LAPORAN KASUS

STROKE INFARK

SANYUKI KHOIRUNNISA
22004101025
Dosen Pembimbing :
dr. Andar Setyawan, Sp.S.
PENDAHULUAN
 LATAR BELAKANG
• Stroke merupakan suatu gangguan fungsional otak yang terjadi secara mendadak dengan tanda dan gejala klinik
baik fokal maupun global yang berlangsung lebih dari 24 jam, atau lebih yang dapat menimbulkan kematian
tanpa adanya penyebab lain yang jelas selain vaskuler (WHO, 2014)
• Stroke dibagi menjadi dua kategori yaitu stroke hemoragik dan stroke iskemik atau stroke nonhemoragik.

• Stroke merupakan penyebab kematian nomor

tiga setelah infark miokard dan kanker serta
penyebab kecacatan nomor satu diseluruh
dunia.
• Menurut WHO, sebanyak 20,5 juta jiwa di dunia
sudah terjangkit stroke tahun 2011. Dari jumlah
tersebut 5,5 juta jiwa telah meninggal dunia
(WHO, 2011)
Laporan Kasus
 ANAMNESIS
1. Identitas Pasien 3. Riwayat Penyakit Sekarang
Nama : Ny. D Pasien datang diantar keluarganya ke IGD RSBL
Umur : 66 Tahun pada hari Minggu, tanggal 31 Mei 202l pukul 12.27
Jenis Kelamin : Perempuan WIB dengan keluhan kelemahan tangan dan kaki
Status pernikahan : Menikah sebelah kiri secara mendadak saat di kamar mandi
Agama : Islam sejak kemarin sore. Pasien terjatuh dan tidak
Suku : Jawa mengalami penurunan kesadaran. Mual (-),
Alamat : Sobo, Banyuwangi muntah (+) 1 kali, sulit menelan (-),kejang (-),
Pendidikan terakhir : tidak ada data bicara pelo (-), mulut merot (+), pusing (+)
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
No. RM : 11****
Tanggal MRS : 31 Mei 2021
2. Keluhan Utama
Kelemahan anggota gerak tangan dan kaki
sebelah kiri
ANAMNESIS 4. Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat stroke : Disangkal
Riwayat DM : Disangkal
Riwayat hipertensi : (+) terkontrol di puskesmas.
Sejak 3 tahun yang lalu
Riwayat penyakit jantung : Disangkal
Riwayat hiperlipidemia : (+)
Riwayat penyakit keluarga
- DM : Disangkal
- Hipertensi : (+), ibu pasien
Riwayat Pengobatan : Ada
- Aminophilin 10 mg tablet 1x10 mg (Hipertensi)
rutin dikonsumsi
- Simvastatin (hyperlipidemia) – dikonsumsi bila
perlu
Riwayat Alergi : Disangkal
Riwayat Kebiasaan : tidak ada data.
 1. Keadaan Umum
Kesan umum : tampak sakit sedang
PEMERIKSAAN Kesadaran : compos mentis (GCS 15 : E4V5M6)
FISIK 2. Vital Sign
Tekanan Darah : 129/74 mmHg
HR (nadi) : 65 x/menit
RR : 20 x/menit
Suhu : 36,5 oC
PEMERIKSAAN
FISIK
PEMERIKSAAN
FISIK
 Seorang perempuan (Ny.D) 66 tahun datang bersama keluarganya
RESUME dengan keluhan kelemahan anggota gerak tangan dan kaki sebelah
kiri secara tibatiba sejak kemarin sore. Pasien terjatuh saat berada di
kamar mandi. Saat pasien jatuh, pasien tidak mengalami penurunan
kesadaran. Pasien langsung dibawa ke IGD diantar oleh
keluarganya. GCS pasien 456. Pasien ada muntah 1x, tidak ada
keluhan mual, pasien tidak mengalami keluhan sulit menelan. Pasien
mengatakan adanya mulut merot (+) dan ketika pasien menjulurkan
lidah, terdapat deviasi ke kiri
ASSESMENT
TATALAKSANA

1. Medikamentosa
- O2 Nasal 3 liter/menit
- Infus NaCl 0,9% + SNMC 14 tpm
- Injeksi Citicolin 2x1000 mg
- Injeksi Ranitidine 2 x 1
- Injeksi Antrain 3x1
- njeksi Ondansetron 3x1
- po Clopidogrel 1 x 1
- po Curcuma 3 x 1
- po Glucosamine 3 x 1
2. Non medikamentosa
- Bedrest
- Monitoring keadaan umum, GCS, tanda vital, juga keluhan pasien.
Terimakasih