SISTEM PELAYANAN REKAM MEDIS DI TPPRI

TUGAS POKOK
1. MENERIMA PENDAFTARAN.
2. WAWANCARA.
3. MENCATAT IDENTITAS.
4 MEMBUAT KIB.
5. MEMBUAT, MENCARI, DAN MENYIMPAN KIUP
6. DISTRIBUSI REKAM MEDIS & FORMULIR LAINYA
7. MENGANTAR PASEN.
8. MEMBUAT KARTU TUNGGU.
9. MENGISI INFORM CONCENT.
10.MENYEDIAKAN FORMULIR RM DAN BUKU REGISTER RI
11. MELAKUKAN KOMUNIKASI DAN KOORDINASI DENGAN RI( TT)
12. MEMBUAT LAPORAN.
13. MENERIMA UANG MUKA
14. DSB
 DESKRIPSI KEGIATAN POKOK

1. Pastikan penggunaan tempat tidur di RI.

2. Siapkan dokumen, atau form yang diperlukan :
 Berkas RM rawat inap & formulir lainnya.
 Buku register,Pendaftaran rawat inap ( Reg 3 )
 Surat persetujuan RI / surat rujukan
 Kartu tunggu.
 Buku catatan penggunaan TT dan penggunaan RM.
 Form Informed concent.
 Bank nomor.
 KIB dan KIUP.
 Formulir laporan penyakit yg harus segera dilaporkan.
 Daftar Tarif
 Daftar Nama dokter yg merawat
 Dll tergantung RS.
 3. Menerima pasen RI berdasarkan admisson note .
4. Mewawancarai pasen
5. Memberikan informasi tentang peraturan RI.
6. Mencatat Identitas pasen pada form RM,buku
register,KIB,KIUP, dsb
7. Mendistribusikan RM
8. Membuat kartu tunggu.
9. Mencatat nama pasen pada papan data
10. Menulis no RM setiap formulir RM dan form lainnya.
11. Melaporkan data penyakit.menular
12. Mengadakan koordinasi dan komunikasi dengan RI
untuk penempatan pasen
13. Membuat laporan harian kegiatan di TP 2 RI
14. Menerima Uang Muka
15. dsb.
 FUNGSI – FUNGSI TERKAIT

1. Rawat Inap Bertanggung jawab terhadap :

- Informasi pasen yang dirawat & jumlah TT yg kosong.
- Pencatatan form RM.
- Pelaporan penyakit menular.

2. Fungsi assembling di URM,Bertanggung jawab terhadap :

- Penyediaan formulir RM yg dibutuhkan.
- pengalokasian nomor RM

3. Fungsi Keuangan bertanggung jawab terhadap:

- Penerimaan uang muka.
- Kecocokan dengan jumalh pasen.

4. Fungsi IRJ & IRD bertanggungjawab terhadap :

- Kelengkapan pengisian RM
- Informasi Ruang TP2Rj
 INFORMASI YANG DIPERLUKAN OLEH MANAGEMENT

• Identitas pasen.
• Cara Masuk rumah sakit /Rujukan.
• Prosedur masuk RS ( IRJ, IRD, Langsung TP2 RI)
• Cara pembayaran pasen ( askes, kontraktor, bayar sendiri)
• Jenis pelayanan dan Kelas pasen.
• Diagnosa waktu masuk.
• Dokter yang merawat.
• Jumlah pasen yg ditolak.
• Jumlah uang yang diterima.
• Nama Petugas TP2RJ
• Dsb.
 DOKUMEN DAN CATATAN YANG DIGUNAKAN

1. Berkas RM RI.
2. Formulir persetujuan dirawat / informed concent.
3. KIB – KIUP
4. Buku register .
5. Daftar tarip RI.
6. Buku Ekspedisi.
7. Catatan penggunaan nomor RM.
8. Catatan penggunaan TT.
9. Daftar penyakit. Yg harus dilaporkan.
10. Daftar Nama dokter yg merawat
11. Formulir Laporan kegiatan TP2RI
Jaringan Prosedur yg membuat sistem
• P. Komunikasi dan koordinasi informasi pasien
dgn Ruang Rawat Inap
• P. Penyediaan berkas/form RM RI
• P. Penerimaan pasen
• P. Pengisian dokumen ( berkas RM & Form lainnya )
• P. Pemilihan ruangan/kelas
• P. Pendistribusian Berkas RM dan Form lainya
• P. Pengantaran pasien
• P. Penerimaan Pasien yg langsung ke TP2RI
• P. Pelaporan kegiatan pelayanan
• P. Penerimaan Uang muka
• P. Pemberian nomor RM
• Dsb.
 SISTEM PELAYANAN RM DI
UNIT/ RUANG RAWAT INAP
Tugas Pokok URI dalam Pelayanan RM
- Menerima Pasen Rawat Inap
- Melaporkan Mutasi Pasen Ke TP2RI
- Melakukan pencatatan identitas pasien, hasil pemeriksaan, dan
tindakan yg telah dilakukan kepada pasien
- Menentukan tindaklanjut dari hasil pemeriksaan, apakah
dirujuk,konsultasi, dipulangkan
- Membuat Sensus harian dan menyerahkan RM pasen keluar ke
URM
- Membuat Surat Keterangan Kesehatan sesuai yg diperlukan
- Membuat Rincian utk pembayaran pasen
- Membuat Sensus Harian
- Membuat laporan kegiatan
- dsb
 DESKRIPSI KEGIATAN POKOK

• Setiap Mutasi pasien memberikan laporan kepada TP2RJ & TT yg

kosong
• Menerima admision note dari TP2RJ yg diantar oleh petugas
pengantar pasien
• Mencatat,merekam dan dan mengsisi berkas RM RI dgn lengkap
dari hasil anamnesa ,pemeriksaan, terapi,tindakan yg dilakukan
oleh dr.atau perawat kpd pasien & dibubuhi nama dan tandatangan
dr. atau paramedis yg bertanggung jawab
• Membuat surat permintan pemeriksaan penunjang yg diperlukan
dan menempelkan hasil pemeriksan penunjang pada RM
• Melaksanakan persiapan intruksi dr. apakah pasien harus
dioperasi, dirawat intensif, konsul ke bagian lain kemudian siapkan
formulir yg diperlukannya.
• Memberitahu IBS, kamar Intensif, VK, dan membawa pasen ke
ruang yg dimaksud beserta berkas RM nya.
Lanjutan Diskripsi…

• Melakukan infom consent oleh dr. yg melakukan

tindakan medis, bila perlu dilakukan dgn bukti tertulis
• Mengisi keterangan pasen pulang paksa yg
ditandatangani oleh pasen/ keluarga dan dr. yg merawat
• Mengisi surat keterangan sakit , kematian kelahiran ,
rujukan dsb. Kemudian ditandatangani dr. yg merawat
• Membuat dan menyerahkan sensus harian pasen ke
URM
• Membuat permintaan makanan ke bagian Gizi
• Membuat Rincian biaya atas jasa pelayanan RI untuk
kepreluan pembayaran ke kasir
• Membuat Laporan sesuai ketentuan ( RL dsb.)
 FUNGSI FUNGSI TERKAIT
• TP2RJ bertanggung jawab thd :
- Penerimaan pasen yg sesuai dgn
permintaan
- Penyediaan form kelengkapan RM RI
sesuai jenis pelayanan
• URM bertanggung jawab thd :
- Peneriman Sensus Harian & RM
- Penelitian kelengkapan RM
- Peminjaman RM
• Intalasi Pemeriksaan Penunjang bertanggung jawab thd pemeriksaan,
pencatatan,dan pengisian hasil pemeriksaan penunjang ( ttd )
• Intalasi Bedah Sentral,
Perawatan Intensif, VK, bertanggung jawab terhadap pengisian hasil
pemeriksaan dan tindakan dalam form RM RI
• Bagian Keuangan bertangung jawab thd Penghitungan biaya
perawatan dan peneriman uang
• Intalasi Gizi bertanggunng jawab terhadap pencatatsan konultasi gizi
dan pemberian menu makan dalam RM RI
 INFORMASI YG DIPERLUKAN
MANJEMEN
• Identitas Pasien & keluarga
• Jumlah pasen masuk , keluar ( h + m )
• Cara keluar & cara pembayaran
• Jumlah & Jenis Pemeriksaan Penunjang
• Jumlah & Jenis Tindakan & Operasi
• Jumlah & Jenis Penyakit
• Jumlah hari perawatan
• Dokter yg bertanggung jawab
 DOKUMEN & CATATAN YG
DIGUNAKAN
• Buku Reg. Pelayanan RI ( Reg 4 )
• Dokumen RM & Formulir lainnya
• Buku Laporan perawatan
• Buku Ekspedisi
• Form Rincian Biaya
• Form Surat surat Keterangan
• Sensus Harian
• Form Laporan
• Dsb.
 JARINGAN PROSEDUR YANG
MEMBUAT SYSTEM
• P. Penerimaan pasen & RM dari TP2RI
• P. Pencatatan kegiatan pelayanan RI
• P. Pengiriman pasien ke IBS, R.Intensif,
• P. Penanganan Pasien
• P. Pemnjaman & Pengembalian RM
• P. Permintaan Makanan
• P. Pembuatan Rekening Jasa Pelanan
• P. Pelaporan ( sensus harian dlsb )
• Dsb.
 SISTEM PELAYANAN REKAM MEDIS DI TPPRJ

TUGAS POKOK
1. Memberikan informasi yang lengkap kepada pasien dan
keluarganya tentang pelayanan rumah sakit
2. Melakukan pencatatan identitas pasien dengan jelas,
lengkap dan benar
3. Menulis nomor RM pada setiap lebar dokumen RM sebagai
identitas pasien
4. Mencarikan nomor RM lama bagi pasien kunjungan ulang
(lama) dengan menggunakan KIUP untuk keperluan
penarian dokumen RM-nya
5. Mendistribusikan dokumen RM ke URJ
6. Membuat KIB dan menyerahkannya kepada pasien
7. Membuat, menyimpan dan menggunakan KIUP
8. Mencatat pendaftaran pasien dalam buku register
pendaftaran pasien rawat jalan
 DESKRIPSI KEGIATAN POKOK
1. Mengambil dokumen RM baru, formulir-formulir dan catatan-catatan yang
digunakan serta alokasi nomor RM di unit RM (fungsi asembling)
2. Menyiapkan formulir dan catatan RM meliputi:
a) KIUP (Kartu Indeks Utama Pasien)
b) KIB/KTPP (Kartu Identitas Berobat/Kartu Tanda Pengenal Pasien)
c) Dokumen RM rawat jalan baru yang telah diberi nomor RM
d) Buku register pendaftaran pasien
e) Buku catatan penggunaan nomor RM
f) Tracer (kartu petunjuk dokumen)
g) Buku ekspedisi serah terima dokumen RM
h) Karcis pendaftaran pasien
3. Menerima pendaftaran pasien
4. Menanyakan apakah pernah berobat di RS ini?
a) Bila sudah, pasien diminta menunjukan KIB-nya kemudian catat nomor RM di
tracer untuk digunakan mencari dokumen RM
b) Bila tidak membawa KIB, tanya nama dan alamatnya untuk dicari nomor RM-nya
di KIUP
c) Bila belum, isi KIB baru, KIUP baru dan catat data pasien di dokumen RM-RJ
dengan lengkap, jelas dan benar
5. Memberikan tracer yang telah ditulis nama nomor RM,
tanggal dan unit yang menggunakan ke bagian filing
6. Menyerahkan KIB kepada pasien dengan pesan agara
dibawa setiap saat berobat dirumah sakit ini
7. Pasien dipersilahkan membayar jasa pelayanan rawat
jalan di kasa dan menunggu panggilan
8. Menerima dokumen RM lama dari bagian filing
9. Mendistribusikan dokumen RM
10.Identitas pasien dicatat di buku register TPPRJ
11.Menyimpan KIUP
12.Melayani pendaftaran pasien peserta ASKES
13.Mencocokan jumlah pasien dengan jumlah penerimaan
kas
14.Membuat laporan harian
 FUNGSI – FUNGSI TERKAIT

1. Fungsi Assembling di URM bertanggung jawab terhadap:

a) Penyediaan dokumen RM baru yang dibutuhkan URJ
b) Alokasi nomor RM pasien yang lewat TPPRJ
c) Pencatanan penggunaan dan pengendalian nomor dan dokumen RM
2. Fungsi Filing URM bertanggung jawab terhadap:
a) Pencarian dokumen lama dengan menggunakan tracer
b) Penyerahannya ke TPPRJ dengan buku ekspedisi
3. Fungsi URJ bertanggung jawab terhadap:
a) Penerimaan dokumen RM yang telah terisi identitas pasien
b) Pencatatan hasil pemeriksaan pasien dalam dokumen RM serta
menandatangani sebagai pertanggung jawaban petugas
c) Pembuatan Sensuan Harian Rawat Jalan
4. Fungsi Kasir (keuangan) bertanggung jawab terhadap:
a) Penerimaan uang pembayaran jasa pelayanan rawat jalan
b) Pembuatan bukti pembayaran yang diserahkan kepada
pasien
c) Pencocokan pendapatan pendaftaran pasien rawat jalan
5. Fungsi Pelayanan Askes bertanggung jawab terhadap:
a) Pemberian penjelasan prosedur pelayanan kesehatan bagi
peserta Askes
b) Pelayanan rekam medis seperti pasien umum lainnya
 INFORMASI YANG DIPERLUKAN OLEH
MANAGEMENT
• Identitas pasien.
• Cara Masuk rumah sakit /Rujukan.
• Cara pembayaran pasien ( askes, kontraktor, bayar
sendiri)
• Keringanan pembayaran dan gratis bagi pasien
tertentu
• Petugas unit rawat jalan yang bertanggungjawab
terhadap pasien dan dokumen RM
• Dokter yang bertanggungjawab terhadap
pelayanan kesehatan di URJ masing-masing
 DOKUMEN DAN CATATAN YANG DIGUNAKAN

1. KIUP (Kartu Induk Utama Pasien)

2. KIB (Kartu Induk Berobat)
3. Dokumen RM-RJ
4. Buku register
5. Buku Catatan Penggunaan nomor RM
6. Buku Catatan Penggunaan formulir RM
7. Tracer
8. Buku Ekspedisi.
Jaringan Prosedur yg membuat sistem
• P. Penyediaan dokumen RM dan catatan yang
diperlukan TPPRJ
• P. Penerimaan dan pendaftaran pasien oleh TPPRJ
• P. Pencatatan data dasar pasien ke dalam dokumen
RM dan buku register oleh TPPRJ
• P. Pemberitahuan dan penerimaan dokumen RM
antara TPPRJ dengan bagian Filing
• P. Pengembalian dokumen RM dan nomor RM di
TPPRJ
• P. Distribusi dokumen RM ke poliklinik oleh petugas
distribusi dokumen RM
• Dsb.
 SISTEM PELYANAN RM DI URJ

• Tugas Pokok dalam pelayanan RM

- melakukan pencatatan identitas pasen,
hasil pemeriksaan,diagnosa,terapi dsb.
- menentukan tindak lanjut thd pasen
- membuat surat rujukan, konsultasi dsb
- membuat sensus harian dan mengemba
likan RM
- membuat laporan kegiatan pelayanan URJ
 DISKRIPSI KEGIATAN POKOK
• Menyiapkan form dan catatan lainya
• Menerima RM menandatangani bk. ekpds.
• Memanggil pasen secara berurutan
• Mencatat hasil pemeriksaan & menandatangani pd RM
• Membuat surat pengantar pemeriksaan penunjang,
dirawat, konsul, sakit, dsb
• Membuat sensus harian dan pelaporan lainya
• Mencatat kegiatan pelayanan pd buku Reg.2
• Mengantar Pasen dan RM ke TP2RI
• Membuat ringkasan penyakit pasien rawat jalan
• Dsb.
 FUNGSI FUNGSI YG TERKAIT
• TP2RJ bertanggung jawab thd distribusi dan
penyediaan RM
• Bagian Assembling bertanggung jawab : -Penerimaan,
penelitian isi RM, & pengembalian RM yg tdk lengkap
• Fungsi Penunjang : pencatatn dan pengiriman hasil
pemeriksaan
• Kasir : peneriman dan pemberian bukti pembayaran jasa
pelayanan,
• TP2RI : penerimaan RM dan pasen yg akan dirawat
• dsb
 INFORMASI YG DIPERLUKAN
MANAJEMEN
• Identitas pasien
• Jumlah kunjungan, konsul
• Jumlah kasus baru lama
• Jumlah rujukan
• Tindak lanjut pasen
• Penanggungjawab pasen ( dr. perawat )
• Jumlah pembayaran
• Dsb.
 DOKUMEN DAN CATATAN YG
DIGUNAKAN
• Buku Register ( Reg 2 ) & catatan lainya
• Form RM & form lainya
• Surat keterangan sakit/sehat,
• Surat pengantar dirawat, rujukan , konsul,
pemeriksaan penunjang
• Blangko Resep, bk ekspedisi
• Buku Register tindakan
• Sensus harian
• Form pembayaran
• Dsb.
 JARINGAN PROSEDUR YG
MEMBENTUK SISTEM
• P. penyiapan dokumen & catatan di URJ
• P. Penerimaan dan RM dari TP2RJ
• P. Pemanggilan pasen
• P. Pengembalian RM & sensus harian
• P. Pengontrolan pembayaran
• P. Pelaporan
• P. pasen yg akan dirawat, konsul, dirujuk
• Dsb.
 SISTEM PELAYANAN RM DI UGD
TUGAS POKOK
1. Melakukan perekaman dan pencatatan identitas pasien, hasil
pemeriksaan, diagnosis, pengobatan dan tindakan termasuk
penulisan kode ICD dan INCOPIM yang sesuai
2. Menentukan tindak lanjut dari hasil pemeriksaan apakah dirawat
inap,dirujuk, kontrol atau dinyatakan sembuh
3. Membuat surat rujukan dan jawaban rujukan
4. Memberikan keterangan kesehatan sesuai kebutuhan
5. Membuat sensus harian, dan menyerahkan ke bagian assembling
berikut dokumen RM-nya
6. Bersama-sama bagian keuangan (kasir) melakukan kontrol
pendapatan jasa pelayanan rawat jalan
7. Bila diperlukan membuat visium et repertum
8. Bila diperlukan membuat informed consent
 DESKRIPSI KEGIATAN POKOK
• Mengambil dokumen RM baru, formulir-formulir dan catatan-catatan
yang digunakan serta alokasi nomor RM di unit RM (fungsi
asembling)
• Setiap pergantian jaga mengontrol ketersediaan formulir dan
catatan sebagai kelengkapan pelayanan RM UGD, yaitu:
– Surat permintaan pemeriksaan penunjang
– Surat perintah dirawat (admision note)
– Surat pengantar rujukan
– Surat jawaban rujukan
– Surat keterangan sehat, sakit, kematian
– Informed consent
– Visium et repertum
– KIB, KIUP
– Buku register pasien gawat darurat
– Sensus harian gawat darurat
• Mewawancarai pasien atau pengantar dan mencatat identitas
pasien di dokumen RM UGD
• Membuat KIB yang selanjutnya diserahkan kepada pasien
• Membuat KIUP yang selanjutnya diserahkan ke TPPRJ
• Menyerahkan dokumen RM kepada petugas medis/ perawat UGD
• Petugas medis dan keperawatan mencatat hasil anamnese, pemeriksaan,
diagnosa, tindakan dan menulis kode ICD X, ICOPIM, nama dan tanda
tangan secara jelas dan mudah dibaca dalam dokumen RM
• Memberikan keterangan kepada pasien atau pengantar tentang penyakit
bila diputuskan perlu dirujuk atau tidak, perlu rawat inap atau tidak
• Apabila perlu dirawat inap, buat surat perintah dirawat (admision note)
dan memberi tahu TPPRI
• Bila perlu dirawat inap, pasien diantar oleh perawat ke URI, sedangkan
petugas RM membawa admision note bersama keluarga ke TPPRI
• Membuat pengantar pembayaran tindakan jasa UGD diserahkan kepada
pengantar/keluarga pasien untuk dibayarrkan ke kasir
• Apabila diperlukan, membuat visium et repertum, informed consent, surat
keterangan sakit, sekat atau kematian
• Mencatat kegiatan UGD ke dalam buku register UGD dan sensus harian
• Menyerahkan sensus harian dan dokumen RM ke URM
• Menjumlah pembayaran jasa pelayanan UGD dan jasa tindakan UGD
berdasarkan bukti pembayaran
 FUNGSI FUNGSI YG TERKAIT
• Fungsi Assembling di URM bertanggung jawab terhadap:
– Alokasi nomor RM untuk UGD
– Penyediaan dokumen RM di UGD dan kelengkapannya serta catatan-
catatan yang diperlukan
• Instalasi Pemeriksaan Penunjang bertanggung jawab terhadap:
– Pemeriksaan penunjang
– Memberikan keterangan hasil pemeriksaan penunjang pasien UGD ke
dalam dokumen RM UGD
• Kasir bertanggung jawab terhadap:
– Penerimaan pembayaran jasa tindakan pelayanan sesuai tarif
– Pencocokan hasil dengan UGD
• TPPRI bertanggung jawab terhadap:
– Menetapkan bangsal dan kelas perawatan
– Menerima admision note dan dokumen RM dan melengkapi form RI
• TPPRJ bertanggung jawab terhadap:
– Penerimaan pasien UGD yang datang kontrol di nURJ lewat TPPRJ
– Penyediaan dokumen RM pasien UGD tersebut dengan
menggunakan KIUP
 INFORMASI YG DIPERLUKAN
MANAJEMEN
• Identitas pasien
• Jumlah kunjungan pasien URJ baru dan lama
• Jumlah kasus baru, lama
• Jumlah rujukan, asal rujukan dan jumlah yang
dirujuk
• Riwayat penyakit
• Kematian < 48 jam, > 48 jam
• Penanggung jawab pasien (dokter, perawat)
• Jumlah pembayaran
• Dsb.
 DOKUMEN DAN CATATAN YG DIGUNAKAN
• Surat perintah dirawat inap (admision note)
• Sensus harian UGD
• Dokumen RM UGD
• Buku Register ( Reg 2 ) & catatan lainya
• Buku resep
• Surat pengantar rujukan
• Surat jawaban rujukan
• Surat keterangan sakit/sehat,
• Surat keterangan kematian (bila diperlukan)
• Kartu tunggu pasien (bila diperlukan)
• Buku catatan tindakan
• Formulir pembayaran jasa tindakan
• Persetujuan tindakan informed consent
• Surat permintaan pelayanan penunjang
• Buku catatan pembayaran jasa pelayanan UGD
• Buku ekspedisi
• Dsb.
JARINGAN PROSEDUR YG MEMBENTUK SISTEM

• P. Penerimaan formulir dan dokumen RM

• P. Pencatatan pelayanan medis dan keperawatan
di UGD
• P. Informed consent
• P. Pembuatan visium et repertum
• P. Pencatatan kegiatan di register dan sensus
harian
• P. Penyerahan dokumen RM dan sensus harian
• Dsb.
SISTEM PELAYANAN REKAM MEDIS IPP
1. Menerima surat pengantar pemeriksaan dari dokter URJ, URI,
UGD
2. Mencatat indentitas pasien dan jenis pemeriksaan yang diminta
3. Mencatat di dalam buku register pemeriksaan penunjang
4. Melakukan pemeriksaan yang sesuai dengan permintaan dokter
dan mencatat hasil pemeriksaan ke dalam formulir hasil
pemeriksaan
5. Membuat rincian biaya jasa pelayanan pemeriksaan penunjang
6. Menyerahkan hasil pemeriksaan ke unit dimana dokter yang
meminta tersebut bertugas
7. Membuat sensus harian pemeriksaan penunjang dan
diserahkan ke URM
8. Mengarsipkan hasil pemeriksaan
 FUNGSI FUNGSI YG TERKAIT
• Fungsi peminta pemeriksaan/tindakan bertanggung
jawab terhadap penulisan surat permintaan dengan
jelas
• Fungsi penerima pasien pemeriksaan penunjang
bertanggung jawab thd pencatatan data pasien, dokter,
jenis permintaan pemeriksaan dan mencatat nomor urut
dalam buku register
• Fungsi pelayanan jasa pemeriksaan penunjang
bertanggung jawab terhadap:
– Pemeriksaan pasien dengan jenis pemeriksaan yang diminta
– Pencatatan hasil pemeriksaan kedalam formulir hasil
pemeriksaan
• Fungsi administrasi pemeriksaan penunjang
bertanggung jawab terhadap:
– Pembuatan rincian pemeriksaan
– Menyerahkan hasil pemeriksaan penunjang
– Memeriksan dan menerima bukti pembayaran
– Mengarsipkan hasil pemeriksaan
• Fungsi keuangan bertanggung jawab terhadap
penerimaan pembayaran jasa pelayanan
penunjang
• Fungsi assembling di URM bertanggung jawab
terhadap penyediaan formulir pemeriksaan
penunjang
 INFORMASI YG DIPERLUKAN
MANAJEMEN
• Identitas pasien
• Nama petugas dan penanggung jawab
• Jumlah pasien yang diperiksa pada setiap
jenis pemeriksaan
• Nama-nama dokter yang meminta
pemeriksaan
• Jenis spesimen yang digunakan
pemeriksaan
• Dsb.
DOKUMEN DAN CATATAN YG DIGUNAKAN
• Buku register pemeriksaan penunjang
• Formulir pemeriksaan yang berisi identitas
pasien, dokter dan tanda tangan dokter yang
meminta
• Sensus harian pemeriksaan penunjang
• Formulir hasil pemeriksaan penunjang
• Perincian biaya jasa pemeriksaan penunjang
• Dsb.
JARINGAN PROSEDUR YG MEMBENTUK SISTEM

• P. Penerimaan pasien
• P. Pemeriksaan penunjang
• P. Pencatatan hasil pemeriksaan penunjang
• P. Pelaporan dan penyimpanan hasil
pemeriksaan
• Dsb.