DAMPAK PSIKOLOGIS

PERKEMBANGAN IBU HAMIL

DENGAN HIPERTIROID

KELOMPOK 1
 LATAR BELAKANG

Sepanjang hidup manusia, hormon tiriod

diperlukan untuk :
•Stabilitas metabolisme
•Fungsi organ tubuh
•Proses tumbuh kembang
•Pengaturan fungsi neuropsikologi
Ibu hamil hipertiroid meningkatkan resiko
bayi lahir hipertiroid.
 Tinjauan Teori
Gangguan fungsi tiroid ada dua macam yaitu :
hipertiroid dan hipotiroid.
Hipertiroid dapat menyebabkan gangguan fungsi
Tubuh,termasuk jantung dan metabolisme tubuh.
Pada ibu hamil dengan hipertiroidisme, produksi
hormon tiroid berlebihan dapat menyebabkan
peningkatan kadar hormon tiroid dalam darah
ibu, dan hal ini dapat mengalir melalui plasenta
ke janin.Hal ini dapat mempengaruhi
perkembangan janin dan menyebabkan
berbagai masalah kesehatan.
• Etiologi
etiologi tersering dari hipertiroid dalam
kehamilan adalah adanya kondisi
hiperemesis gravidarum dan penyakit
Graves.selain itu, terdapat etiologi lainnya
yaitu kondisi autoimun terkait tiroid, dan
kondisi non-autoimun terkaid tiroid.
• Gejala klinik
• Penurunan kadar TSH dan peningkatan T3 dan/
T4 dalam serum
• Keringat berlebihan
• Sesak napas
• Takikardi dan murmur sistolik jantung
• Tiromegali/goiter
• Tidak bertambahnya BB
Hipertiroid dalam kehamilan yang tidak di
kendalikan dengan baik akan dikaitkan dengan
insiden Preeklampsi lebih tinggi, gagal
jantung,krisis tiroid dan hasil perinatal yang buruk.
Hasil perinatal yang buruk berupa : persalinan
prematur,BBLR,IUGR,stillbirth,hydropsfetalis,hipoti
roidism,dan goiter. Kadar hormon tiroid yang tinggi
berhubungan dengan abnormalitas
perkembangan otak fetus, kejadian kejang pada
anak pasca kelahiran dan kejadian anak
hiperaktivitas.
 Diagnosis
*Anamnesis : keluhan utama,riwayat
penyakit sebelumnya,riwayat penyakit
keluarga
*Pemeriksaan Fisik : tanda-tanda hipertiroid
secara sitemik dan spesifik
*Pemeriksaan Penunjang : Pemeriksaan
kadar serum TSH dan dilanjutkan kadar T4
dan fT4
 Tatalaksana
*Pada hipertiroid disebabkan penyakit
Graves, antithyroid drug (ATD) perlu dimulai
sebelum kehamilan dan untuk kasus baru
didiagnosis.
*Propilitiourasil (PTU), direkomendasikan
sebagai obat lini pertama saat trimester
pertama kehamilan.
*Meethimazole (MMI) dapat diberikan bila
PTU tidak tersedia/pasien tidak menoleransi
efek samping PTU
 Lanjutan tatalaksana
• Pemberian obat ATD dihentikan saat usia
kehamilan 6 sampai 10 minggu
• Bila dilakukan perubahan dari PTU ke
MMI,fungsi tiroid dinilai setelah 2 minggu.
• Tindakan pembedahan yang optimal
dilakukan pada trimester kedua.
• Dosis PTU 300mg dan MMI 30 mg perhari
tidak menyebabkan perubahan fungsi
tiroid dan perkembangan fisik mental bayi.
 Konseling prakehamilan
Konseling prakehamilan diperlukan sebelum
atau sedang dalam masa kehamilan.
Sebaiknya proses konsepsi dilakukan dalam
waktu 6 bulan hingga satu tahun setelah
pengobatan selesai.