Konsep Asuhan

Keperawatan Pada Ibu

Post Partum.
Oleh : Kelompok 2
SLIDESMANIA.CO
 Anggota Kelompok 2
DOSEN PEMBIMBING : Ns. Yurida Ellis, S.Kep
ALWIN (20.002)
FADHILLAH WARRAHMI (20.007)
FITRI HIDAYANI (20.008) SUCI RAMADHANI (20.030)
JENNY ENJELIA (20.011) ROBI’AH ADAWIYAH SURFA
NAINA SYAHRIENI (20.014) (20.026)
POEJA AYU ANDANI (20.017) YOSSY YOKOHANA VAZLIN
(20.036)
RAHMITA PUTRI (20.023)
SLIDESMANIA.CO

TRI SATRIA NENGSIH (20.033)

ARIF RAHMAN (20.039)
 01 KONSEP DASAR
NIFAS (POST
PARTUM)
SLIDESMANIA.CO
 Apa Itu Masa Nifas??

Masa nifas (Post Partum) adalah masa di

mulai setelah kelahiran plasenta dan
berakhir ketika alat kandungan kembali
semula seperti sebelum hamil, yang
berlangsung selama 6 minggu atau 42 hari.
SLIDESMANIA.CO
 Tahapan Masa Nifas

a. Immediate puerperium, yaitu b. Early puerperium, yaitu waktu 1-7

waktu 0-24 jam setelah
hari pemulihan setelah melahirkan.
melahirkan. ibu telah di
pemulihan menyeluruh alat-alat
perbolehkan berdiri atau jalan-
reproduksi berlangsung selama 6-
jalan
minggu Later puerperium, yaitu
waktu 1-6 minggu setelah melahirkan,
inilah waktu yang diperlukan oleh ibu
SLIDESMANIA.CO

untuk pulih dan sehat sempurna.

 Proses Adaptasi Psikologis
Fase Talking In (Setelah melahirkan sampai hari ke dua)
Fase Taking Hold (Hari ke-3 sampai
10)
Fase Letting Go (Hari ke-10sampai akhir masa
nifas)
SLIDESMANIA.CO
 Perubahan Fisiologis Masa Nifas (Post Partum)
1. Uterus Involusi merupakan suatu proses
kembalinya uterus pada kondisi sebelum hamil.
Perubahan ini dapat diketahui dengan melakukan
pemeriksaan palpasi untuk meraba dimana Tinggi
Fundus Uterinya (TFU).Waktu TFU Berat Uterus
Bayi lahir Setinggi pusat 1000 gr Uri lahir 2 jari
dibawah pusat 750 gr 1 minggu ½ pst symps 500 gr
2 minggu Tidak teraba 350 gr 6 minggu Bertambah
kecil 50 gr 8 minggu Normal 30 gr
SLIDESMANIA.CO
 2. Lokhea
Lokhea adalah ekskresi cairan rahim selama masa nifas. Lokhea
berbau amis atau anyir dengan volume yang berbeda-beda pada setiap
wanita. Lokhea yang berbau tidak sedap menandakan adanya infeksi.
Lokhea mempunyai perubahan warna dan volume karena adanya
proses involusi.

3. Perubahan Vagina Vulva dan vagina mengalami penekanan, serta peregangan yang
sangat besar selama proses melahirkan bayi. Dalam beberapa hari pertama sesudah proses
tersebut, kedua organ ini tetap dalam keadaan kendur. Setelah 3 minggu, vulva dan vagina
kembali kepada keadaan tidak hamil dan rugae dalam vagina secara berangsur-angsur
akan muncul kembali, sementara labia menjadi lebih menonjol.
SLIDESMANIA.CO
 4. Perubahan Perineum Segera setelah melahirkan, perineum menjadi kendur karena
sebelumnya teregang oleh tekanan bayi yang bergerak maju. Pada post partum hari ke-5,
perinium sudah mendapatkan kembali sebagian tonusnya, sekalipun tetap lebih kendur
daripada keadaan sebelum hamil.  

5. Perubahan Sistem Pencernaan Biasanya ibu mengalami konstipasi setelah persalinan. Hal
ini disebabkan karena pada waktu melahirkan alat pencernaan mendapat tekanan yang
menyebabkan kolon menjadi kosong, pengeluaran cairan yang berlebihan pada waktu
persalinan, kurangnya asupan makan, hemoroid dan kurangnya aktivitas tubuh.

6. Perubahan Sistem Perkemihan Setelah proses persalinan berlangsung, biasanya ibu akan
sulit untuk buang air kecil dalam 24 jam pertama. Penyebab dari keadaan ini adalah
terdapat spasme sfinkter dan edema leher kandung kemih setelah mengalami kompresi
(tekanan) antara kepala janin dan tulang pubis selama persalinan berlangsung. Kadar
SLIDESMANIA.CO

hormon estrogen yang besifat menahan air akan mengalami penurunan yang mencolok.
Keadaan tersebut disebut “diuresis”.
.

7. Perubahan Sistem
Muskuloskeletal Otot-otot
uterus berkontraksi segera
setelah partus, pembuluh
darah yang berada di
antara anyaman otot-otot
uterus akan terjepit,
sehingga akan
menghentikan perdarahan.
Ligamen-ligamen,
diafragma pelvis, serta fasia
yang meregang pada waktu
persalinan, secara
berangsur-angsur menjadi
ciut dan pulih kembali.
Stabilisasi secara sempurna
terjadi pada 6-8 minggu
setelah persalinan.
SLIDESMANIA.CO
8. Perubahan Sistem 9. Perubahan Tanda-
Kardiovaskuler Setelah tanda Vital
persalinan, shunt akan
● Suhu badan Dalam 1 hari (24 jam)
hilang tibatiba. Volume post partum, suhu badan akan naik
darah bertambah, sedikit (37,50 – 38◦ C) akibat dari
sehingga akan kerja keras waktu melahirkan,
kehilangan cairan dan kelelahan.
menimbulkan ● Denyut nadi normal pada orang
dekompensasi kordis dewasa 60-80 kali per menit. Denyut
nadi sehabis melahirkan biasanya
pada penderita vitum akan lebih cepat.
cordia. Hal ini dapat ● Tekanan darah Tekanan darah
biasanya tidak berubah.
diatasi dengan Kemungkinan tekanan darah akan
mekanisme kompensasi lebih rendah setelah ibu melahirkan
dengan timbulnya karena ada perdarahan.
● Pernafasan Keadaan pernafasan
hemokonsentrasi selalu berhubungan dengan keadaan
sehingga volume darah suhu dan denyut nadi. Bila suhu nadi
tidak normal, pernafasan juga akan
kembali seperti mengikutinya, kecuali apabila ada
sediakala. Pada gangguan khusus pada saluran
nafas.
umumnya, hal ini
terjadi pada hari ketiga
sampai kelima
 Kebutuhan Masa Post Partum

a. Nutrisi dan
Cairan b. Ambulas

c. Eliminasi
d. Kebersihan
SLIDESMANIA.CO

diri
 Tanda –Tanda Bahaya Masa Nifas (Post
Partum)
● Perdarahan hebat atau peningkatan perdarahan secara tiba-tiba (melebihi haid biasa atau jika
perdarahan tersebut membasahi lebih dari 2 pembalut saniter dalam waktu setengah jam)
● Pengeluaran cairan vaginal dengan bau busuk yang keras.
● Rasa nyeri di perut bagian bawah atau punggung Sakit Kepala yang terus menerus. nyeri
epigastrium, atau, masalah penglihatan.
● Pembengkakan pada wajah dan tangan Deman muntah, rasa sakit sewaktu buang air seni, atau
merasa tidak enak badan Payudara yang memerah panas dan/atau sakit. e. Kehilangan selera
makan untuk waktu yang berkepanjangan Rasa sakit. warna merah, kelembutan dan/atau
pembengkakan pada kaki.
● Merasa sangat sedih atau tidak mampu mengurus diri-sendiri atau bayi.
SLIDESMANIA.CO

● Merasa sangat letih atau bernafas terengah-engah.

 Infeksi Masa Nifas
Infeksi nifas adalah keadaan yang mencakup semua pera dangan alat-
alat genitalia dalam masa nifas. Infeksi setelah persa linan disebabkan
oleh bakteri atau kuman. Infeksi masa nifas ini menjadi penyebab
tertinggi angka kematian ibu.

o Infeksi Lokal

Pembengkakan luka episiotomi, terjadi penanahan, perubahan warna kulit,

pengeluaran lokhea bercampur nanah, mobilitasi terbatas karena rasa nyeri,
temperatur badan dapat meningkat.

o Infeksi Umum

Tampak sakit dan lemah, temperatur meningkat, tekanan darah menurun dan
nadi meningkat, pernapasan dapat meningkat dan terasa sesak, kesadaran
gelisah sampai menurundan koma, terjadi gangguan involusi uterus, lokhea
SLIDESMANIA.CO

berbau dan bernanah kotor.

 Faktor Penyebab infeksi nifas
 Persalinan lama, khususnya dengan kasus seperti laseri yang tidak diperbaiki.
pecah ketuban terlebih dahulu.
 Hematoma.
 Pecah ketuban sudah lama sebelum persalinan.
 Hemorargia, khususnya jika kehilangan darah
 Pemeriksaan vagina berulang-ulang selama lebih dari 1.000 ml.
persalinan, khususnya untuk kasus pecah
ketuban.  Pelahiran operatif, terutama pelahiran melalui
SC.
 Teknik aseptik tidak sempurna.
 Retensi sisa plasenta atau membran janin.
 Tidak memperhatikan teknik cuci tangan.
 Perawatan perineum tidak memadai.
 Manipulasi intrauteri (misal: eksplorasi uteri,
penge luaran plasenta manual).  Infeksi vagina atau serviks yang tidak
ditangani.
 Trauma jaringan yang luas atau luka terbuka
SLIDESMANIA.CO
 Bounding Attachment
Bounding attachment adalah sentuhan atau
kontak kulit seawal mungkin antara bayi
dengan ibu atau ayah di masa sensitif pada
menit pertama dan beberpa jam setelah
kelahiran bayi. Kontak inimenentukan
tumbuh kembang menjadi optimal. Pada
proses ini terjadi penggabungan
berdasarkan cinta dan penerimaan yang
tulus dari orangtua kepada anaknya dan
memberikan dukungan asuhan dalam
perawatanya.
SLIDESMANIA.CO

.
 Cara Melakukan Bounding Attachment
● Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
● Pemberian ASI (Air Susu Ibu) eksklusif Proses Inisiasi Menyusu Dini adalah
sebagai berikut:
● Rawat Gabung

● Kontak Mata a). Sesaat setelah kelahiran

● Suara b). Setelah bayi merasa tenang

● Aroma (Bau Badan)
c). Setelah melakukan gerakan kaki
● Gaya Bahasa tersebut

● Irama Kehidupan (Bioritme)

● Sentuhan (Touch)
SLIDESMANIA.CO

● Kehangatan Tubuh (Body Warm)

 Manfaat dan Keuntungan
Bounding Attachment
● Rasa percaya diri
● Kemampuan membina hubungan yang
hangat
● Mengasihi sesama dan peduli orang
lain
● Disiplin
● Pertumbuhan intelektual dan psikologi
SLIDESMANIA.CO
 Thank you!
Do you have any
SLIDESMANIA.CO

questions? Creator : jenny enjelia