PROGRAM

KESELAMATAN DAN
KEAMANAN
SIDOARJO, 30 – 31 AGUSTUS 2022
• MUH. AMIN MUBAROK, SKM., M.KKK
• 20 APRIL 1980
• AMINMUBAROK@GMAIL.COM
• 081235050042
• S1 FKM UNDIP 2004
S2K3 FKM UNAIR 2017
• PEMBIMBING KESEHATAN KERJA
MUDA
REVIEWER IJOSH FKM UNAIR
• TOT K3 FASYANKES 2021
DIKLAT K3RS 2019
DIKLAT JABFUNG PKK 2018
• PAKKI JAWA TIMUR
KRITERIA 1.4.2 PUSKESMAS MERENCANAKAN DAN MELAKSANAKAN PROGRAM
KESELAMATAN DAN KEAMANAN
ELEMEN PENILAIAN INSTRUMEN PENILAIAN
1. Dilakukan D Bukti proses pelaksanaan pengelolaan keamanan di lingkungan PKM :
identifikasi terhadap a) Pemberian identitas (badge nama sementara atau tetap) pada pasien, staf, pekerja
pengunjung, petugas, kontrak, tenant/penyewa lahan, keluarga (penunggu pasien), atau pengunjung
dan petugas alih daya (pengunjung di luar jam besuk dan tamu PKM)
(outsourcing) b) Pemeriksaan & pemantauan keamanan fasilitas & lingk secara berkala
c) Pemantauan dilakukan petugas keamanan (sekuriti) dan atau memasang kamera sistem
CCTV
d) Melindungi semua individu yang berada di lingkungan RS
e) Menghindari terjadinya kehilangan, kerusakan, atau pengrusakan barang milik pribadi
maupun rumah sakit.
O a) Lihat pemberian identitas pada pasien, staf, pekerja kontrak, tenant/penyewa lahan,
keluarga (penunggu pasien), atau pengunjung (pengunjung di luar jam besuk dan
tamu RS)
b) Lihat CCTV terpasang di area yang ditetapkan berisiko keamanan
W • Tim K3/PJ/MFK
• Bagian Umum/PJ Sarpras
• Bagian Keamanan (jika ada)
KRITERIA 1.4.2 PUSKESMAS MERENCANAKAN DAN MELAKSANAKAN PROGRAM
KESELAMATAN DAN KEAMANAN
ELEMEN PENILAIAN INSTRUMEN PENILAIAN
2. Dilakukan inspeksi fasilitas secara berkala meliputi D Bukti inspeksi (SPO, form, laporan inspeksi)
bangunan, prasarana dan peralatan O Lihat bangunan, prasarana, peralatan
W Ketua Tim/PJ MFK, PJ Sarpras
3. Dilakukan simulasi terhadap kode darurat secara berkala D Bukti pelaksanaan simulasi (SK Tim, Jadwal, Jadwal
simulasi, laporan kegiatan, peta evakuasi)
Lihat jalur evakuasi, alat proteksi aktif pasif, rambu
O keselamatan
Tim/PJ MFK, Tim Gadar
W
4. Dilakukan pemantauan terhadap pekerjaan konstruksi D Form, laporan hasil pemantauan
terkait keamanan dan pencegahan penyebaran infeksi O Observasi kondisi lapangan
W Tim/PJ K3/MFK, PPI
• KESELAMATAN 
MEMBERIKAN JAMINAN
BAHWA BANGUNAN, • KEAMANAN 
PRASARANA, LINGKUNGAN, PERLINDUNGAN TERHADAP
PROPERTY, TEKNOLOGI PROPERTY MILIK PKM,
MEDIS, PERALATAN DAN PASIEN, STAFF , KELUARGA
SISTEM UTILITAS TIDAK
DAN PENGUJUNG DARI
MENIMBULKAN RISIKO BAGI
PASIEN, KELUARGA, STAFF BAHAYA KEHILANGAN,
DAN PENGUNJUNG PKM KERUSAKAN ATAU
PENGERUSAKAN OLEH
• TUJUAN : MENCEGAH
KECELAKAAN DAN CEDERA, ORANG YANG TIDAK
MENJAGA KONDISI AMAN, BERTANGGUNGJAWAB
MENJAMIN KESELAMATAN
BAGI SEMUA WARGA PKM
 SAFETY BRIEFING/SAFETY INDUCTION

• MEMBERIKAN INFORMASI KEPADA TAMU/PENGUNJUNG TENTANG

POTENSI BAHAYA/RISIKO DAN UPAYA PENYELAMATAN JIKA TERJADI
KONDISI DARURAT
• PENYAMPAIAN LANGSUNG ATAU DENGAN MEDIA (VIDEO)
• FORM SURAT PERNYATAAN TELAH MENDAPAT/MEMBERIKAN SAFETY
BRIEFING
• UPAYA PENCEGAHAN RISIKO YANG TINGGI JIKA TERJADI KONDISI
DARURAR
 INSPEKSI FASILITAS KESELAMATAN

• TIM
• INSPEKSI SARANA (GEDUNG)
• INSPEKSI PRASARANA (APAR, LISTRIK, PENYALUR PETIR,
DETEKTOR, DLL)
• INSPEKSI PERALATAN (MEDIS MAUPUN NON MEDIS)
• FORM
• LAPORAN HASIL
• RENCANA TINDAK LANJUT
• EVALUASI
INSPEKSI SARANA (GEDUNG)
• BANGUNAN (KOKOH / TIDAK)
• TEMBOK (KOKOH / TIDAK)
• ATAP/LANGIT-LANGIT (BOCOR / TIDAK)
• LANTAI (LICIN/TIDAK, RUSAK/TIDAK, MIRING/TIDAK,
CEKUNG/TIDAK, CEMBUNG/TIDAK)
• TANGGA (TINGKAT KEMIRINGAN <60, HAND RAIL, LEBAR
TANGGA MIN 1,2 M, TINGGI ANAK TANGGA15-19 CM)
• TOILET (PINTU, HAND RAIL, LANTAI)
• RAMP (KEMIRINGAN, LICIN, HAND RAIL)
INSPEKSI PRASARANA
• PENGHAWAAN (VENTILASI, AC)
• PENCAHAYAAN (ALAMI DAN BUATAN)
• PROTEKSI KEBAKARAN AKTIFDAN PASIF
• KELISTRIKAN (PANEL LISTRIK, GENSET)
• AIR BERSIH (PEMERIKSAAN AB, PENGURASAN TENDON AIR
BERSIH)
• PENYALUR PETIR (PERIZINAN,PEMELIHARAAN)
• IPAL (PERIZINAN, OPERASIONAL MESIN, PEMERIKSAAN AIR
LIMBAH/OUTLET)
• TPS LB3 (PERIZINAN, STANDAR BANGUNAN, KELENGKAPAN)
• GAS MEDIK (PENGAMANAN TABUNG)
• SARANA EVAKUASI (JALUR EVAKUASI, TITIK KUMPUL)
• DLL
 INTI DARI
1.Koordnasi saat pelaksaan keadaan darurat INTERNAL
SIMULASI KONDISI
DARURAT 2.Koordinasi saat pelaksaan keadaan darurat EKSTERNAL

3.Masing –masing peran mengetahui tugas/perannya;

4.Masing-masing peran menggunakan identitas secara jelas;

5.Waktu evakuasi yang diperlukan/ ditetapkan;

6.Sistem proteksi kebakaran yang terpasang berfungsi

7.Kesunguhan dalam pelaksanaan simulasi / mendekati kejadian

yang sebenarnya;
 LAKUKAN DEBRIEFING

TAHAPAN :
1. Lakukan pertemuan diakhir simulasi
2. Catat masukkan dan hasil evaluasi simulasi
3. Catat waktu pelaksanaan simulasi
4. Lakukan tanya jawab ke peserta terkait pemahaman peran dan tugasnya
5. Dokumentasi hasil pertemuan
6. Buat laporan tertulis
PEMANTAUAN PEKERJAAN KONSTRUKSI

PCRA (PRE CONSTRUCTION RISK ASSESSMENT)

SUATU MEKANISME/SISTEM UNTUK MENGENDALIKAN SEMUA
POTENSI BAHAYA DAN RISIKO YANG DAPAT DITIMBULKAN PADA
SAAT PELAKSANAN PEKERJAAN KONSTRUKSI (RENOVASI,
PEMBANGUNAN, PEMBONGKARAN, PERBAIKAN, DLL) DI
PUSKESMAS YANG DAPAT BERDAMPAK PADA PEKERJA, PASIEN,
PENGUNJUNG MAUPUN MASYARAKAT DI SEKITAR PUSKESMAS.
MENGAPA PCRA PERLU DILAKUKAN

• PERSYARATAN PERATURAN PERUNDANGGAN

• KEMANUSIAAN
• PATIENT SAFETY, PETUGAS SAFETY, ...............SAFETY
• DAMPAK TERHADAP OPERASIONAL/AKTIVITAS OPERATOR
• DAMPAK LINGKUNGAN
• TUJUAN BISNIS
• PENINGKATAN UPAYA K3
TAHAPAN KONSTRUKSI

1. PERENCANAAN
2. PRA-KUALIFIKASI (PENILAIAN KEMAMPUAN K3)
3. SELEKSI PENYEDIAN JASA/TERGANTUNG METODE
4. PRE CONSTRUCTION MEETING >>>PCRA
5. MOBILISASI (ALAT/PERSONIL)
6. PELAKSANAAN FISIK
7. SERAH TERIMA (PHO/FHO)
8. MASA PEMELIHARAAN
PRE CONSTRUCTION MEETING
• PENGISIAN PCRA
• RENCANA K3 PROYEK/SISTEM MANAJEMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI
• IDENTIFIKASI BAHAYA DAN RESIKO K3.
• KOMPETENSI KONTRAKTOR.
• KEY PERSONEL YANG TERLIBAT.
• ATURAN DASAR, PROSEDUR KERJA, METODE KERJA, DLL.
• KONFIRMASI PERTEMUAN K3 DENGAN PEMBERI KERJA, JADWAL
PELAKSANAAN.
• PELAPORAN KINERJA K3.
• PELAPORAN DAN PENYELIDIKAN JIKA TERJADI INSIDEN.
• ASPEK LINGKUNGAN.
• DAMPAK SOSIAL TERHADAP MASYARAKAT SETEMPAT.
PENILAIAN RISIKO PCRA  BANDINGKAN
DENGAN NAB/STANDAR
• KUALITAS UDARA
• PPI
• KEBISINGAN
• GETARAN
• UTILITAS
• B3
• KESELAMATAN KEBAKARAN
• KEAMANAN
• PROSEDUR KONDISI DARURAT
PENGENDALIAN KEBISINGAN

• ISOLASI SUMBER BISING

• PEMELIHARAAN PERALATAN
• PENATAAN RUANGAN
• PENYEDIAAN DAN PENGAWASAN PEMAKAIAN ALAT
PELINDUNG TELINGA: EAR PLUGS, EAR MUFF
• PENDIDIKAN
• ROTASI – PEMBATASAN PAJANAN (NAB) <85 DB, 8 JAM/HARI
Noise Intensity (dBA) Duration limit per
day ( hour )
   

80 24
82 16
85 8
88 4
91 2
94 1
97 ½
100 ¼
   
   
 
PROYEK BERIKUT TIDAK PERLU DILAKUKAN ASESMEN PRE-KONSTRUKSI:
• PENGECATAN DAN PEMASANGAN WALL PAPER DI AREA KANTOR DAN BUKAN AREA PASIEN
• PENGECATAN RUANGAN PASIEN YANG TIDAK ADA PASIEN DI DALAMNYA DAN PENGECATAN KURANG DARI 3
METER PERSEGI
• PEMASANGAN DISPENSER SABUN, KONTAINER BENDA TAJAM, TEMPAT TISU DI RUANGAN PASIEN
• PERBAIKAN ENGSEL JENDELA
• PENGGANTIAN PLAFON KURANG DARI 10 LEMBAR UKURAN 2 X 2 PADA AREA KANTOR DAN BUKAN AREA PASIEN
• PENGGANTIAN PLAFON KURANG DARI 5 LEMBAR 2 X 2 PADA AREA PASIEN DAN JIKA PASIEN DIKELUARKAN DARI
AREA TERSEBUT DAN DIBERSIHKAN SEBELUM PASIEN KEMBALI
• PERBAIKAN MINIMAL PADA SISTEM BEL PERAWAT, TV, TEMPAT TIDUR, TELEPON
• MENGECEK ATAU MENGGANTI SAKLAR/ OUTLER LISTRIK
• MENGGANTI BOHLAM LAMPU
• MEMPERBAIKI WASTAFEL ATAU KERAN TANPA ADA TUMPAHAN AIR DI LANTAI
• MEMPERBAIKI WASTAFEL ATAU KERAN DENGAN ADANYA TUMPAHAN AIR DI LANTAI DENGAN ADANYA
HOUSEKEEPING YANG MEMBERSIHKAN LANTAI
• MEMPERBAIKI OUTLET GAS MEDIS
• PERBAIKAN KESEIMBANGAN PARAMETER UDARA
• MENGECEK AC
 FORM 1 FORM 2
PCRA FORM INSPEKSI
PRE-CONSTRUCTION RISK ASSESMENT
KEPATUHAN TERHADAP PCRA/ICRA
Nama Pekerjaan : Konsultan Perencana :
Lokasi Pekerjaan : Kontraktor Pelaksana : Nama Pekerjaan : Konsultan Perencana :
Kelas ICRA : Konsultan Pengawas/MK:
Lokasi Pekerjaan : Kontraktor Pelaksana :
Jangka waktu pekerjaan : -
Diskripsi Pekerjaan: Kelas ICRA : Konsultan Pengawas/MK:
Jangka waktu pekerjaan : - YES NO
A. Kualitas Udara
- Ada komplain dari area pelayanan
Jam kerja : (1 Shift/2 Shift/3 Shift)
Penggunaan Alat Berat :
- Area kerja pekerjaan tertutup

YES NO
A. Pekerjaan berdampak langsung terhadap area pelayanan/perawatan pasien?
B. Infection Control Risk Assesment telah dilaksanakan oleh PPI?
B. Pekerjaan konstruksi tersebut menimbulkan risiko bising dan getaran terhadap area sekitar?
C. Kualitas Udara
a. Tingkat kebisingan………………dB
- Pekerjaan berdampak menimbulkan debu
- Pelaksana menggunakan dust collector /pengumpul debu b. Ada upaya pengendalian kebisingan/getaran
- Area kerja pekerjaan tertutup c. Semua pekerja mengenakan APD
D. Utilitas terdampak pekerjaan d. Ada safety sign di area pekerjaan
Sistem ventilasi ruang/HVAC Listrik
Air bersih Gas Medis
Air kotor/IPAL Steam/uap
Telepon/Internet Lainnya :
C. Kepatuhan penggunaan APD oleh pekerja?
Rekomendasi pelaksanaan, jika mengganggu utilitas :
a. Safety helmet
b. Safety shoes
c. Masker
d. APD bekerja di ketinggian
E. Pekerjaan konstruksi tersebut menimbulkan risiko bising terhadap area sekitar?
Hasil pengukuran audiometer menunjukkan tingkat kebisingan……………dB e. APD mekanik/elektrik
Jika ya, maka pelaksana pekerjaan harus melakukan : f. APD bahan kimia/confine space
a. Tingkat kebisingan harus dikendalikan, agar di ruang perawatan di bawah NAB (Permenkes)
b. Pekerja harus menggunakan APD (Earmuff /Earplug ) (Permenaker)
c. Safety sign harus disediakan di area sekitar pekerjaan

F. Pekerjaan konstruksi tersebut menimbulkan risiko getaran terhadap area sekitar?

D. B3 yang ada di lokasi pekerjaan?
Jika ya, maka safety sign harus disediakan di area sekitar pekerjaan
Asbestos Cairan B3 :
G. Apakah proses pekerjaan tersebut menggunakan B3? Gas B3 : Bahan Kimia Lainnya :
Asbestos Cairan B3 :
Gas B3 : Bahan Kimia Lainnya : E. Layanan darurat :
Tim pemadam kebaran proyek Tim P3K
H. Apakah pelaksana pekerjaan melakukan mobilisasi kebutuhan material dan pembuangan
material keluar pekerjaan di jam efektif pelayanan? Tim darurat lainnya:
Jika ya, sebutkan waktunya…………….
I. Layanan darurat yang ada YES NO
Tim pemadam kebaran proyek Tim P3K
Tim darurat lainnya:
F. Fasilitas darurat :
J. Keberadaan fasilitas darurat APAR/Hidrant Kotak P3K
APAR/Hidrant Kotak P3K
Lainnya:
Lainnya:
K. Apakah pelaksana melaksanakan sepenuhnya program K3 di lingkungan kerjanya?

Tanggal :……./………./………....…………
Tanggal :……./………./………....…………
Direview oleh : Penanggungjawab Pekerjaan,
Diinspeksi oleh: Penanggungjawab Pekerjaan,
1. Pelaksana

1. Pelaksana
2. Pengawas