TAHUN 2022 OLE H PUSKESMAS DONGGO IDENTITAS PASIEN ◦ Nama pasien : Anak inisial A.. ◦ Tg lahir : 25-02-2022 (usia sekarang 5 bulan 19 hari) ◦ Tg kontak pertama : 04-07-2022 (usia 4 bulan 7 hari) PENGKAJIAN ◦ Tg kontak pertama : 04-07-2022 (usia 4 bulan 7 hari) ◦ Berat badan : 3500 gram ◦ Panjang badan : 57 cm ◦ Keadaan umum : sedang, compos mentis ◦ Suhu : 36 derajat selsius ◦ Laju napas : 30 kali semenit ◦ Laju denyut jantung : 110 kali semenit PENGKAJIAN ◦ Tg kontak pertama : 04-07-2022 (usia 4 bulan 7 hari) ◦ Berat badan : 3500 gram ◦ Panjang badan : 57 cm ◦ Keadaan umum : sedang, compos mentis ◦ Suhu : 36 derajat selsius ◦ Laju napas : 30 kali semenit ◦ Laju denyut jantung : 110 kali semenit PENGKAJIAN ◦ Riwayat kehamilan dan persalinan ◦ Ibu pasien P2 A0 ◦ Penyulit tidak ada selama hamil dan salin
◦ Riwayat penyakit jantung bawaan (sering dirawat di
rumah sakit) ◦ ASI eksklusif ◦ DIAGNOSIS KERJA ◦ kelainan jantung kongenital ◦ Marasmus TATALAKSANA ◦ Peningkatan pengetahuan ibu tentang keadaan anak. ◦ Peningkatan pemberian ASI ◦ Peningkatan gizi ibu FOLLOW UP ◦ Tg kontak : 01-07-2022 (usia 5 bulan 4 hari) ◦ Berat badan : 4000 gr (naik 500 gr) ◦ Panjang badan : 58 cm (naik 1 cm)
◦ Tg kontak : 15-07-2022 ◦ Hilang kontak akibat ibu pindah domisili TERIMA KASIEH