FISIOLOGI CAIRAN TUBUH

DAN INFUS MAINTENANCE

ICU RSWH
 TUJUAN
Peserta akan memahami :
• Distribusi cairan tubuh dalam keadaan sehat
• Keseimbangan cairan masuk dan keluar
• Perubahan akibat defisit ekstraseluler
• Konsep balance cairan
 60% dari body weight
Adalah H2O

Pasien berat 50kg

30 kg adalah air
( 30 liter )
 Interstitial Fluid (ISF) 15% BW

ECF
Intra Vaskuler Fluid (IVF) 5% BW

Intra Celluler Flluid (ICF) 40% BW

 ECF

IVF5% ISF 15% ICF 40%

2500 ml 7500 ml
Pada pasien 50 kg
ECF “berhubungan” dengan dunia luar

minum ECF Urine 25 ml/kg

Metabolisme S&I
350 ml/m2 700 ml/m2

Infus Na 2-4 mEq/kg

K 1-3 mEq/kg
ICF
 Input kurang

Input = output
hypovolemia
Normovolemia
Input = output

Output berlebih
Gastro intestinal loss
1. Interstitial sign
• Mata cowong
• Turgor turun
• Mucosa kering
2. Plasma sign
• Urine berkurang
• Perfusi lambat
• Nadi naik
• Tekanan darah turun
Mencukupi kebutuhan cairan maintenance
Mengapa harus diganti ?
DEFISIT AKIBAT
• 3% • Haus
• 5% • Oliguria
• 10% • Anuria + shock
 Cara menghitung
• Cukupi volume ( ganti urine + S & I )
• Cukupi Natrium 2 – 4 mEq/kg (tubuh tidak
punya cadangan)
• Cukupi kalium 1 – 3 mEq/kg (tubuh cukup
cadangan sampai 5 hari)
• Cukupi kalori 25 kcal/kg
 Berapa volume untuk BB 50kg ?
( BB 50kg – luas permukaan tubuh 1,5 m2)

• Urine 50kg x 25 ml/kg/hari = 1250 ml

• S&I 1,5 m2 x 700 ml/m2/hari= 1050 ml
• Jumlah semua = 2300 ml
( boleh diberikan 2000 atau 2500 ml )
 Cairan maintenance pasien dewasa 50 kg
Kebutuhan sehari
Volume : 2000 ml
Natrium : 100 – 200 mEq
Kalium : 50 – 150 mEq
Kalori : 1500 kcal

• RD 1000 + D5 1000 ml • NaCl 1000 + D5 1000 ml

Natrium 147 Natrium 150
Kalium 4 Kalium 0
Kalori 400 Kalori 200
 Cairan maintenance pasien dewasa 50 kg
Kebutuhan sehari
Volume : 2000 ml
Natrium : 100 – 200 mEq
Kalium : 50 – 150 mEq
Kalori : 1500 kcal

• RD 1000 + D5 1000 ml • KaEnMg3 2000 ml

Natrium 147 Natrium 100
Kalium 4 Kalium 40
Kalori 400 Kalori 800
 Cairan masuk = Cairan keluar
Urine
Keringat
Uap air nafas (S&I)
Minum Drain
Infus Edema
Water of metab Diare

Cairan Cairan
masuk keluar
Cairan masuk Cairan keluar
Infus Urine
07.00 RD 0
13.00 D5 200/200
19.00 RD 300/500
01.00 D5 200/700
07.00 habis 500/1200

Balans cairan :
Infus masuk 2000
Water metab500
total masuk 2500
Keluar urine 1200
S&I 1000
total keluar 2200
Excess 300
Cairan masuk Cairan keluar
Infus Urine
07.00 RD 0
13.00 D5 200/200
19.00 RD 300/500
01.00 D5 200/700
07.00 habis 500/1200

Balans cairan :
Infus masuk 2000
Water metab500
total masuk 2500
Keluar urine 1200
S&I 1000 500
total keluar 1700
Excess 300
Balans cairan :

Infus masuk 2000

Keluar urine 1200

S&I 500

Excess 300
Cairan masuk Cairan keluar
Infus Urine
07.00 RD 0
13.00 D5 200/200
19.00 RD 300/500
01.00 D5 200/700
03.00 Lasix 20 mg
07.00 habis 1000/1700

Balans cairan :
Infus masuk 2000

Keluar urine 1700

S&I 500
Defisit 200
 Bagaimana sikap kita terhadap
Excess / defisit
EXCESS DEFICIT
• Tubuh masih aman sampai • Tubuh masih aman sampai
20cc/kg/24jam 20cc/kg/24jam
• Jika sampai 40cc/kg/24jam • Tanda bahaya : Oliguria
akan mulai ada edema
interstitial
 TERIMA KASIH
ATAS PERHATIANYA