ANTIBIOTIK PADA WANITA HAMIL

Junjun Fitriani
Dept. Farmakologi
Universitas Tadulako
2020
 DEFENISI ANTIBIOTIK
• Antibiotik berasal dari bahasa Yunani ;
Anti  Lawan, Bios Hidup : Melawan makhluk
hidup
(antikuman/antibakteri)
• Antibiotik adalah suatu zat kimia yang dihasilkan oleh
berbagai spesies mikroorganisme yang brsifat toksik
terhadap spesies mikroorganisme lainnya.
• Fx ; Menghentikan bakteri berkembang biak di dalam
tubuh, “tapi antibiotik ini tidak di gunakan untuk
mengatasi virus cth Flu”
Bakteri Gram (+) & Bakteri Gram (-)
Bakteri Gram (+) & Bakteri Gram (-)
 KLASIFIKASI ANTIBIOTIK
• Luas • Time dependent
• Sempit • Conc. dependent

Farmakodin
Spektrum
amik

Struktur Aktivitas/
Kimia Potensi

• Bakterisidal
• Bakteriostatik
 Klasifikasi

Spektrum Luas (Broad- Spektrum Sempit

Spektrum) (Narrow-Spektrum)

Sulfonamid, ampisilin,
Penisilin G dan Penisilin Sterptomisin,
cefalosporin,
V, eritromisin, gentamisin, polimiksin-B,
kloranfebikol, terasiklin,
klindamisin, kanamisin asam nalidiksat
rifampisin
(Gram Positif) (Gram Negatif)
(Gram + dan -)
 FARMAKODINAMIK
• Beta-lactams
Time • Vancomycin

dependent

• Aminoglycosides

Conc.
• Daptomycin
• Fluoroquinolones
• Metronidazole
dependent •
•
Azithromycin
Ketolides
 FARMAKODINAMIK

• Clarithromycin
Time- • Clindamycin
Dependent, • Erythromycin
Concentratio • Linezolid
n-Enhanced • Streptogramins
(with PAE) • Tetracyclines
• Tigecycline
 AKTIVITAS/POTENSI
• Beta-lactam
• Aminoglicosides
• Nitroimidazoles (Metronidazole)
BAKTERISIDAL
• Glycopeptides (Vancomycin)
• Quinolone
(“BANG Q R.I.P”) • Rifampicin
• Polymixin (Colistin)

• Macrolides
BAKTERIOSTATIK • Sulfonamides
• Chloramphenicol
• Oxazolidinones
(“Ms. Colt”) • Lincosamides (Clindamicin)
• Tetracycline
 STRUKTUR KIMIA ANTIBIOTIK
Aminoglikosida : Diantaranya amikasin, dibekasin, gentamisin, kanamisin, neomisin, netilmisin,
paromomisin, sisomisin, streptomisin,tobramisin.

Beta-Laktam :
Golongan penisilin (penisilin G dan V, amoxicillin, ampicilin dll)
Golongan cefalosporin :
- Generasi 1 (cefazolin, cefadroxil, cephalexin, dll)
- Generasi 2 (cefaclor, cefuroxime,cefmetazole, dll)
- Generasi 3 (cefotaxime, cefoperazone, ceftazidime, ceftriaxone, cefixime, moxalactam, dll)
- Generasi 4 (cefepime dan cefpirome)
Golongan carbapenem (meropenem, imipenem dan doripenem)
Golongan monbactam (aztreonam)

Glikopeptida : vankomisin, teikoplanin, ramoplanin dan dekaplanin.

Polipeptida : Diantaranya golongan makrolida (eritromisin, azitromisin, klaritromisin, roksitromisin),

golongan ketolida (telitromisin), golongan tetrasiklin (doksisiklin, oksitetrasiklin, klortetrasiklin).
 STRUKTUR KIMIA ANTIBIOTIK
 Polimiksin : Diantaranya polimiksin dan kolistin.

 Kinolon (fluorokinolon) : Diantaranya asam nalidiksat, siprofoksasin, ofloksasin,

norfloksasin, levofloksasin, dan trovafloksasin.

 Streptogramin : Diantaranya pristinamycin, virginiamycin, mikamycin, dan

kinupristin-dalfopristin.

 Oksazolidinon : Diantaranya linezolid.

 Sulfonamida : Diantaranya kotrimoksazol dan trimetoprim.

 Antibiotika lain yang penting : seperti kloramfenikol, klindamisin dan asam

fusidat.
 PENGGUNAAN OBAT ANTIBIOTIK
• Mencegah terjadinya infeksi yang disebabkan bakteri
atau protozoa
• Obat antibiotik memiliki sediaan yang bermacam-
macam
• Obat antibiotik dapat digunakan melalui kulit, mata,
hidung, telinga, mulut, lubang vagina atau rectal
• Harus dengan resep dokter
• Jika lupa minum satu dosis, segera minum begitu ingat
• Minum dengan menggunakan air putih
 PENGGUNAAN OBAT ANTIBIOTIK
• Hindari konsumsi antibiotik pada trimester pertama
kehamilan, yaitu masa-masa pembentukan organ
pada janin
• Gunakan antibiotik yang sudah memiliki riwayat efek
penggunaan yang aman bagi ibu hamil
• Konsumsi obat dengan teratur dan gunakan dosis
efektif yang paling rendah
• Tidak dalam pengobatan lain
• Tidak ada riwayat alergi antibiotik
 CARA PENYIMPANAN ANTIBIOTIK
• Disimpan ditempat yang tidak terjangkau dari anak-
anak
• Disimpan ditempat yang tidak terkena sinar matahari
langsung, sinar matahari yang memancarkan
gelombang ultraviolet dapat menyebabkan
terurainya obat sehingga kadar obat menjadi
berkurang selain panas matahari juga dapat merusak
formulasi dan kemasan obat tersebut
• Untuk obat antibiotik Co- Amoxiclav yang harus
disimpan di kulkas agar obat tidak rusak
 KATEGORI ANTIBIOTIK MENURUT
(US FDA)
• Tahun 1980 menurut United States Food and Drug
Administration (US FDA) Kategori obat yang diberikan
yaitu :
1) Kategori A
2) Kategori B
3) Kategori C
4) Kategori D
5) Kategori X
 United States Food and Drug Administration
(US FDA)

• Kategori A : obat yang sudah pernah diujikan pada

manusia hamil dan terbukti tidak ada resiko terhadap
janin dalam rahim (aman dikonsumsi pada ibu hamil)
• Kategori B
• Kategori C
• Kategori D
• Kategori X
 United States Food and Drug Administration
(US FDA)

• Kategori A
• Kategori B : Obat yang telah diujikan pada hewan
tidak menunjukkan bukti bahwa obat berbahaya
terhadap janin, tetapi belum ada penelitian yang
memadai dengan menggunakan pembanding pada
ibu hamil (Bila diperlukan)
• Kategori C
• Kategori D
• Kategori X
 United States Food and Drug Administration
(US FDA)

• Kategori A
• Kategori B
• Kategori C : Obat yang telah diujikan pada hewan,
yang memiliki efek jelek terhadap janin dan belum
ada studi penelitian pada manusia secara adekuat
• Kategori D
• Kategori X
 United States Food and Drug Administration
(US FDA)

• Kategori A
• Kategori B
• Kategori C
• Kategori D : Obat yang sudah dibuktikan mempunyai
risiko terhadap janin manusia, tetapi manfaanya
lebih besar terhadap ibu (tidak dianjurkan untuk ibu
hamil, kecuali terpaksa)
• Kategori X
 United States Food and Drug Administration
(US FDA)

• Kategori A
• Kategori B
• Kategori C
• Kategori D
• Kategori X : Obat yang sudah jelas terbukti ada risiko
pada janin manusia dan kerugian jauh lebih besar
daripada manfaatnya bila diberikan pada ibu hamil
 KATEGORI ANTIBIOTIK UNTUK IBU HAMIL

• Penisilin (B) : Dapat diberikan pada dosis biasa

• Cephalosporin (B) : Golongan 1-4 atau tergantung
bakteri gram -/+
• Beta lactam golongan lain, jika penisilin atau
cephalosproin tidak efektif
• Eritromisin (B) : merupakan pilihan utama untuk
golongan makrolid
• Spiramisin (C) : (pilihan untuk toksoplasma pada
trimester pertama)
• Klindamisin
 PENGGUNAAN OBAT ANTIBIOTIK PADA IBU
HAMIL

1. Diangap aman
2. Harus digunakan hati-hati
3. Memperhatikan kontraindikasi
 PENGGUNAAN OBAT ANTIBIOTIK PADA IBU
HAMIL
1. Diangap aman
2. Harus digunakan hati-hati
 Golongan antibiotik kategori A :
Golongan penisilin dengan ikatan
3. Memperhatikan kontraindikasi
protein rendah mampu melintas
plasenta dengan mudah
 Golongan makrolid tetapi tetap
perhatikan kontraindikasinya
 Golongan metronidazole dan
nitrofurantion
 PENGGUNAAN OBAT ANTIBIOTIK PADA IBU
HAMIL

1. Diangap aman
2. Harus digunakan hati-hati
3. Memperhatikan kontraindikasi
 Obat yang digunakan dalam golongan
ini dalam kondisi tertentu yang
sangat diperlukan
 Golongan antibiotik kategori B cth
fluorokuinolon, kotrimoksazole dan
kloramfenikol (jika perlu)
 PENGGUNAAN OBAT ANTIBIOTIK PADA IBU
HAMIL
1. Diangap aman
2. Harus digunakan hati-hati
3. Memperhatikan kontraindikasi
 Antibiotik dalam golongan C adalah
Tetrasiklin dan Aminoglikosida. Tetrasiklin
bila diberikan pada periode
perkembangan tulang dan gigi (bulan
keempat dan kelima gestasi) menimbulkan
yellow dyscoloration yang akan
mempengaruhi gigi dan tulang yang
sedang dibentuk
 Sedangkan Aminoglikosida harus
digunakan secara hati-hati pada trimester
kedua
 OBAT YANG DIGUNAKAN PADA MASA
KEHAMILAN
• Pertimbangkan perawatan pada masa
kehamilan
• Obat hanya diresepkan pada wanita hamil bila
manfaat yang diperolah ibu diharapkan lebih
besar dibandingkan risiko pada janin
• Sedapat mungkin segala jenis obat dihindari
pemakaiannya selama trimester pertama
kehamilan
 OBAT YANG DIGUNAKAN PADA MASA
KEHAMILAN
• Apabila diperlukan🡪 lebih baik obat-obatan
yang telah dipakai secara luas pada kehamilan
• Obat harus digunakan pada dosis efektif terkecil
dalam jangka waktu sesingkat mungkin
• Hindari polifarmasi
• Pertimbangkan perlunya penyesuaian dosis dan
pemantauan pengobatan pada beberapa obat
(misalnya fenitoin, litium)
 CATATAN PENTING
• Penggunaan antibiotik harus dengan anjuran
dokter. Dokter akan menyesuaikan dosis
dengan kondisi pasien, memberitahukan hal-
hal yang harus diperhatikan sebelum dan saat
menggunakan obat, serta efek samping yang
dapat terjadi atas penggunaan antibiotik.
• Antibiotik juga dapat diberikan sebagai langkah
pencegahan infeksi bakteri atau dalam dunia
medis dikenal sebagai profilaksis
• TERIMA KASIH…