II

U S
AB
G
S
A 2022
M
S R
E
K EM BE

US T
P E P
S

KUSTA
29
 KUSTA adalah penyakit
KUSTA adalah penyakit
menular yg disebabkan oleh
menular yg disebabkan oleh
kuman
kuman Mycobacterium
Mycobacterium leprae
leprae
Terutama menyerang
terutama menyerangsaraf
saraftepi,
tepi,kulit
organ tubuh
kulit lain KECUALI
dan organ tubuh lainsusunan
saraf saraf
kecuali susunan pusatpusat.
Kusta
…

Sumber penularan :
Pasien kusta yang BELUM diobati
Dr. Gerard Henrick
Armauer Hansen
pd tahun 1873 Masa Inkubasi :
2 – 5 tahun
 INFEKSI KUSTA
KEKEBALAN
HUMORAL
Masy
BCG
Tetangga (+)
Perilaku Kel
-Gizi
- Higiene
&
Sanitasi
- Sos-Ek
MDT
(+)
KEKEBALAN
SELULAR 2 minggu pengob.
(-) menular
 DIAGNOSA DAN KLASIFIKASI
SISTEMATIKA PEMERIKSAAN
Syarat Pemeriksaan :
1 Pencahayaan, privasi, sistematis

2 Anamnesis
Periksa bercak ( 3 D ) : dipandang menyeluruh dan
lengkap (dari kepala sampai telapak kaki) dan kalau
3 bercak kurang jelas : diterawang
Tes mati rasa pada bercak ditemukan(diraba )
Palpasi saraf
Pemeriksaan fungsi saraf
DIAGNOSIS PENYAKIT KUSTA DITEGAKKAN JIKA SESEORANG
MEMPUNYAI SATU ATAU LEBIH TANDA UTAMA ( CARDINAL SIGN )
KUSTA YANG DITEMUKAN PADA WAKTU PEMERIKSAAN KLINIS.
Bercak kulit MATI RASA

01
Tanda-tanda
UTAMA KUSTA
Penebalan saraf
Pemeriksaan
disertai gangguan 02 03 BTA ( + )
fungsi
TYPE PB : TYPE MB :
 BERCAK < 5  BERCAK > 5
 PENEBALAN SARAF DG GGUAN FS HANYA 1  PENEBALAN SARAF DG GGUAN FS > 1
BTA POSITIF
 BTA NEGATIF
PERGUB
CONTOH BERCAK
 Saraf yang diserang KUSTA

Kecacatan KUSTA
PEMERIKSAA
N BERCAK
PEMERIKSAA
N Syaraf
Pemeriksaan Bakteriologis
 Mulai pengambilan sediaan yg diperoleh dari irisan dan
kerokan kecil pada kulit (skin smear)
 diberi pewarnaan tahan asam disebut Basil Tahan Asam
(BTA)
 melihat mycobacterium Leprae
Tujuan pemerksaan:
1. Membantu menegakkan diagnosis
2. Membantu menentukan klasifikasi
3. Membantu mendiagnosis kasus relaps
4. Membantu menilai hasil pengobatan
 DIAGNOSA &
ALUR
KLASIFIKASI
Cardinal Sign

Ada Ragu Tidak Ada

Mungkin Kusta
KUSTA
Bukan KUSTA
Periksa Ulang 3-6 bulan

Jumlah Bercak
Penebalan saraf & gg. Fx Cardinal Sign RUJUK
BTA Ke Spesialis

Bercak < 5 Bercak > 5

Ada Ragu Tidak Ada
Saraf 1 Saraf > 1
BTA ( - ) BTA ( + )

PB MB
 PENGOBATAN KUSTA

Menurut rekomendasi WHO

Prinsip: multiple
MDT

Ripampisin : bacteriosid

DDS/Dapson: bacteriocid lemah

Bacteriostatis

Lampren: bacteriostatis
 Anak
Dewasa 10-14 th

Rifampisin 600 mg Rifampisin 450 mg

Lampren 300 mg Lampren 150 mg
DDS 100 mg
MB Setiap bulan
DDS 50 mg
Setiap bulan
Diminum didepan petugas Diminum didepan petugas

Lampren 50 mg
DDS 50 mg setiap hari
DDS 100 mg
Lampren 50 mg setiap 2 hari
Setiap hari
Diminum dirumah
Diminum dirumah

12 dosis dalam kurun waktu

12-18 bulan
 SARAN
Dewasa Anak
10-14 th

Rifampisin 600 mg Rifampisin 450 mg

PB DDS 100 mg DDS 50 mg
Setiap bulan Setiap bulan
Diminum didepan petugas Diminum didepan petugas

DDS 100 mg DDs 50 mg

Setiap hari Setiap hari
Diminum dirumah Diminum dirumah

6 dosis dalam kurun waktu

6-9 bulan
CONTOH BLISTER MDT
DOSIS PEMBERIAN OBAT TIPE PB

< 5 tahun 5-9 10-14 > 15 Keterang

Jenis Obat
tahun tahun tahun an

Minum di
300 450 600
Rifampisin depan
mg/bln mg/bln mg/bln
petugas

Berdasar Minum di
25 50 100
berat depan
mg/bln mg/bln mg/hari
Badan petugas
DDS Minum di
25 50 100 mg / depan
mg/hari mg/hari hr petugas
 DOSIS PEMBERIAN OBAT TIPE MB

<5 10-14
Jenis Obat tahun 5-9 tahun > 15 tahun Keterangan
tahun
300 450 Minum di depan
Rifampisin 600 mg/bln
mg/bln mg/bln petugas
50 Minum di depan
25 mg/bln 100 mg/bln
mg/bln petugas
Berdas
DDS
ar BB 25 100 Minum dirumah
100 mg/hari
mg/hari mg/hari

100 mg 150 Minum di depan

300 mg/bln
/bln mg/bln petugas
Clofazimin Minum dirumah
e 50 mg 50
setiap 2 mg/setia 50 mg/hari
seminggu p 2 hari
UNTUK Anak berumur kurang dari < 5 th

Dosis sesuai BB

Rifampicine: 10 mg/kg BB
DDS : 2 mg/kg BB
Lampren : 6 mg/kg BB per bulan
Lamprene : 1 mg/kg BB per hari
 HASIL PENGOBATAN

Sebelum Sesudah

Pengobatan yang tepat dan sedini mungkin akan meningkatkan percaya diri
TERIMA KASIH