Gangguan akibat

Kekurangan & Kelebihan

Asupan Mikromineral
dr. Muhammad In’am Ilmiawan, M.Biomed
dr. Heru Fajar Trianto, M.Biomed, Sp.PA
 Mineral
• Kalsium (C)
• Fosfor (P)
• Magnesium (Mg)
• Besi (Fe2+)
• Seng (Zn)
• Tembaga (Cu)
• Iodin(I)
• Selenium (Se)
• Mangan (Mn)
Kalsium
Kalsium (Ca2+)
Fungsi
• Bahan pembentuk tulang & gigi
• Pembawa sinyal dalam sel
• Kofaktor enzim dan protein ekstraseluler
Sumber kalsium
Metabolisme kalsium
Pengaturan
hormonal kalsium
Defisiensi Kalsium
• Ricketsia
• Osteoporosis
• Risiko tumor ganas
• Obesitas dan hipertensi
Hiperkalsemia
Kalsium tinggi dalam darah
• konstipasi
• mual
• penurunan kesadaran, koma, kematian
• risiko penyakit jantung dan pembuluh darah
Fosfor
Fosfor (P)
Fungsi:
• Untuk kerja enzim, protein
• Komponen pembentuk energi (ATP)
• Kerja hemoglobin
• Mengatur pH tubuh
• Sinyal intraseluler (cAMP, cGMP, IP3)

Sumber:
• Susu, daging, unggas, ikan, telur, kacang-kacangan, biji-
bijian dan sereal
Metabolisme
Fosfor
Hipofosfatemia
Defisiensi fosfat dalam darah
• Riketsia/osteomalasia
• Kardiomyopati
• Myopati
Hiperfosfatemia
Peningkatan fosfat dalam darah
• Kalsifikasi jaringan
• Tetani
• Kematian
Magnesium
Magnesium
Fungsi
• Untuk reaksi enzim, katalisator
• Penggunaan ATP
• Siklus glikolisis, asam sitrat, protein kinase,RNA
polimerase, DNA polimerase, metabolisme lipid,
aktivasi asam amino, cAMP, fosfolipase C

Sumber
• Sayuran, buah, produk hewan
Defisiensi Magnesium
Hipermagnesia
Kelebihan magnesium dalam darah
• Tekanan darah turun
• Mual, muntah, ruam kulit
• Perubahan status mental
• Perubahan listrik jantung
• Penurunan refleks
• Penurunan respirasi
• Koma
• Henti jantung
Besi
Besi (Fe)
Fungsi
• Metabolisme energi dan oksigen

Sumber
• Besi heme: daging merah, ikan, unggas
• Besi non heme: tanaman
Struktur hemoglobin
Faktor yang mempengaruhi penyerapan besi
Dampak Defisiensi Fe
• Anemia
• Restless leg
• Penurunan imunitas
• Persalinan prematur dan BBLR
• Mengganggu tumbuh kembang
• Mengganggu perkembangan intelektual
Kelebihan Fe
• Hemokromatosis
• Gagal jantung
• Gangguan endokrin
• Kerusakan hati, tumor ganas
Seng
Seng (Zinc)
Fungsi
• Katalisator enzim
• Struktur protein
• Pengatur ekspresi gen, jalur persinyalan sel
• Penghantaran sinaps saraf
• Redoks, peroksidasi, kerusakan jaringan
• Pengaturan apoptosis
• Proliferasi sel
• Mengatur imunitas

Sumber
• Daging mamalia, unggas, ikan, krustasea
Metabolisme Zn
Defisiensi Zn
• Kerusakan jaringan (penurunan proliferasi,
nekrosis,peroksidasi)
• Defisiensi imun
• Gangguan perkembangan
Defisiensi Zn
Kelebihan Zn
• Gangguan lambung
• Pusing
• Mual
• Muntah
• Kematian
• Penurunan fungsi imun
• Penurunan HDL
• Kerusakan sel saraf
Tembaga
Tembaga (Cu)
Fungsi
• Kofaktor enzim
• Katalisator enzim
• Pembentukan jaringan ikat
• Metabolisme besi
• Perkembangan sistem saraf
• Fungsi kekebalan tubuh
• Pembentukan pigmen melanin
• Fungsi jantung dan metabolisme kolesterol
Enzim/protein yang berikatan dengan Cu
Sumber Cu
• Kerang, biji-bijian, kacang-kacangan, organ
daging, gandum dan makanan mengandung
cokelat.
Defisiensi Cu
• gangguan sistem imun
• gangguan sistem otot
• gangguan sistem jantung dan pembuluh darah
• anemia hipokrom, trombositopenia, netropenia
• hipopigmentasi
• osteoporosis, patah tulang
• kelainan rangka, tulang belakang
• ataksia neonatal
• depigmentasi dan gangguan keratinisasi rambut dan bulu
• gangguan reproduksi
• gangguan sistem imun
Iodin
Iodin
Fungsi
• Bahan pembentuk hormon tiroid (pertumbuhan dan
perkembangan sel)
• Perkembangan otak janin

Sumber
• Susu, ikan, garam beryodium
Kriteria defisiensi
Yodium berdasarkan
kadar Iodium di urin
Defisiensi Iodium  defisiensi hormon tiroid

• Gangguan perkembangan otak

• Kretinisme
• Goiter/pembesaran kelenjar gondok
Dampak
Iodium
Gambaran Klinis kekurangan Iodium
Cretinism
• Retardasi mental
• Gangguan sistem saraf pusat/otot
• Tubuh pendek
• Lidah menonjol
• Hernia Umbilikalis
• Akibat ibu hamil defisiensi iodium

Myxedema (coma)
• Lamban
• Kulit dingin, kolesterol ↑
Kelebihan Iodium
Hipertiroidisme (grave disease)

• EXOPHTHALMOS
• PRE-TIBIAL MYXEDEMA

• Autoimun, auto-antibodi terhadap reseptor TSH

(tiroid stimulating hormon), sehingga menyerupai
kerja TSH
Gambaran Klinis hipertiroid
• Hormon T3, T4 meningkat
• Kulit: hangat, lembut,kemerahan, intoleransipanas,
keringat berlebihan
• Berat badan turun, meskipun makan banyak
• Pencernaan: hipermotilitas, malabsorbsi, diare
• jantung: Palpitasi, takikardi
• Saraf: gugup, tremor, gelisah, kelemahan otot
(thyroid myopathy)
• Mata: Exophthalmos
Selenium
Selenium
Fungsi
• Reaksi reduksi dan oksidasi
• Metabolisme hormon tiroid
• Kerja otot

Sumber
• Daging organ, seafood, daging otot, sereal, gandum,
buah-buahan, dan sayuran
Defisiensi Se
• Kerusakan hati
• Penyakit otot
• Hambatan pertumbuhan
• Keshan Disease (kardiomiopati/gagal jantung)
• Kashin-Beck Disease (osteoartritis,degenerasi
nekrotik kondrosit, cebol)
• Kanker
Kelebihan Se
• Rambut rontok
• Gangguan pertumbuhan kuku
• Kerusakan kulit, saraf, gigi
• mual, diare, gelisah, fatigue, neuropati perifer
• kram otot, nyeri sendi
Mangan
Mangan
Fungsi
• Kofaktor superoxide dismutase, xantin oxidase,
arginase, galactosyltransferase, pyruvate carboxylase

Sumber
• Sereal gandum, kacang-kacangan, kopi, dan teh
Defisiensi Mn
• Hambatan pembekuan darah, hipokolesterolemia,
berat badan turun
• Pertumbuhan kuku dan rambut lambat
• Gangguan kalsifikasi tulang dan demineralisasi tulang
• Miliaria crystallina (dermatisis)
• Dermatitis
• Mual, muntah
• Perubahan warna rambut
Kelebihan Mn
Gangguan sistem saraf pusat (locura manganica):
Insomnia, depresi, delusi, apatis
Nafsu makan turun, nyeri sendi, asthenia, sakit kepala,
gelisah, letargi, kelemahan tungkai bawah
Gangguan berjalan, tremor, gejala parkinsonisme
Post Test
 1
Fungsi kalsium bagi tubuh manusia adalah..
A. pembawa sinyal dalam sel
B. bahan pembentuk tulang dan gigi
C. kofaktor enzim dan protein ekstraseluler
D. semua benar
 2
Dampak kekurangan kalsium bagi tubuh adalah..
A. Osteopetrosis
B. Osteoporosis
C. Osteoma
D. Osteosarkoma
 3
Fungsi fosfor bagi tubuh adalah..
A. bahan pembentuk ATP
B. sinyal intra sel
C. untuk kerja enzim
D. semua benar
 4
Gangguan yang terjadi akibat kekurangan fosfor
adalah..
A. Osteoma B. Osteomalasia
C. Myoma D. Keratitis
 5
Dampak kelebihan fosfor dalam darah adalah..
A. kalsifiaksi jaringan
B. tetani
C. kematian
D. semua benar
 6
Di dalam tubuh, magnesium memiliki fungsi..
A. katalisator enzim
B. aktivasi asam amino
C. metabolisme lipid
D. semua benar
 7
Fungsi utama besi (Fe) bagi tubuh adalah..
A. pembentukan tulang
B. anti oksidan
C. metabolisme energi dan oksigen
D. pembekuan darah
 8
Kekurangan Fe dapat menyebabkan..
A. Anemia
B. Penurunan imunitas
C. Tumbuh kembang anak terhambat
D. semua benar
 9
Yang terjadi akibat defisiensi Zn adalah..
A. Kerusakan jaringan
B. Peningkatan sistem imun
C. Tumbuh kembang anak semakin baik
D. Semua benar
 10
Kekurangan Cu dapat menyebabkan..
A. penurunan sistem imun
B. gangguan sistem otot
C. osteoporosis
D. semua benar
 11
Akibat yang terjadi bila seseorang kekurangan
Iodium adalah..
A. Gangguan perkembangan otak
B. Kretinisme
C. Pembesaran kelenjar gondok
D. Semua benar
 12
Selenium memiliki fungsi..
A. terlibat dalam reaksi reduksi dan oksidasi
B. metabolisme hormon tiroid
C. kerja otot
D. semua benar
 13
kelebihan Mangan (Mn) dalam tubuh dapat
menyebabkan..
A. Insomnia
B. Depresi
C. Apatis
D. semua benar
Terima kasih