GESTOSIS

Dr. Dadan Susandi, SpOG

Bagian/SMF Obstetri dan Ginekologi

RSU dr. Slamet Garut
 Gestosis
 Gestatio = Kehamilan


 Gestosis dini : hyperemesis

gravidarum
 Gestosis lanjut : Hipertensi dlm
kehamilan
(Eklamsi/Preeklamsi)
 Hyperemesis gravidarum
 50 - 70% kehamilan normal < 16 minggu
 66% kehamilan normal  mual
 Insidensi: 4 : 1000 kehamilan
 Definisi:  muntah berlebihan yg berakibat:
 Penurunan BB
 dehidrasi
 acidosis from starvation
 alkalosis from loss of HCl in vomitus
 hypokalemia
Etiologi (Penyebab)
 Tidak diketahui pasti
 Berhubungan dengan :
 Peningkatan mendadak kadar hCG dan
estrogenHigh
 Faktor sosial dan psikologis
 Gangguan sal. Cerna terutama pada
penderita DM
 Ggn. Kemoreseptor di pusat muntah
(Trigger zone)
 Ggn keseimbangan hormonal
 Ggn metabolisme hati
Diagnosis

 Gejala Klinis :
 Muntah berat
 Mulut kering
 Kehausan
 Bau nafas
 Penurunan BB
 Suhu badan meningkat
 Ikterus
 Gangguan otak
 Laboratorium :
 Hipokalemia
 Asidosis
 Urine analysis : protein, aceton bodies,
urobilinogen, phophyrin, cylindric cast

 Gejala klinis umumnya muncul pada usia

kehamilan 5-6mg dan semakin berkurang
setelah 12 minggu.
Pada kasus yang berat  singkirkan
kemungkinan penyakit lain seperti:

 Gastritis
 Cholecystitis
 Pancreatitis
 Peptic ulsers
 Pyelonephritis
 Fatty liver
Prognosis : Baik, bila

 Acetonuria sudah negatif

 Lactic Aciduria menghilang
 Terjadi pengkatan BB
INDIKASI RAWAT

 Muntah2 berat sampai tidak ada

asupan makan/minum
 Penurunan BB > 10%
 Dehidrasi

 Acetonuria
PENGOBATAN

Kasus Ringan :
 Makan porsi kecil, sering
 Rendah lemak
 Multivitamin
 Antimuntah: Metoklopramid
Kasus Berat :

 Puasakan dulu
 Rehidrasi
 Antimuntah
 promethazine
 prochlorperazine
 chlorpromizine
 droperidol - diphenhydramine
 metoclopramide
 Multivitamin
Indikasi Pengakhiran Kehamilan:

 Ikterus
 Deliriumdan koma
 Nadi > 130/m
 Temperatur> 380 C
 Perdarahan retina
 Uremia , proteinuria, cylindric cast