Depresi dan

Bipolar
Disusun Oleh :
Raissa Avissa Dewarini 10050017154
Najla Rizky Firyal 10050017160
Chintya Agung 10050017173
Intan Tiara G 10050017184
Viby Erlina 10050017190

2
Apa itu Depresi?
Depresi mengacu pada suasana hati tidak bahagia
yang merasuk, jenis perasaan suram.

Depresi sering kali tidak disadari dan tidak diobati

karena orang tua dan, dalam beberapa kasus, guru
mungkin tidak mengenali suasana hati subyektif
negatif yang mendasari anak.

3
Apa itu Bipolar?
Periode yang mengejutkan dari suasana hati yang
meningkat secara tidak biasa dan terus-menerus,
ekspansif, atau mudah marah, disertai dengan
peningkatan aktivitas atau energi yang diarahkan pada
tujuan, dan bergantian dengan ata udisertai dengan satu
atau lebih episode depresi utama.

4
Karakteristik
Depresi
￮ Bayi-bayi ini menunjukkan tangisan, penarikan, apatis,
penurunan berat badan, dan gangguan tidur. Mereka
juga menunjukkan penurunan keseluruhan dalam
perkembangan, dan dalam beberapa kasus, kematian.

￮ Anak-anak prasekolah yang mengalami depresi

mungkin tampak sangat muram dan menangis. Selain
menjadi kesal ketika hal-hal tidak berjalan sesuai
keinginan mereka, banyak yang kesal tanpa alasan yang
jelas. Verbalisasi negatif dan merusak diri sendiri dapat
terjadi, dan keluhan fisik seperti sakit perut .

6
￮ Anak-anak usia sekolah yang mengalami depresi mungkin
tampak sangat muram dan menangis. gejala anak-anak
prasekolah di samping peningkatan lekas marah, perilaku
mengganggu, amarah, dan kombativeness. . Gejala fisik
dapat berupa penurunan berat badan, sakit kepala, dan
gangguan tidur.

￮ Praremaja dan remaja dengan depresi menunjukkan

banyak gejala anak-anak yang lebih muda, di samping
meningkatnya menyalahkan diri sendiri dan ekspresi harga
diri yang rendah, kesedihan yang terus-menerus, dan
hambatan sosial. gejala fisik seperti kelelahan yang
berlebihan dan kehilangan energi, perasaan kesepian, rasa
bersalah, dan tidak berharga, dan pikiran untuk bunuh diri,
rencana, dan upaya.

7
 Bentuk-bentuk Depresi
Depresi Mayor (MDD)
memiliki durasi minimal 2
minggu dan dikaitkan
dengan suasana hati
yang tertekan atau
mudah tersinggung,
kehilangan minat atau
kesenangan, gejala lain
(misalnya, gangguan
tidur, sulit berkonsentrasi,
perasaan tidak
berharga), dan signifikan
kesulitan atau penurunan
fungsi.
Depresi Disregulasi
suasana hati yang
Depresi persisten [P- mengganggu (DMDD)
DD]
gangguan depresi yang
atau dysthymia, dikaitkan baru-baru ini
dengan perasaan yang diperkenalkan yang
tertekan atau mudah ditandai dengan: (1)
tersinggung, umumnya ledakan emosi yang
lebih sedikit, gejala yang sering dan parah yang
lebih parah, tetapi lebih merupakan reaksi
tahan lama (satu tahun berlebihan yang ekstrim
atau lebih pada anak- terhadap situasi atau
anak) daripada MDD, provokasi; dan (2)
dan penurunan fungsi suasana hati yang
yang signifikan. kronis, mudah
tersinggung, atau marah
yang muncul di antara
ledakan-ledakan
kemarahan yang hebat. 8
Penyebab
Penyebab Depresi

Risiko Genetik Dan Keluarga

1. Risiko genetik memengaruhi proses neurobiologis dan tercermin dalam
temperamen awal yang ditandai dengan kepekaan berlebihan terhadap
rangsangan negatif, emosi negatif tinggi, dan kecenderungan untuk merasakan
pengaruh negatif.
2. Pengalaman keluarga yang negatif dapat menciptakan lingkungan emosional
dan sosial yang tidak konsisten, yang menyulitkan anak untuk secara efektif
mengatur emosi dan perilaku antarpribadi dan untuk mengatasi stres (Compas
et al., 2001).

10
Pengaruh Neurobiologis
Sebagian besar penelitian pada anak muda dengan depresi berfokus pada sistem saraf
yang mengatur fungsi emosional seperti respons stres neuroendokrin, aktivitas otonom, dan
sensitivitas penghargaan. Studi pemindaian otak telah mengidentifikasi beberapa kelainan
pada struktur dan fungsi amigdala, kortikula cingulate dan prefrontal, dan area otak limbik
dan striatal terkait (Miller, 2007).

Pengaru Keluarga
Pengaruh keluarga memainkan peran penting dalam pengembangan, onset,
pemeliharaan, dan perjalanan depresi pada orang muda (Schwartz et al., 2013;
Restifo & Bögels, 2009). Salah satu pendekatan untuk memeriksa pengaruh ini
terlihat pada keluarga anak-anak dan remaja dengan depresi; pendekatan kedua
mempertimbangkan keluarga di mana orang tua, terutama ibu, mengalami depresi.

Saat anak-anak tertekan

Masalah keluarga mendahului dan mungkin berhubungan langsung dengan
perkembangan gejala depresi (Sheeber et al., 1997).
11
Saat orang tua tertekan
Ketika anak-anak mereka menunjukkan emosi dan kesedihan negatif, ibu dengan
riwayat depresi cenderung merespons dengan dukungan dengan kenyamanan, empati, atau
bantuan dan lebih cenderung tidak menyetujui, menolak, menghukum, atau mengabaikan
emosi negatif anak mereka (Silk et al. , 2011).

Acara Kehidupan yang stress

Peristiwa yang sangat menegangkan dapat mencakup perpindahan ke
lingkungan baru, pergantian sekolah, kecelakaan serius atau penyakit keluarga,
kurangnya sumber daya keluarga, lingkungan keluarga yang penuh kekerasan, atau
konflik atau perceraian orang tua (Gilman et al., 2003; Goodyer et al., 1997).

Peraturan Emosi
Regulasi emosi mengacu pada proses-proses di mana gairah emosional
dialihkan, dikendalikan, atau dimodifikasi untuk memfasilitasi fungsi adaptif dan
keseimbangan dipertahankan di antara keadaan mood positif, negatif, dan netral
(Cole & Hall, 2008).
12
1. Temuan dari studi keluarga dan gen menunjukkan bahwa BP adalah hasil dari
kerentanan genetik yang dikombinasikan dengan faktor lingkungan, seperti stres
kehidupan atau iklim keluarga yang negatif. Ketika kembar identik memiliki BP,
hanya ada kemungkinan 65% bahwa kembar lain akan memilikinya juga,
menunjukkan bahwa selain gen, faktor lain juga penting. Meskipun BP dapat
memengaruhi siapa pun, sudah pasti terbukti berjalan dalam keluarga (Oquendo et
al., 2013).

2. Keturunan ibu dengan BP lebih cenderung menunjukkan disregulasi fisiologis

yang lebih besar sebagai respons terhadap stres daripada kontrol pada usia 6 bulan;
ini adalah faktor kerentanan awal yang mungkin untuk gangguan suasana hati
kemudian (Johnson et al., 2014).

3. Anak-anak yang berisiko mengalami BP karena memiliki orang tua dengan

gangguan tersebut juga menampilkan berbagai macam psikopatologi, terutama
masalah dan ADHD, serta kesulitan sosial dan akademik (Singh et al., 2007).
13
4. Sejumlah faktor risiko spesifik yang meningkatkan risiko BP termasuk kesehatan
ibu yang buruk atau gizi selama kehamilan, penggunaan narkoba selama kehamilan,
lingkungan awal yang penuh stres, paparan peristiwa traumatis, dan gangguan
mood orang tua (Youngstrom & Algorta, 2014).

5. Secara umum, fluktuasi suasana hati pada BP telah dikaitkan dengan kelainan
pada struktur dan fungsi amigdala, korteks cingulate prefrontal dan anterior,
hippocampus, thalamus, dan ganglia basal, tetapi temuan tidak selalu konsisten
sehubungan dengan jenis kelainan (Garrett). & Chang, 2008; Gogtay et al., 2007).

6. Remaja dengan BP juga menunjukkan aktivasi abnormal area prefrontal dan

subkortikal otak selama antisipasi dan respons terhadap keuntungan dan kerugian
moneter, yang menunjukkan masalah dalam pemrosesan hadiah, motivasi, dan
pengejaran tujuan (Singh et al., 2012) .

14
comorbidity
15
MDD (Major Depressive Disorder )
 Gangguan yang paling sering menyertai pada orang
muda dengan MDD adalah gangguan kecemasan,
gangguan depresi persisten, melakukan masalah,
ADHD, dan gangguan penggunaan narkoba.
 Sekitar 60% remaja dengan MDD memiliki
gangguan kepribadian komorbiditas, yang paling
umum adalah gangguan kepribadian yang ditandai
oleh ketidakstabilan hubungan antarpribadi, citra
diri, dan memengaruhi serta impulsif yang ditandai
(Muehlenkamp et al., 2011).
 Depresi dan kecemasan menjadi lebih terlihat
sebagai gangguan yang terpisah, tetapi terjadi
bersamaan ketika keparahan masalah anak
meningkat dan seiring bertambahnya usia anak
(Gurley et al., 1996). 16
PDD (Persistent Depressive Disorder )
￮ Sekitar 5% anak-anak dan remaja
mengalami episode P-DD pada akhir masa
remaja.
￮ Gangguan yang paling umum yang
menyertai P-DD adalah MDD, gangguan
kecemasan, CD, dan ADHD.

17
DMDD (Disregive Mood Dysregulation
Disorder)
Menurut DSM-5, DMDD adalah umum dalam
sampel klinik, terjadi terutama pada laki-laki
dan pada anak-anak sekolah, memiliki
komorbiditas yang tinggi dengan kecemasan,
suasana hati, dan gangguan perilaku
mengganggu, dan secara nyata mengganggu
keluarga pemuda dan hubungan teman sebaya
serta kinerja sekolah.

18
BP (Gangguan Bipolar)
Gangguan penyerta yang paling umum adalah gangguan
kecemasan, ADHD, ODD, CD, masalah penggunaan narkoba,
dan ide bunuh diri dan upaya bunuh diri

Penelitian keluarga dan gen dengan orang dewasa

menunjukkan bahwa BP adalah hasil dari kerentanan genetik
dalam kombinasi dengan faktor-faktor lingkungan, seperti
tekanan hidup atau gangguan dalam keluarga.

Dalam mencoba untuk membedakan gejala-gejala BP dari

orang-orang dari kondisi komorbiditas, jika gejala terjadi atau
memburuk hanya selama episode suasana hati, mereka dapat
menunjukkan mania. Namun, jika mereka kronis, terjadi di
antara episode, dan mewakili tingkat perilaku khas anak,
presentasi akan lebih konsisten dengan ODD, ADHD, atau
gangguan kecemasan (Leibenluft & Rich, 2008).

19
Treatment/Intervensi
20
Intervensi Psikososial
Depresi
Kebanyakan intervensi psikososial untuk
depresi pada remaja menggunakan pendekatan
terpadu yang berasal dari dua tradisi — terapi
perilaku dan terapi kognitif (CBT). Terapi untuk
anak yang depresi ini merupakan terapi yang
sangat efektif. Intervensi yang termasuk role-
playing ini adalah untuk mengajarkan diri anak
mengenai hubungan interpersonal dan teknik
dalam menyelesaikan masalah, kognitif yang
positif dibangun kembali untuk menjawab
pemikiran yang salah dan bagaimana teknik
penguatan dalam diri.

21
Program Action

Coping with Depression Adolescent (CWD-A)

Interpersonal Psychotherapy for Adolescents

(IPT-A)

Obat-Obatan

22
Intervensi Psikososial
Bipolar
Intervensi psikososial fokus pada penyediaan
informasi kepada anak dan keluarga tentang
gangguan, gejala dan tentu saja, dampak yang
mungkin terjadi pada fungsi keluarga, dan
heritabilitas gangguan. Remaja dan orang tua juga
diajarkan cara mengatasi gejala dan mencegah
kekambuhan dengan menggunakan pemecahan
masalah, komunikasi, regulasi emosi, dan
keterampilan perilaku kognitif

23
Obat-Obatan

24