Laporan Jaga IGD

Rabu, 28 September 2022
Ahmad Fahrul R. dan Mugi Rahayu P.

Pembimbing: 
dr. Esdianto Setiawan., M.Si, Med, Sp.B
dr. Lay Vie Sentok, Sp. B 

SLIDESMANIA.C
 Kasus
Terdapat pasien sebanyak 2 orang, yaitu sebagai berikut:
• Ny. H : laserasi palpebra inferior okuli dextra

SLIDESMANIA.C
 KASUS
laserasi palpebra inferior okuli dextra

SLIDESMANIA.C
 IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. H

Usia : 46 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Tengaran, Semarang

Masuk IGD : 28 September 2022, pukul 16.00 WIB

SLIDESMANIA.C
 Primary Survey

• Airway : Baik, tidak ada sumbatan jalan napas. Pasien dapat bernafas
dengan normal
• Breathing : Pergerakan dada simetris dan adekuat, saat auskultasi suara
dasar vesikuler (+/+), Whezzing (-/-), Rhonki (-/-), saturasi 99%
• Circulation : Pucat (-), Tekanan darah 128/80 mmHg, nadi 90x/menit,
akral hangat.
• Disability : GCS (E4V5M6), ukuran pupil 2mm/2mm reflex pupil (+/+),
pasien sadar penuh
• Exposure : Tampak laserasi berukuran 3 cm x 0,5 cm pada palpebra
inferior okuli dextra

SLIDESMANIA.C
 Anamnesis

• Riwayat Penyakit Sekarang

Seorang pasien datang ke Instalasi Gawat Darurat RSUD Kota Salatiga
pada tanggal 28 september 2022 pukul 16.00 WIB dengan keluhan
kelopak bagian bawah mata kanan berdarah sejak 15 menit yang lalu.
Keluhan dialami pasien karena terkena buah alpukat yang di lempar
suami pasien dari atas pohon. Keluhan disertai rasa nyeri. Keluhan
mual, muntah dan pingsan disangkal.

SLIDESMANIA.C
 • Riwayat Penyakit dahulu • Riwayat Penyakit Keluarga

1. Keluhan serupa : disangkal 1. Keluhan serupa : disangkal

2. DM : disangkal 2. HT : disangkal

3. HT : disangkal 3. DM : disangkal

4. Penyakit Jantung : disangkal 4. Asma : disangkal

5. Alergi : disangkal 5. Alergi : disangkal

6. Riwayat operasi : disangkal 6. Penyakit jantung : disangkal

• Riwayat Sosial Ekonomi

Pasien datang dengan menggunakan BPJS, pasien merupakan seorang ibu rumah tangga

SLIDESMANIA.C
 Pemeriksaan Fisik
• KU : Tampak Kesakitan
• Kesadaran : Compos Mentis
• Tekanan Darah : 128/80mmHg
• Nadi : 90
• Respirasi : 22 x/menit
• Suhu : 36,6 C
• SpO2 : 99 %

SLIDESMANIA.C
 Status Lokalis
• INSPEKSI
1. Tampak vulnus laseratum berukuran 3 cm x 0,5
cm pada palpebra inferior okuli dextra
2. Tampak edema pada regio maxilaris dextra
• PALPASI
Nyeri tekan (+)
• Move
ROM normal

SLIDESMANIA.C
 Diagnosis Kerja
laserasi palpebra inferior okuli dextra

SLIDESMANIA.C
 Penatalaksanaan

Non medikamentosa Medikamentosa

• Ketoprofen PO 3 x 100 mg
• Perawatan luka/ wound toilet

• Hecting dengan benang

polysorb 5-0

• Kontrol ke poli mata esok hari

SLIDESMANIA.C
 Laporan Jaga IGD
Kamis, 29 September 2022
Fadhilah Ramadhanti dan Herlina Permatasari
Pembimbing:
• dr. Esdianto Setiawan., M.Si, Med, Sp.B
• dr. Lay Vie Sentok, Sp. B

SLIDESMANIA.C
 Kasus
Terdapat pasien sebanyak 1 orang, yaitu sebagai berikut:
• Tn. W : Vulnus morsum digiti III manus sinistra

SLIDESMANIA.C
 IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. W

Usia : 68 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Ledok

Masuk IGD : 29 September 2022, pukul 18.57 WIB

SLIDESMANIA.C
 Primary Survey

• Airway : Baik, tidak ada sumbatan jalan napas.

• Breathing : Pergerakan dada simetris dan adekuat, saat auskultasi
suara dasar vesikuler tidak ada penurunan atau menghilang. SpO2
: 97%
• Circulation : Pucat (-), tekanan darah 137/92 mmHg, nadi
73x/menit, akral hangat.
• Disability : GCS (E4V5M4), ukuran pupil 2mm/2mm reflex pupil
(+/+), pasien sadar penuh
• Exposure : tampak luka bekas gigitan tikus pada digiti III manus
sinistra

SLIDESMANIA.C
 Anamnesis

• Riwayat Penyakit Sekarang

Seorang pasien datang ke IGD RSUD Salatiga diantar keluarganya

setelah digigit tikus 1 jam sebelum masuk rumah sakit saat sedang
membersihkan paralon. Sebelum datang ke rumah sakit, pasien sudah
membersihkan lukanya menggunakan air dan sabun.

SLIDESMANIA.C
 Fundamental four
• Riwayat Penyakit dahulu

Riwayat hipertensi, diabetes mellitus, penyakit jantung dan alergi disangkal

• Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat hipertensi, diabetes mellitus, penyakit jantung, dan alergi disangkal

• Riwayat Sosial Ekonomi

Pasien merupakan seorang pensiunan, menggunakan asuransi kesehatan BPJS.

• Riwayat Imunisasi

Riwayat imunisasi pasien tidak diketahui

SLIDESMANIA.C
 PEMERIKSAAN FISIK

• KU : Baik

• Kesadaran : Compos Mentis (GCS : 15)

• Tekanan Darah : 137/92 mmHg

• Nadi : 73x/menit

• Respirasi : 20x/menit

• Suhu : 36,7°C

• Sp02 : 97%

SLIDESMANIA.C
 Status Lokalis
• INSPEKSI
Pampak bekas gigitan tikus pada
digiti III manus sinistra
• PALPASI
Nyeri tekan (-)

SLIDESMANIA.C
 DIAGNOSIS KERJA

Vulnus morsum digiti III

manus sinistra

SLIDESMANIA.C
 Penatalaksanaan

Non Farmakologi Farmakologi

• Wound toilet • Injeksi Tetagam
• Clindamycin 3x300mg
• Asam mefenamat 3x500mg

SLIDESMANIA.C
 Laporan Jaga IGD
Jum’at, 30 September 2022
Zulfian Erlinda Amalia
Pembimbing :
• dr. Esdianto Setiawan., M.Si, Med, Sp.B
• dr. Lay Vie Sentok, Sp. B

SLIDESMANIA.C
 Kasus
Terdapat pasien sebanyak 1 orang, yaitu sebagai berikut:
• Tn. R : Vulnus punctum plantar pedis dextra

SLIDESMANIA.C
 IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. R

Usia : 39 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Kacangan 2/1, Andong Boyolali

Masuk IGD : 30 September 2022, pukul 20.00 WIB

SLIDESMANIA.C
 Primary Survey

• Airway : Baik, tidak ada sumbatan jalan napas.

• Breathing : Pergerakan dada simetris dan adekuat, saat auskultasi
suara dasar vesikuler tidak ada penurunan atau menghilang. SpO2
: 98%
• Circulation : Pucat (-), tekanan darah 120/80 mmHg, nadi
84x/menit, akral hangat.
• Disability : GCS (E4V5M6), ukuran pupil 2mm/2mm reflex pupil
(+/+), pasien sadar penuh
• Exposure : tampak luka bekas tusukan paku pada plantar pedis
dextra

SLIDESMANIA.C
 Anamnesis

• Riwayat Penyakit Sekarang

Seorang pasien datang ke IGD RSUD Salatiga diantar istrinya dengan

keluhan nyeri kaki kanan setelah tertusuk paku 1,5 jam yang lalu
sebelum masuk RS. Pasien tertusuk paku saat sedang memperbaiki
lemari di rumahnya, kemudian pasien mencuci kakinya dengan air
mengalir.

SLIDESMANIA.C
 Fundamental four
• Riwayat Penyakit dahulu

Riwayat hipertensi, diabetes mellitus, penyakit jantung dan alergi disangkal

• Riwayat Penyakit Keluarga

Riwayat hipertensi, diabetes mellitus, penyakit jantung, dan alergi disangkal

• Riwayat Sosial Ekonomi

Pasien merupakan seorang wiraswasta, tidak menggunakan asuransi.

SLIDESMANIA.C
 PEMERIKSAAN FISIK

• KU : Baik

• Kesadaran : Compos Mentis (GCS : 15)

• Tekanan Darah : 120/80 mmHg

• Nadi : 84x/menit

• Respirasi : 20x/menit

• Suhu : 36,6°C

• Sp02 : 98%

SLIDESMANIA.C
 Status Lokalis
• INSPEKSI
tampak tusukan paku pada plantar
pedis dextra
• PALPASI
Nyeri tekan (+)

SLIDESMANIA.C
 DIAGNOSIS KERJA

Vulnus punctum plantar pedis

dextra

SLIDESMANIA.C
 Penatalaksanaan

Non Farmakologi Farmakologi

• Wound toilet/pembersihan • Injeksi Tetagam
dan perawatan luka • Clindamycin 2x300 mg
• Asam mefenamat 3x500 mg

SLIDESMANIA.C