Laporan Klinis

Diagnosis dan Pencegahan

Defisiensi Besi dan Anemia
Defisiensi Besi pada Bayi dan Anak
Kecil (Usia 0 –3 Tahun)
Primananda Alfidiya Ikhsan
1110313075
 Pendahuluan

Zat Besi
• Kekurangan nutrisi tunggal yang paling umum

Mempengaruhi:
• Perkembangan saraf jangka panjang
• Perilaku
• Mungkin ireversibel
 KEBUTUHAN BESI UNTUK BAYI
Bayi Cukup Bulan KEBUTUHAN BESI
Bayi prematur (Kelahiran Hingga UNTUK BALITA (USIA
Usia 12) 1–3 TAHUN)
• diperkirakan antara • 0,27 mg / hari • 7 mg / hari
2 dan 4 mg / kg per untuk bayi cukup
hari bila diberikan bulan sejak lahir
secara oral sampai usia 6
• Pertimbangkan bulan
perburukan akibat • 11 mg / hari untuk
preterm, usia 7-12 bulan
pertumbuhan
postnatal,
flebotomi.
 PREVALENSI ID DAN IDA
Norwegia
• Kohort pada 284 bayi, prevalensi
ID pada usia 6 bulan adalah 4%
dan meningkat menjadi 12% pada
usia 12 bulan.
AS
• Menurun sejak 1970-an. Meskipun
tidak ada bukti langsung,
penurunan ini telah dikaitkan
dengan penggunaan formula yang
diperkaya zat besi dan makanan
bayi yang difortifikasi
• ID tetap relatif umum dan terjadi
pada 6,6% hingga 15,2% pada
balita, tergantung pada etnis dan
status sosial ekonomi. Prevalensi
IDA adalah 0,9% hingga 4,4%
PREVALENSI ID DAN IDA
ID DAN NEURODEVELOPMENT

Terdeteksi defisit kognitif 1-2

dekade setelah kondisi
defisiensi besi selama masa
bayi

pengobatan IDA
meningkatkan
IDA: setidaknya ada
perkembangan psikomotor
beberapa dukungan untuk
diperiksa, menyatakan
kausalitas untuk defisit
bahwa ada bukti yang tidak
fungsi kognitif dan perilaku
meyakinkan tetapi masuk
akal
 DIAGNOSIS

Keterbatasan
Konsentrasi Hb sebagai
Tes Tambahan
ukuran status zat besi:
kurang spesifik dan sensitif Satu atau lebih tes harus
ditambahkan
Pada anak-anak, nilai cutoff
10 g / L
3 parameter yang
memberikan informasi
diskriminatif tentang status
besi adalah konsentrasi SF,
CHr, dan TfR1
DIAGNOSIS
 DIAGNOSIS

Diagnosis IDA: (ketika

digabungkan dengan
penentuan konsentrasi Hb 11
g / dL)
• (1) pengukuran SF dan CRP
atau
• (2) pengukuran CHR.
Stabil secara klinis + anemia
Dagnosis ID tanpa anemia ringan (konsentrasi Hb antara
10 dan 11 g / dL)
• (1) SF dan CRP atau • Pantau respon terhadap
• (2) CHr. suplementasi zat besi,
• Peningkatan konsentrasi Hb
1 g / dL setelah 1 bulan
suplementasi terapi telah
digunakan untuk
menandakan adanya IDA.
 PENCEGAHAN ID DAN IDA
Bayi Cukup Bulan yang
Bayi prematur
Disusui
• Bayi prematur (usia • 1 mg / kg per hari,
kehamilan 37 minggu) dimulai pada usia 4
yang diberi ASI harus bulan dan dilanjutkan
menerima suplemen sampai makanan
zat besi pada 2 mg / kg pelengkap yang
per hari mulai usia 1 mengandung zat besi
bulan dan memanjang yang sesuai telah
sampai usia 12 bulan diperkenalkan
 PENCEGAHAN ID DAN IDA
Bayi Cukup Bulan dengan Susu
Balita (Usia 1-3 Tahun)
Formula
• Kontroversial • Kebutuhan: 7 mg / hari.
• Selama lebih dari 25 tahun, • Idealnya dengan makanan
intake 12 mg zat besi per L kaya zat besi secara alami
telah menjadi acuan daripada suplementasi zat
• Ada kekhawatiran atas besi.
penurunan pertumbuhan
linear, gejala gastrointestinal,
resiko infeksi,
• Peneliti review: “sedikit
meningkatkan resiko
mengembangakn diare”
Makanan untuk Meningkatkan Asupan Zat
Besi
Makanan untuk Meningkatkan Asupan Zat
Besi
Makanan untuk Meningkatkan Asupan Zat
Besi
Makanan untuk Meningkatkan Absorpsi Zat
Besi
Skrining untuk ID dan IDA

Skrining untuk anemia

Skrining universal untuk dengan penentuan Hb
anemia harus dilakukan tidak mengidentifikasi
dengan penentuan anak-anak dengan ID atau
konsentrasi Hb sekitar secara khusus
usia 1 tahun. mengidentifikasi mereka
dengan IDA.

Di Amerika Serikat, 60%

Mencakup penilaian anemia tidak disebabkan
faktor risiko yang terkait oleh ID, dan kebanyakan
dengan ID / IDA balita dengan ID tidak
mengalami anemia