OVERVIEW PRAKTIKUM BLOK

MUSKULOSKELETAL

-PATOLOGI JARINGAN MESENKIMAL-

Dr Yuni Prastyo Kurniati, Sp. PA MMKES

Compact Bone

Bagian Patologi Anatomi FK UMS

Bagian Patologi Anatomi FK UMS
Cartilago Hyaline

Bagian Patologi Anatomi FK UMS

Bagian Patologi Anatomi FK UMS
Mikroskopis sel-sel pembentuk tulang

Bagian Patologi Anatomi FK UMS

- REAKSI INFLAMASI -

Bagian Patologi Anatomi FK UMS

 1. GANGLION CYST

KLINIS
Pergelangan merupakan tempat tersering terjadinya ganglion cyst.

MIKROSKOPIS
• Sediaan dari wrist joint berupa kista dengan dinding dilapisi oleh selapis sel dengan lumen
tampak jernih.
• Dinding kista terdiri atas jaringan ikat fibrokolagen yang sembab hiperemis bersebukan
sel-sel limfosit histiosit.
• Tidak tampak tanda keganasan.

Bagian Patologi Anatomi FK UMS

Bagian Patologi Anatomi FK UMS
Bagian Patologi Anatomi FK UMS
2. TENOSINOVITIS VILLONODULAR
Tenosinovitis Villonodular merupakan penyakit sendi yang ditandai dengan
peradangan dan pertumbuhan berlebih dari lapisan sendi.

KLINIS
▪Dapat terjadi pada pinggul, lutut, bahu, pergelangan kaki, siku, tangan
atau kaki.

Bagian Patologi Anatomi FK UMS

MIKROSKOPIS
Terdiri atas hiperplasia sel-sel sinovial, tumbuh membentuk villonodular disertai stroma
jaringan ikat fibrokolagen yang sembab hiperemis bersebukan sel-sel limfosit histiosit.

Bagian Patologi Anatomi FK UMS

MIKROSKOPIS

Bagian Patologi Anatomi FK UMS

 3. OSTEOMIELITIS ET CAUSA
TUBERKULOSIS
KLINIS KELOMPOK
KLIEN LUAS
▪ Lesi sering soliter tetapi kadang-kadang dapat multifokal, terutama pada penderita dengan
imunodefisiensi

MIKROSKOPIS
• Sedian matriks osteoid yang terpecah-pecah
• Terdapat sebaran sel-sel epiteloid histiosit yang membentuk gambaran tuberkel
diantaranya terdapat area-area nekrosis caseosa.
• Ditemukan juga sel datya langhans

Bagian Patologi Anatomi FK UMS

Bagian Patologi Anatomi FK UMS
NEOPLASMA DARI SOFT TISSUE -

Bagian Patologi Anatomi FK UMS

 4. LIPOMA

KLINIS
• Biasanya pada permukaan tubuh, di jaringan lemak sub-kutis atau
hipodermis misalnya pada : leher, bahu, punggung, perut dan pantat.
• Bila di dalam tubuh, bisa timbul dari jaringan lemas pada : mediastinum,
retroperitoneal, tunika serosa dinding usus dan lambung, mesenterium.

Bagian Patologi Anatomi FK UMS

MAKROSKOPIS
• Massa tumor seperti jaringan lemak, warna kuning, konsistensi lunak, berbatas tegas, berlobus-lobus.
• Bersimpai (berkapsul utuh), melekat pada kulit di atasnya dan tidak melekat pada fasia.

Bagian Patologi Anatomi FK UMS

• Tampakjaringan tumor terdiri atas jaringan lemak dewasa dengan sel-sel berbentuk
bulat,sitoplasma lebar-kosong dengan inti terdesak ke tepi dan tidak didapatkan tanda-
tanda keganasan ( )
• Jaringan ikat sebagai septa ( )
Bagian Patologi Anatomi FK UMS
• Kapsul tumor ( )
Bagian Patologi Anatomi FK UMS
Bagian Patologi Anatomi FK UMS
 5. LIPOSARKOMA
KLINIS
• Dapat tumbuh di berbagai bagian tubuh, misalnya pada jaringan sub-kutis,
daerah retroperitoneal, mediastinum dan omentum.
• Puncak insidensi pada usia 40 – 60 tahun.

Bagian Patologi Anatomi FK UMS

MAKROSKOPIS
• Ukuran tumor rata-rata mencapai diameter antara 5 – 10 cm, berlobus-lobus, tidak berkapsul,
konsistensi lunak, warna abu-abu kekuningan dan terlihat bercak-bercak perdarahan dan daerah
nekrotik.
• Batas dengan jaringan sehat sekitarnya sering tidak jelas, hal ini disebabkan oleh kapsula tumor yang
tipis dan tidak sempurna
• Padapenampang irisan, sering terlihat daerah kuning transparan yang terdiri atas sel-sel lemak dewasa
diantara sel-sel lemak yang mengalami keganasan yang tampak lebih buram
Terlihat sel-sel lemak imatur dan lipoblas yang anaplastik,dengan nukleus yang atipik dan sitoplasma yang
sering bervakuola,ukurannya lebih kecil dibanding sel lemak dewasa,inti relatif lebih besar dengan aktivitas
mitosis
Bagian Patologi Anatomi FK UMS
Bagian Patologi Anatomi FK UMS
Terdapat banyak pembuluh darah yang memberikan gambaran “Chicken-wire appearance”
Bagian Patologi Anatomi FK UMS
- NEOPLASMA PADA TULANG -

Bagian Patologi Anatomi FK UMS

 6. OSTEOKONDROMA
• Osteokondroma merupakan tumor jinak berupa benjolan yang keluar dari permukaan metafisis tulang
panjang, kebanyakan dari tulang distal femur atau proximal tibia dan diselubungi oleh pertumbuhan tulang
rawan.

MAKROSKOPIS
• Berukuran 1-20 cm dan memiliki lapisan tulang rawan sebagai penutup yang tebalnya <2 cm.

Bagian Patologi Anatomi FK UMS

Tumor

Bagian Patologi Anatomi FK UMS

MIKROSKOPIS
• Sediaan dari tulang, terdiri atas kelompok sel tumor berupa cap. osteoid yang
beranastomosis dengan kartilago hyaline
• Tidak tampak tanda keganasan

Bagian Patologi Anatomi FK UMS

7. OSTEOSARKOMA

Bagian Patologi Anatomi FK UMS

Bagian Patologi Anatomi FK UMS
MIKROSKOPIS
• Proliferasi sel-sel osteoblas yang tersusun padat dengan inti sel pleomorfik, hiperkromatik,
berkromatinkasar, yang diantaranya menghasilkan matrix osteoid
Bagian Patologi Anatomi FK UMS
Bagian Patologi Anatomi FK UMS
 8. GIANT CELL TUMOR
MAKROSKOPIS Tumor
▪Karena tumor ini sering disertai
perdarahan, maka berwarnacoklat dan
disebut "brown tumor"
▪Warna merah tua sampai coklat
▪Terlihat massa hemoragis, konsistensi
kenyal-lunak
▪Kadang-kadang terdapat daerah berwarna
kuning

Bagian Patologi Anatomi FK UMS

MIKROSKOPIS
• Kelompok sel tumor tersusun padat, inti sel bulat oval hingga spindle, pleomorfik dan hiperkromatik
sedang dan diantaranya ditemukan giant cell.

Bagian Patologi Anatomi FK UMS

Bagian Patologi Anatomi FK UMS
 9. KELOID
MAKROSKOPIS

Bagian Patologi Anatomi FK UMS

MIKROSKOPIS
• Sediaan dilapisi oleh epitel squamous komplek berkeratin. Daerah subepidermal tampak
jaringan ikat fibrokolagen yang bertambah padat, hiperemis, dan bersebukan sel-sel limfosit
histiosit.

Bagian Patologi Anatomi FK UMS

Bagian Patologi Anatomi FK UMS
 10. METASTASIS ADENO KARSINOMA
PADA TULANG

MIKROSKOPIS
• Sediaan dengan tulang tampak terpecah (fragmented) diantaranya ada area hiperseluler dan
terdapat sel-sel ganas
• Sel ganas membentuk folikel anaplastik, pleimorfik diantaranya terdapat ground glass
appearance dan scalloping

Bagian Patologi Anatomi FK UMS

Bagian Patologi Anatomi FK UMS
Bagian Patologi Anatomi FK UMS
 DAFTAR PUSTAKA
• Abbas, A.K., Aster, J.C., dan Kumar, V. 2015. Buku Ajar Patologi Robbins. Edisi 9. Singapura:
Elsevier Saunders.
• Andrew L. Folpe, MD and Carrie Y. Inwards, MD. 2010. Bone and Soft Tissue Pathology: A
Volume in the Diagnostic Pathology Series.
• Chandrasoma, P. dan Taylor, C. R. 2007. Ringkasaan Patologi Anatomi. Jakarta: EGC.
• Harsh Mohan. 2015. Textbook of Pathology Seventh Ed. Jaypee Brothers Medical Publishers (P)
Ltd.

Bagian Patologi Anatomi FK UMS