Diskusi USG

25 Maret 2022
Identitas pasien

Nama : Ny. CR

NRM : 4084617

Usia : 29 tahun

Pekerjaan: Analis laboratorium

Keluhan utama :
Nyeri pada lutut kiri sejak bulan Mei tahun 2021 dengan NRS 8.

Awalnya pasien sering melakukan olahraga berjalan dengan treadmill 1 jam setiap
RPS : hari dengan kecepatan 6 km/jam.

Selang beberapa bulan, lutut kiri terasa berat dan nyeri bila jalan menanjak.

Aktifitas naik tangga dan jongkok ke berdiri juga memicu nyeri pada lutut kiri.

Bila jalan jauh, nyeri lutut ada tapi masih bisa ditahan, tetapi nyeri pada
pergelangan kaki

Pasien sudah mendapatkan terapi penguatan di thera-Ex 3 paket, paket terakhir

ditambah 2x latihan VR dan laser 1x (burn injury)
 Status musculoskeletal genu :
• Look : deformitas (-), inflamasi (-)
• Feel : nyeri tekan pada superior patella, inferior tendon
patella dan medial genu sinistra. VAS 5-6.
• Move : ROM genu ekstensi dan flexi full.

Spesial test:
Pemeriksaan Fisik • Patella grind test : -/-
: • Anterior drawer test : -/-
• Posterior drawer test : -/-
• Valgus test : -/-
• Varum test : -/-
• McMurray test : -/+
Pemeriksaan USG Diagnostik (8/3/2022)
Assessment USG
Knee pain sinistra ec tendinopathy patellar
tendon, Meniscal tear belum dapat
disingkirkan
 Plan

Target : mengurangi
nyeri  rencana
pemberian injeksi
platelet-rich plasma Edukasi membatasi
jogging, naik tangga,
menggunakan kloset
duduk
Home program:

Latihan penguatan
kuadriseps dan hamstring
tanpa beban
17/3/2022

• Dilakukan injeksi PRP pada tendon quadriseps dan patellar masing-masing 4 ml

dan 3 ml.
Identitas

• Nama : Ny. LS
• Jenis kelamin : perempuan
• Usia : 33 tahun
• Pekerjaan : training public speaker (sekarang sedang off)
• Diagnosa medis : APS primer, SPA axial, rotator cuff tendinitis sinistra
Keluhan utama

• Nyeri pada bahu kiri saat digerakkan keatas dan kebelakang. VAS 6-7.
• Dialami sejak lebih kurang 1 bulan dan memberat 2 minggu terakhir.
• Nyeri berkurang bila tidak digerakkan.
• Nyeri kadang muncul bila malam hari.
• Nyeri dirasakan menjalar dari bahu belakang ke lengan bila digerakkan.
Pemeriksaan fisik

• Status musculoskeletal shoulder:

• Tidak tampak deformitas dan tanda radang
• Terasa spasme pada upper trapezius sinistra sampai cervical dan deltoid lateral, terdapat tender point pada upper trapezius,
deltoid lateral sinistra
• ROM shoulder:
• Flexi : full/140 derajat, terasa nyeri VAS 4
• Abduksi : full/110 derajat, terasa nyeri VAS 5
• Internal rotasi : full/30 derajat, nyeri VAS 5-6
• External rotasi : full/ 30 derajat, nyeri VAS 5.
• Spesial test :
• Drop arm : negatif bilateral
• Empty can : negatif/positif
• neer : negatif bilateral
• Lift off : negatif/positif
• Hawkin : negatif/positif
Pemeriksaan USG diagnostic (22/3/2022)
Asesmen

• Shoulder pain sinistra ec bursitis SASD dengan MTPS upper trapezius dan deltoid
lateral
Planning

• Rencana injeksi steroid pada bursa SASD shoulder sinistra

• Edukasi pasien :
• Kompres dingin bila nyeri
• Latihan dirumah : finger ladder exercise 3x/hari, 3 set @10 repetisi, hold 6 hitungan.