ULKUS

PEPTIKUM DAN
DISPEPSIA
Ulkus peptikum didefinisikan
sebagai suatu defek mukosa
atau submukosa yang
berbatas tegas dan dapat
menembus lapisan
muskularis mukosa sampai
lapisan serosa sehingga
terjadi perforasi.
Ulkus Peptikum/peptic ulcer terdiri
dari :
Ulkus
Ulkus lambung
duodenum(duodenal
(gastric ulcer /tukak
ulcer/tukak
lambung)
duodenum)
 Patofisiologi Ulkus
Peptikum
Mukosa gastrointestinal secara konstan mengalami
regenerasi. Pembentukan tukak tergantung pada
pengaruh yang berlebihan oleh faktor - faktor
agresif melampaui pengaruh faktor faktor defensif
 Faktor Agresif
3
Obat Anti
Asam dan Helycobacter
Inflamasi Non-
Pepsin Pylori Steroid (OAINS)
 Faktor
1
Mukus
Defensif
Pembentukan dan Sekresi

Sekresi 5 Regenerasi
2
Bikarbonat Epitel
3 Aliran Darah 6 Peranan
Mukosa Prostaglandin
4 Mekanisme Permeabilitas Ion
Hidrogen
 Gejala dan
gejala Diagnosis diagnos
Didasarkan pemeriksaan fisik :
Endoskopi - Pemeriksaan is
• nyeri pada perut
• nyeri ulu hati
• mual radiologi - Pemeriksaan
• tidak nafsu makan keberadaan bakteri H. Pylori
• gangguan pencernaan
 Klasifikasi Ulkus Peptikum
an
u e n t u k d
w a kt sa r ka n b
a r k a n B er da s :
e r d a s y a u l ku
B l n y a : be s a r n
tim b u t u k b u l a t
t - B e n
- A k u k g a ri s
- B e n t u
r o n i s a n d a
-K t a k B e n t u k g
rk a n l e - e r ).
rd as a p l e u l c
Be ( m u lti b e n t u k
u lk u s : d a s a rk a n
g ) B e r u s :
, ( j a r a n rn y a u l k
so fa g u s d a n b e s a
-E e r t u k b u l a t
- Gas t -B e n
k g a r i s
o d e n u m - B e n t u
-D u ) a n d a
( j ar an g B e n t u k g
j u n u m . - r ).
- Je i p le u l c e
(mult
Perbedaan Patogenesis Ulkus duodenum ulkus
gaster
Ulkus duodenum asam lambung
memegang peranan dan
peningkatan HCl pada keadaan
basal dan pada stimulasi atau
setelah makan
Ulkus gaster mekanisme pertahanan
mukosa lebih penting (faktor
defensif); antara lain gangguan
motilitas gaster yang menyebabkan
refluks empedu dari duodenum ke
gaster, perlambatan pengosongan
gaster
PEPTIC ULCER

• 10% populaSI
• Gastric ulcer pada elderly 50-60th
• Duodenal ulcer pada dewasa 40 th-an
dan muda
DUODENAL ULCER

• Proximal duodenum
• 1 - 2 cm pd pylorus
• Asam meningkat
• Distal duodenum curiga ZE(Zollinger-Ellison
syndrome)benjolan/tumor pada pancreas duodenum.  jarang .
TYPE 1 GASTRIC ULCER
• Paling sering
• proximal antrum
•  mucosal defense
•  acid
TYPE II GASTRIC ULCER
• Secondary dari ulkus duodenum disertai
pyloric stenosis
TYPE III GASTRIC ULCER
• Terjadi pada Prepyloric and pyloric canal
ulcer
• Asam naik