SPINE DISORDER IN CHILDREN

Myelocystocele
Myelocystocele
Defek tabung saraf tertutup, membutuhkan
perbaikan dan pemantauan yang tidak mendesak

Dikenal sebagai syringoceles, syringomyeloceles, dan

lipomeningomyelocystoceles, adalah massa pada garis
tengah yang tertutup kulit yang terjadi di daerah
lumbosakral
Myelocystocele

Myelocystocele jarang berhubungan

dengan hidrosefalus atau malformasi Chiari

Umumnya, anak memiliki kognitif yang

normal

Berhubungan dengan ekstrofi kloaka atau

anomaly genitourinary berat
Epidemiologi

Ekstrofi kloaka
Myelocystoceles terjadi 1 dari
adalah lesi yang 200.000 hingga
sangat jarang 400.000 kelahiran
hidup
Faktor Risiko
Berhubungan dengan
loperamide, diphenylhydantoin,
dan asam retinoate

Tidak berhubungan dengan

defisiensi gizi dan genetic
Diagnosis
● Kadar AFP tidak meningkat
● High resolution fetal USG
● MRI prenatal

Diagnosis Banding
● Sacrococcygeal teratoma dengan polihidramnion dan vertebra
utuh
Manajemen
 Tidak urgensi
 Diprioritaskan jika ada kelainan genitourinari

Rekomendasi:
Perbaikan dilakukan dalam 6 bulan pertama kehidupan untuk
meminimalkan kelainan neurologis akibat tethering sumsum
tulang belakang
Teknik Pembedahan

Gambaran myelocystocele Inspeksi lesi setelah transeksi kista di dasarnya

SPINE DISORDER IN CHILDREN
Pembedahan
Myelomeningocele (MMC)
pada Janin
Your Name

Pembimbing: dr.
 Tujuan Pembedahan pada Janin

Lingkungan Janin dengan MMC dapat Kerusakan dapat

intrauterin kehilangan fungsi neurologis dicegah dengan
neurotoksik pada akhir kehamilan operasi pada janin

Tujuan: Penutupan multilayered watertight

 Pembedahan janin menurunkan risiko hidrosefalus, mempertahankan fungsi motorik

ekstremitas bawah, dan meningkatkan kemungkinan ambulasi dibandingkan dengan
perbaikan setelah melahirkan

Terlepas dari manfaatnya, penutupan pascanatal tetap menjadi pilihan pengobatan yang paling aman untuk ibu dan janin
Saat skrining, janin dengan ventrikulomegali berat dan kelemahan ekstremitas bawah merupakan
kriteria yang buruk untuk pembedahan janin  karena tidak ada manfaat dilakukan prosedur ini
Risiko Pembedahan
● Pada janin

Chorioamniotic
Spontaneous
membrane Oligohydramnios Preterm labour
membrane rupture
separation

RDS NEC Retinopati Infeksi

Risiko Pembedahan
● Pada ibu

Edem paru DVT

Transfusi
Pneumonia
darah
Algoritma
Konseling
Prenatal
Algoritma Penutupan Myelomeningocele pada Janin
Penutupan Defek Myelomeningocele pada Janin
Terima kasih.