Hiperemesis Gravidarum

DEFINISI

Hiperemesis Gravidarum merupakan suatu

keadaan pada ibu hamil dengan rasa mual yang
berlebihan, muntah, kehilangan berat badan, dan
gangguan keseimbangan elektrolit. hingga
mengganggu aktivitas sehari-hari.
Sehingga 20 minggu kehamilan
Etiologi
o belum diketahui. Keadaan tersebut mungkin berhubungan dengan
perubahan hormonal akibat kehamilan.
o Predisposisi ; primigravida, mola hidatidosa dan kehamilan ganda.
o HCG ?
o Psikologik
 Patofisiologi
o Mual dan muntah berat, terutama pada trimester pertama kehamilan
o Muntah setelah makan atau minum
o Kehilangan berat badan >5% dari BB ibu hamil sebelum hamil, (rata-
rata kehilanagn BB 10%)
o Dehidrasi
o Penurunan jumlah urine
o Sakit kepala
o Bingung
o Pingsan
Akibat mual muntah  dehidrasi  elektrolit berkurang, hemokonsentrasi,
aseton darah meningkat  kerusakan liver
Penatalaksanaan
Edukasi tentang kehamilan
Makan porsi kecil tapi sering
Bangun pagi : makan ditempat tidur dengan roti atau
biskuit dengan teh hangat.
Makanan berminyak dan berbau dihindari, diusahakan
tinggi glukosa
Berikan sedativa seperti phenobarbital dan vitamin B
complex,Vit B6 ( pyridoxin ), vit B1, vit B complek- Vit C,
Cloropromazin yang tidak hanya menenangkan jiwa
tapi juga bersifat anti muntah.
 Grade
Tingkat 1
Lemah,napsu makan↓, BB↓,nyeri epigastrium, nadi↑,turgor
kulit berkurang,TD sistolik↓, lidah kering, mata cekung.
Tingkat 2
Apatis, nadi cepat dan kecil, lidah kering dan kotor, mata sedikit
ikterik, kadang suhu sedikit ↑, oliguria, aseton tercium dalam
hawa pernafasan.
Tingkat 3
KU lebih lemah lagi, muntah-muntah berhenti, kesadaran
menurun dari somnolen sampai koma, nadi lebih cepat, TD
lebih turun. Komplikasi fatal ensefalopati Wernicke : nystagmus,
diplopia, perubahan mental,Ikterik
Penatalaksanaan
Terkadang diperlukan terapi psikologik
Jika dirawat di RS, berikan rehidrasi parenteral glukosa 5% dalam NaCl
sebanyak 2-3 liter/24 jam
Antasida jika ada keluhan gastritis dan kontrol asam lambung
Jika kesadaran baik pasien tidak perlu dipuasakan
Prognosis
Dengan penanganan yang baik keluhan akan berkurang, namun
penyakit akan kambuh jika proses weaning tidak berjalan dengan baik.
PENCEGAHAN
o Memberikan penerangan tentang kehamilan dan persalinan
o Memberikan keyakinan bahwa mual dan kadang – kadang muntah merupakan
gejala yang fisiologik pada kehamilan muda dan akan hilang setelah kehamilan 4
bulan.
o Menganjurkan mengubah makan sehari – hari dengan makanan dalam jumlah
kecil tapi sering
o Menganjurkan pada waktu bangun pagi jangan segera turun dari tempat tidur,
erlebih dahulu makan roti kering atau biskuit dengan dengan teh hangat.
o hindari makanan yang berminyak dan berbau lemak
o Makanan baiknya disajikan dalam keadaan panas atau sangat dingin
o Defekasi teratur
o Menghindari kekurangan karbohidrat merupakan faktor penting, dianjurkan
makanan yang banyak mengandung gula.
perawatan pada Hyperemesis
gravidarum

*Bed rest
*Akupresur
*Hypnotis.
*Herbal