ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK

TERPASANG VENTILATOR

Ns. JOJOR SIHOTANG, S.Kep

 OUTLINE

Asuhan keperawatan pada anak terpasang ventilator:

• Diagnosa Keperawatan dan Tindakan keperawatan
• Pencegahan infeksi paru akibat pemakaian ventilator
• Bundel Ventilator-associated pneumonia (VAP)
• Monitoring

Jojor sihotang’22
 SISTIM RESPIRASI

MEMENUHI KEBUTUHAN
METABOLISME SEL AKAN O2 DAN
MENGELUARKAN CO2 SEBAGAI SISA
METABOLISME SEL

Napas Spontan Ventilasi mekanik/Ventilator

fase ventilasi mekanis:
inisiasi, pemeliharaan, penyapihan, dan ekstubasi
 FUNGSI VENTILATOR

Memperbaiki Membantu Membantu kerja

oksigenasi eliminasi otot pernafasan
carbondioksida

TANPA
MERUSAK PARU
 Diagnosa Keperawatan
.

Enam (6) diagnosa keperawatan pasien terpasang ventilator

Kaji posisi ETT:

Gangguan ventilasi spontan Observasi kenaikan simetris dari kedua sisi dada.
Auskultasi suara nafas bilateral.
konfirmasi sinar-X.

Mobilisasi tiap 2-3 jam

Suctioning
Ketidakefektifan jalan napas Hindari Brochial Washing
Kecukupan cairan
Chest Fisioterapi

Kaji pemahaman klien tentang kebutuhan ventilasi mekanik

Kaji tanda – tanda kecemasan
Kecemasan Fasilitasi dukungan keluarga/teman
Tehnik relaksasi/distraksi
Libatkan keperawatan jiwa
 Diagnosa Keperawatan
.

Enam (6) diagnosa keperawatan pasien terpasang ventilator

Kaji persepsi dan pemahaman klien tentang ventilasi mekanis

Kaji kesiapan dan kemampuan klien untuk belajar
Kurang pengetahuan
Dorong pasien mengungkapkan perasaan dan bertanya
Jelaskan semua tindakan yang dilakukan : intubasi, ventilator,
suctioning, mobilisasi, fisioterapi dada

Resiko ketidakefektifan Setting ventilator : Mode, FIO2, RR,

perlindungan I:E, IT rasio, PEEP, PIP, TV, MV
Terapkan bundel VAP
Terapkan tehnik steril

Kaji hemodinamik : perfusi perifer, TTV, ABP,CVP

Resiko penurunan Kaji tingkat kesadaran
kardiak output Monitor balans cairan : intake -output
Bundel Ventilator-associated pneumonia
(VAP)

Jojor sihotang’22
Jojor sihotang’22
Jojor sihotang’22
Monitoring pemakaian ventilator

Jojor sihotang’22
 MONITORING ON VENTILATOR

Cek pasien Cek monitor ventilator Radiologi Laboratorium

Nyaman/tidak
Target : PO2 dan PCO2 yang adekuat
Volume tidal : 5-8 ml/kgBB
Posisi ETT: 1,5 cm di atas AGD: pH, PO2,
carina/ setinggi Torakal 3 PCO2
Distress ↑ O2 (oksigenasi) : ↑FIO2 dan MAP
pernapasan/tidak MAP = (IT x PIP) + (ET x PEEP)
IT + ET Pengembangan paru
Kembang dada Target sampai torakal 9 -10
cukup/tidak ↓PCO2 (ventilasi):- ↑MV (MV = RR x TV)
Saturasi sesuai - Dead space Kelainan dasar pasien
target/tidak Grafik loop: Press/V dan Flow/V
Grafik scalar : Paw/T , Flow/T dan Vol/T
 Referensi

1. Mechanical Ventilation Nursing Care Plans – Nurseslabs

2. Pediatric Critical Care Medicine
3. Buku Pedoman Pencegahan Pengendalian Infeksi, 2021