Gambaran Radiologi TB Paru Anak

GAMBARAN RADIOLOGI
TB PARU PADA ANAK

Oleh:
Neni Nengsi Dadiara
201483012
Sumber : Naranje P, Bhalla AS, Sherwani P. Chest Tuberculosis in Children. The Indian Journal of Pediatrics. 2018.
https://doi.org/10.1007/s12098-018-02847
CHEST X-RAY
a. Limfadenopati hilus atau paratrakeal dengan/ tanpa infiltrate
Adenopati hilar kanan - Obliterasi titik hilar (biasanya mengarah ke luar 'U')
- Meningkatnya densitas hilum
- Lobulated outline
- Kompresi bronkus intermedius (Jika berhubungan dengan kelenjar limfe subcarinal)
Adenopati hilar kiri - Jarang

- Tanda-tanda mirip dengan kanan, kecuali node hilar kiri terdeteksi ketika lebih besar, yaitu
ketika muncul di luar batas jantung kiri
Limfadenopati paratrakeal - Jaringan lunak berlobulasi yang melampaui batas timus atau jantung.
kanan - Perpindahan / Kompresi trakea (tidak terlihat dengan timus yang membesar, yang
merupakan diagnosis banding utama)
Limfadenopati - Seringkali berhubungan dengan adenopati paratrakeal kanan
paratrakeal kiri - Perpindahan / kompresi inferior bronkus utama kiri (tidak terlihat dengan timus yang
membesar)
Kompresi jalan nafas - Lebih banyak pada bayi dibandingkan anak yang lebih tua
- Lebih banyak pada penyakit multifocal
- Lokasi korelasi kompresi dengan pembesaran kelompok nodal :
Nodust trakea - paratrakeal
Nodus bronkus utama kiri - hilar kiri
Nodus bronkus intermedius kanan - hilar kanan dengan subcarinal
https://doi.org/10.1007/s12098-018-02847
https://doi.org/10.1007/s12098-018-02847
b. Perubahan Parenkim Paru
Sumber : Changa CW, Wua PW , Yeha CH, Wong KS, Wanga CJ , Changa CC. Congenital tuberculosis: case report and review
of the literature. Paediatrics and international child health. 2017. http://dx.doi.org/10.1080/20469047.2017.1315912.
b. Perubahan Parenkim Paru
https://doi.org/10.1007/s12098-018-02847
ULTRASONOGRAFI (USG)
Nodus mediastinal
Akumulasi cairan pleura
Lesi parenkim
https://doi.org/10.1007/s12098-018-02847
https://doi.org/10.1007/s12098-018-02847
https://doi.org/10.1007/s12098-018-02847
CT-SCAN
- CT awal  CECT
- Jika hanya perubahan parenkim yang dinilai  NCCT (Non-Contrast
CT)
- Indikasi untuk CECT Thoraks :
a. CXR samar / normal (kecurigaan klinis yang kuat tetapi tidak ada
diagnosis alternative yang ditegakkan)
b. Infeksi berat / dengan komplikasi
c. Pasien immunocompromized
d. Evaluasi praprosedur
https://doi.org/10.1007/s12098-018-02847
a. Limfadenopati
TB Aktif TB yang sudah sembuh
Pembesaran Penurunan ukuran

Nekrosis sentral dengan peningkatan rim Homogen

Heterogen/ghost like enhancement Homogen
Homogenous *

Lemak perinodal tersamarkan Tampak lemak perinodal

Coalescence Tampak discrete node

Kalsifikasi (28,4%) Kalsifikasi (41,7%)  peningkatan ukuran dan
kepadatan
https://doi.org/10.1007/s12098-018-02847
https://doi.org/10.1007/s12098-018-02847
b. Perubahan Parenkim
Jenis kelainan morfologi Temuan spesifik

Konsolidasi Homogen atau dengan nekrosis internal
Cavitas - Seringkali multifocal

- Dalam suatu area konsolidasi atau terpisah
- Berdinding tebal dengan atau tanpa “Air fluid level”
Nodul - Nodul sentrilobular akibat impaksi bronkus dengan eksudat mukoid/ inflamasi
- Terlokalisasi, asimetris, dalam distribusi bronkus, tampak opasitas klasik seperti
gambaran “tree in bud”.
- Nodul acak terlihat sebagai nodul milier berukuran 1-3 mm
- Nodul yang lebih besar dan lebih sedikit dengan atau tanpa kavitasi
- Nodul perilimfatik merupakan gejala klasik dari sarkoidosis tetapi juga baru-
baru ini dilaporkan pada TB. Namun, ini adalah temuan yang jarang ditemukan.
- Tanda “Halo” dan “reverse halo” juga merupakan pola yang jarang dilaporkan
pada TB; meskipun ini klasik untuk aspergillosis paru invasif dan pneumonia.
Tuberkuloma Mengacu pada nodul berbatas tegas berukuran hingga 1-5 cm

Atelektasis/air tapping Mungkin terlihat di sebelah distal tempat kompresi/erosi saluran napas oleh kelenjar
getah bening.
https://doi.org/10.1007/s12098-018-02847
c. Keterlibatan Pleura dan Dinding Thoraks
https://doi.org/10.1007/s12098-018-02847
MRI (MAGNETIC RESONANCE
IMAGING)
https://doi.org/10.1007/s12098-018-02847
https://doi.org/10.1007/s12098-018-02847

Gambaran Radiologi TB Paru Anak

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Gambaran Radiologi TB Paru Anak

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

GAMBARAN RADIOLOGI

TB PARU PADA ANAK

Adenopati hilar kiri - Jarang

Akumulasi cairan pleura

Jenis kelainan morfologi Temuan spesifik

Cavitas - Seringkali multifocal

Tuberkuloma Mengacu pada nodul berbatas tegas berukuran hingga 1-5 cm

Anda mungkin juga menyukai