HIPEREMESIS

GRAVIDARUM

dr. Tumpal Simatupang, SpOG(K)

Fakultas Kedokteran UPR/

RSUD dr. Doris Sylvanus

DEFINISI

Mual dan muntah pada ibu hamil yang cukup berat

yang lebih dari 5 kali sehari yang terjadi pada awal
kehamilan sampai umur kehamilan 20 minggu.
ETIOLOGI
– belum diketahui secara pasti
Faktor Adaptasi Dan Hormonal
Faktor Psikologis
Faktor Organik
Faktor gizi/ anemia
Obesitas
Riwayat hiperemesis gravidarum
Umur ibu
PATOFISIOLOGI
HCG
– hormon yang dihasilkan oleh jaringan plasenta yang masih
muda dan dikeluarkan lewat urin.
– dihasilkan  proliferasi yang abnormal dari jaringan epitel
korion (mola hidatidosa atau suatu chorio carsinoma)
– Kehamilan akan ditandai dengan meningkatnya HCG dalam
urin pada trimester I
– HCG disekresikan 7 hari setelah ovulasi.
– Pemeriksaan HCG metode immunokromatografi
GRADE
– Tingkat 1  lemah,nafsu makan↓, BB↓,nyeri
epigastrium, nadi↑,turgor kulit berkurang,TD
sistolik↓, lidah kering, mata cekung.
– Tingkat 2, apatis, nadi cepat dan kecil, lidah kering
dan kotor, mata sedikit ikterik, kadang suhu sedikit
↑, oliguria, aseton tercium dalam hawa pernafasan.
– Tingkat 3,KU lebih lemah lagi, muntah-muntah
berhenti, kesadaran menurun dari somnolen sampai
koma, nadi lebih cepat, TD lebih turun. Komplikasi
fatal ensefalopati Wernicke : nystagmus, diplopia,
perubahan mental.Ikterik
KOMPLIKASI
– BBLR
– IUGR
– Sindrom Mallory-Weiss
TATA LAKSANA
– Edukasi tentang kehamilan
– Makan porsi kecil tapi sering
– Bangun pagi : makan ditempat tidur dengan roti
atau biskuit dengan teh hangat.
– Makanan berminyak dan berbau dihindari,
diusahakan tinggi glukosa
– Berikan sedativa seperti phenobarbital dan
vitamin B complex
TATA LAKSANA
– Terkadang diperlukan terapi psikologik
– Jika dirawat di RS, berikan rehidrasi parenteral
glukosa 5% dalam NaCl sebanyak 2-3 liter/24 jam
– Antasida jika ada keluhan gastritis dan kontrol
asam lambung
– Jika kesadaran baik pasien tidak perlu dipuasakan
PROGNOSIS
– Dengan penanganan yang baik keluhan akan berkurang,
namun penyakit akan kambuh jika proses tidak berjalan
dengan baik.
TERIMA KASIH