USIA EMAS

LANSIA, GERIATRI DAN MENUA

dr. Handry Pangestu, Sp.PD
RS Unggul Karsa Medika
 Usia 60 tahun
Lansia
ke atas
Geriatri

Populasi
• Usia 60 tahun ke atas
• Memiliki lebih dari 1
penyakit pada saat yang
sama akibat gangguan

Khusus
• Jasmani
• Rohani
• Sosial
 Aging

Dampak Bagian
fisik, dari siklus
psikologis, kehidupan
sosial manusia
Menua

Membutuh
Tidak bisa
kan
dihindari
persiapan
 Multi-patologi

Gejala dan Tanda yang

tidak khas
Biologis
Psikologis
SEHAT Daya cadangan fisiologis
Sosial yang menurun
?
Gangguan status
fungsional

Gangguan status nutrisi

 Masalah GERIATR
biopsikososial IC
GIANTS
 Bernard Isaacs’  Kane & Ouslander

Intellectual
Immobility  Instability  Incontinence  Inaniation
impairment

Impairment of
hearing, vision Isolation Impecunity Infection Iatrogenic
and smell

Immuno–
Insomnia Impotence  Impaction
deficiency 
 Sindroma
Geriatri

Penanganan
Pencegahan tidak
tidak maksimal
dilakukan

Kejadian
berulang

Frailty
Sarcopenia
 Jarang
Frailty - Sarkopenia terdeteksi

TREATABLE &
REVERSIBLE
Hospitalisasi/
Disabilitas Jatuh Infeksi
Rawat Inap
 Rapuh / Frailty
Fit / Robust Pre-frailty
• keadaan di mana lansia • keadaan dimana lansia
tidak memiliki penyakit memiliki penyakit
dan tidak memiliki kronis namun
ketergantungan dalam terkontrol dengan baik
hidup sehari- hari sehingga masih dapat
hidup mandiri sehari-hari
Rapuh / Frailty
• keadaan dimana lansia
bergantung pada anggota
keluarga dan/ atau
caregiver untuk
melakukan aktivitas
sehari-hari
 KUESIONER R-A-P-U-H (≥3)
R A == P U= H
RESISTENSI AKTIVITAS PENYAKIT USAHA HILANGNYA
(FATIGUE/ >4 BERJALAN BERAT BADAN
DEPRESI))

Pertanyaan mengenai 11 Hilangnya berat badan : Berapa berat

badan anda dengan mengenakan
penyakit : baju tanpa alas kaki saat ini ? Satu
Dengan diri sendiri atau
Seberapa sering dalam 4 tahun yang lalu, berapa berat
tanpa bantuan alat, Hipertensi, diabetes, badan anda dengan mengenakan
minggu merasa
apakah anda mengalami kanker (selain kanker baju tanpa alas kaki?
kelelahan? Dengan diri sendiri dan
kesulitan untuk naik 10 kulit kecil), penyakit paru
1: Sepanjang waktu tanpa bantuan, apakah
Keterangan perhitungan berat badan
anak tangga dan tanpa kronis, serangan jantung, dalam persen : [(berat badan 1
2: Sebagian besar waktu anda mengalami
istirahat diantaranya ? gagal jantung kongestif, tahun yang lalu – berat badan
3: Kadang – kadang kesulitan berjalan kira – sekarang)/Berat badan satu tahun
4: Jarang. nyeri dada, asma nyeri
Skor 1 = Ya, 0 = Tidak kira sejauh 100 sampai lalu)]x 100%.
sendi, stroke dan penyakit
ginjal. 200 meter ?
Bila jawab 1 atau 2 skor
=1 dan selain itu skor = Skor Ya = 1, dan Tidak Bila hasil >5% (mewakili kehilangan
0 Bila jawaban jumlah total =0 berat badan 5%) diberi skor 1 dan
penyakit skor yang <5 % skor = 0
tercatat 0-4 penyakit = 0
dan 5-11 penyakit =1
 IWGS • Hilangnya massa dan fungsi otot skeletal yang berkaitan
?
ENIA
dengan penuaan
KOP

• Sindrom dengan karakteristik berkurangnya massa dan

EWGSOP kekuatan otot skeletal secara merata dan progresif
dengan risiko luaran yang buruk
SAR

• Berkurangnya otot skeletal yang berkaitan dengan

AWGS penuaan yang mengakibatkan penurunan kekuatan otot
dan atau performa fisik

Ogawa, Sumito & Yakabe, Mitsutaka & Akishita, Masahiro. (2016). Age-related sarcopenia and its pathophysiological bases. Inflammation
and Regeneration. 36. 10.1186/s41232-016-0022-5.
 S = STRENGTH
Kekuatan: Seberapa sulit Anda dalam mengangkat dan membawa beban seberat 5kg?
0 = Tidak ada kesulitan
1 = Cukup sulit
2 = Sangat sulit atau tidak mampu
A = ASSISTANCE
Bantuan untuk berjalan: Seberapa sulit Anda berjalan melintasi ruangan?
0 = Tidak ada kesulitan
KUESIONER 1 = Cukup sulit
2 = Sangat sulit, perlu bantuan atau tidak mampu
SARC-F R = RISE
Bangkit dari kursi: Seberapa sulit Anda bangkit dan berpindah dari kursi/tempat tidur?
0 = Tidak ada kesulitan
1 = Cukup sulit
2 = Sangat sulit atau tidak mampu jika tanpa bantuan

≥3 C = CLIMB
Menaiki tangga: Seberapa sulit Anda menaiki sepuluh anak tangga?
SARKOPE 0 = Tidak ada kesulitan
1 = Cukup sulit
NIA 2 = Sangat sulit atau tidak mampu
F = FALL
Jatuh: Berapa kali Anda jatuh dalam satu tahun terakhir?
0 = Tidak pernah
1 = 1-3 kali
2 = 4 atau lebih
 Usia Pertumbuhan Usia Dewasa Usia Lanjut
Pertumbuhan dan Mempertahakan Memperlambat
perkembangan
menuju maksimal
kondisi maksimal penurunan • Lingkungan
mempengaruhi risiko
seseorang menjadi
Massa dan Kekuatan Otot

disabilitas
Ren
Frailty Kek tang m
uat a
an ssa d • Rehabilitasi dan Gizi
ind otot a an
iv id
u
nt a
r yang baik dapat
Disabilitas memperbaiki kekuatan
otot dan kualitas hidup

Usia
Sayer AA, et al. J Nutr Health Aging. 2008;12:427-432.
 SEHAT ITU
MENUA ITU PASTI
PILIHAN