah.
3.Kendala dari masing-masing ruangan dan
dikoordinasikan solusinya
4.Ditetapkan rekomendasi kebijakan oleh
Dirmed.
5.Berkoordinasi dengan tim hospital
disaster RSHS
Edaran Jenazah

Kebijakan ini membantu dalam proses

mobilisasi jenazah baik itu di IGD dan Rawat
inap, serta menetapkan ruang transit
sementara di area selasar instalasi
pemulasaraan jenazah
 Monitoring Ketersediaan Oksigen di RSHS

Aplikasi RS
Online Kemkes

Aplikasi
Harian
Monev
Monitoring Poskibar Posko
RSHS Oksigen Oksigen Dinkes
Jabar

Laporan Harian
WAG Laporan
Oksigen Dinkes
Kota Bandung

Aplikasi Poskibar
5.6
 Ketersediaan Oksigen di RSHS
• Tangki Oksigen Cair dekat Forensik kapasitas 10.000 ton 
untuk suplai oksigen central ke area perawatan covid-19 (Gd
Kemuning lantai I-V, RIIKK, GICU 2 dan ULB) serta Gd. Fresia lt I-
III
• Tangki Oksigen Cair COT kapasitas 5000 ton  untuk suplai
oksigen sentral ke Gd COT (IGD lt I, seluruh ICU dan R. Anturium
Lt. 2, IBS) serta Gd. RIK Pav Parahyangan lt 1-IV)
• Tabung Oksigen 6m3 (tabung besar): 400 buah (awal)
• Tabung Oksigen transport 1m3 (tabung kecil): 120 buah
• Oksigen Konsentrator 123 unit
• Pengisian oksigen tabung 6m3 :
Posko PT ENM Antapani (10 tabung per hari)
Depo Koharmatau (5 tabung per hari)
SGI Ujung Berung (47 tabung per minggu)
• Permohonan Oksigen Generator mengantisipasi kejadian
keterlambatan suplai oksigen cair
 Oksigen Konsentrator

Hibah/ Bantuan Jumlah

Kemkes 80 unit
PT MBS 43 unit
TOTAL 123 unit
 Memastikan kesiapan Obat-obatan & Alat Kesehatan

• Stock obat-obatan COVID-19 per tanggal

16 Agustus 2021
• Ketersediaan obat ini masih aman untuk
memenuhi kebutuhan selama 2 (dua)
bulan kedepan
• Pengajuan obat BMHP untuk kebutuhan
COVID-19 diajukan juga dengan sumber
keuangan Rupiah Murni, menunggu
realisasi pusat.
 Obat-obatan COVID-19
• Pengadaan obat-obatan dipesan ke Distributos sesuai dengan
kebutuhan, hal ini dilakukan menyesuaikan dengan ketersediaan
dan keterbatasan ruangan gudang yang tidak dapat menampung
obat dan BMHP dengan volume yang banyak
• Saat ini obat yang mengalami kekosongan adalah Actemra dengan
produsen tunggal yaitu PT. Rosch. Upaya untuk menanggulangi
kekosongan obat tersebut yaitu membuat surat permohonan ke
Direktur Tata Kelola Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan
 Obat-obatan COVID-19

• Tanggal 16 Agustus 2021 rencananya akan

datang hibah obat Actemra dari Yayasan
Budha Tzu Chi sebanyak 25 vial

Ketersediaan obat dan BMHP rutin di luar

kebutuhan COVID-19 masih terkendali baik
karena adanya pembatasan beberapa kegiatan
sesuai kebutuhan pelayanan sehingga
komsumsi obat BMHP berkurang.
Pelayanan TB
5.7 Terdapat mekanisme untuk merujuk atau mengalihkan pelayanan pasien
non kritikal

Tata Cara dan Koordinasi Rujukan Pasien

• Telaah dokumen dan kebijakan lokal terkait dengan pengelolaan pasien non-kritis dan contact
tracing.
• Evaluasi rata-rata lama rawat dan komorbid serta outcome klinis pasien covid-19 non kritis
yang selama ini dilayani.
• Wawancara dengan pemangku kepentingan yang berhubungan dengan pusat isolasi mandiri
yang telah ditetapkan
• Wawancara dengan pengelola pusat isolasi mandiri terkait alur pelayanan pasien yang harus
dialihkan dari rumah sakit ke pusat isolasi mandiri.
• Evaluasi prosedur penggunaan transportasi medis maupun pendampingan pasien non-kritis
yang dialihrawatkan ke pusat isolasi mandiri.
• Bukti usulan kerjasama dengan pusat isolasi mandiri serta keputusan direksi dan SPO turunan
alihrawat pasien non-kritis ke pusat isolasi mandiri.
5.7
 Koordinasi Lintas Sektoral

Pemanfaatan isolasi mandiri terpusat pasien paska rawat di RSHS yang

terkonfirmasi positif yang telah stabil
5.8
Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA)
rumah sakit telah disesuaikan
dengan pandemi Covid-19
5.8
5.8
Terima Kasih