ANAMNESIS BLOK 23 (GERONTOLOGI)

Judul Skenario 2: Is he an old man?

GERIATRI

No Komponen Pertanyaan
1. Identitas Nama : Pekerjaan:
Usia: Suku:
Alamat: Agama:
Pend.Terakhir: Status:
2. Keluhan Utama Confusion, Agitation, Innanition
RPS (Sacred Seven) a. Onset: sejak kapan KU tsb dialami
b. Lokasi: -
c. Kualitas: bisa diceritakan kenapa bisa seperti ini?
- Akibat fraktur bagian paha  pasien imobilisasi 
merasa lemah, tidak mau makan dan minum disertai
mual dan muntah.
d. Kuantitas:
- Sejak kapan pasien berbaring lama? Apakah hal tsb
sampai dapat mengganggu aktivitas pasien? Apakah
pasien masih dapat melakukan aktivitasnya
sendiri/dibantu?
- Frakturnya sudah pernah diobati?
- Muntahnya seberapa sering?
e. Kronologi: (sama dengan atas)
f. Memperingan: sudah pernah ke dokter sebelumnya?
Atau minum obat?
g. Memperberat: apakah ada hal-hal yang membuat kondisi
pasien semakin parah?
h. Keluhan lain:
i. Tinjauan umum:
- Demam
- BB, TB
- Nafsu makan
- Alergi
j. Tinjauan khusus:
- Pusing
- Penglihatan, pendengaran
- Dada berdebar-debar, sesak
- BAK, BAB !
3. RPD 1. Sebelumnya pernah seperti ini atau tidak?
2. Dulunya pernah menderita penyakit apa?
(DM/Hipertensi/liver/ginjal/jantung/asthma/stroke)
3. Pernah dirawat di RS? Jika iya karena sakit apa?
4. Pernah di operasi?
- Tgl/Bln/Thn & Jenis Pembedahan
5. Apakah sedang/pernah mengonsumsi obat-obatan?
- Nama obat?
- Dosis?
 - Lamanya?
4. RPK Dikeluarga ada yang seperti ini tidak?
5. RKS 1. Apakah anda merokok? Berapa batang sehari?
2. Apakah anda minum alkohol?
3. Apakah anda tidurnya cukup?
4. Apakah anda pernah berolahraga?
5. Apakah lingkungan dirumah nyaman?
Inform consent untuk melakukan pemeriksaan fisik
Penilaian nyeri - Nyeri atau tidak
- Lokasi
- Intensitas (0-10)
- Jenis: Akut/Kronis
6. Tanda-tanda vital Keadaan umum: baik/sedang/lemah/buruk
GCS: E= ... / V= .../ M=...
Suhu:
TD: (berbaring, duduk, berdiri) .... mmHg
Nadi: ... x/menit
Respirasi: ...x/menit
7. Pemeriksaan fisik Pemeriksaan ekstremitas didapatkan krepitasi (+) pada ...

Pemeriksaan Mata, THT, Thoraks, Abdomen,dst = DBN (diomongin

aja)
8. Assesmen sindrom geriatri 1. Penapisan status fungsional
(selengkapnya liat check list - ADL Barthel
dan buku panduan) - IADL
2. Penilaian status nutrisi
3. Penapisan kognitif (MMSE)
4. Penapisan depresi (GDS)
5. Penapisan inkontinensia
6. Penapisan ulkus dekubitus pada imobilisasi (skala
Norton)
7. Penapisan insomnia
9. Diagnosis Sindrom Geriatri
- Delirium
- Inkontinensia urin dan alvi
- Depresi
- Malnutrisi
- Instabilitas
- Demensia
- Insomnia
- Immobilisasi
- Ulkus dekubitus
10. Penatalaksanaan Pemeriksaan Laboratorium :
- Darah lengkap (sdm, leukosit, limfosit, dst)
- Foto rontgen/CT Scan (akibat jatuh melihat
fraktur)
Merujuk ke dokter spesialis yang berkaitan dengan gangguan
-Sp. penyakit dalam
-Sp. kedokteran fisik dan rehabilitasi, dst.
11. Edukasi 1. Dukungan psikososial: Memberikan kasih sayang,
 semangat, dan perhatian penuh kepada pasien
2. Jangan sampai pasien merasa kesepian-stress-
depresi,karena dapat menyebabkan kualitas hidup
pasien semakin menurun dan pasien bisa menderita
suatu penyakit.
3. Lingkungan yang aman untuk menghindari cedera
- Jangan ada barang yang berserakan dilantai, resiko
pasien tersandung
- Karpet yang terlipat
- Lantai yang licin, tidak rata
- Penerangan yang kurang
4. Edukasi mengenai hasil dari penapisan geriatri:
Contoh:
ADL Barthel: 2 (ketergantungan total)  edukasi!
MNA: 17 (berisiko malnutrisi)  edukasi!
Dan seterusnya...(Improvisasi )