KONSEP DASAR

MASA NIFAS
PUTRIATRI KRIMASUSINI
SENUDIN,SST.,M.KEB
 Pokok Bahasan : MASA NIFAS
• SUB POKOK BAHASAN :
1. PENGERTIAN NIFAS
2. TUJUAN ASUHAN MASA NIFAS
3. TAHAPAN MASA NIFAS
4. KEBIJAKAN PROGRAM NASIONAL MASA
NIFAS
 PENGERTIAN NIFAS
• Masa nifas adalah…..
masa sesudah persalinan, masa
perubahan, pemulihan, penyembuhan
dan pengembalian alat-alat
kandungan yang lamanya 6 minggu
atau 40 hari.
TUJUAN MASA NIFAS
a. Mendeteksi adanya perdarahan masa nifas.
b. Menjaga kesehatan ibu dan bayinya.
c. Melaksanakan skrining secara
komprehensif.
d. Memberikan pendidikan kesehatan diri.
e. Memberikan pendidikan tentang laktasi dan
perawatan payudara.
f. Konseling tentang KB.
PERUBAHAN FISIK
1) Rasa Kram dan mules
MASA NIFAS dibagian bawah perut akibat
penciutan rahim (involusi)
2) Keluarnya sisa-sisa darah dari
vagina (Lochia)
3) Kelelahan krn proses
melahirkan.
4) Pembentukan ASI shg
payudara membesar.
5) Kesulitan buang air besar
(BAB) dan BAK.
6) Gangguan otot (betis, dada,
perut, panggul dan bokong)
7) Perlukaan jalan lahir (lecet
atau jahitan)
PERUBAHAN PSIKIS (MENTAL)
1) Perasaan ibu berfokus pada dirinya,
berlangsung stlh melahirkan sampai
hari ke 2 (Fase Taking In)
2) Ibu merasa merasa kwatir akan
ketidak mampuan merawat bayi,
muncul perasaan sedih (Baby Blues
disebut Fase Taking Hold (hari ke
3 – 10)
3) Ibu merasa percaya diri utk
merawat diri dan bayinya disebut
Fase Letting Go.
(hari ke 10-akhir masa nifas)
 TAHAPAN MASA NIFAS
Puerperium dini

Puerperium intermedial

Remote Puerperium
TAHAPAN MASA NIFAS
• Puerperium dini
– yaitu kepulihan dimana ibu telah
diperbolehkam berdiri dan berjalan-jalan.
Dalam agama islam, dianggap telah bersih
dan boleh bekerja setelah 40 hari.

– Yaitu kepulihan dimana ibu diperbolehkan

berdiri dan berjalan serta menjalankan
aktivitas layaknya wanita normal lainnya.
• Puerperium intermedial
– yaitu kepulihan menyeluruh alat-alat genetalia
yang lamanya 6 – 8 minggu

• Remote puerperium
– adalah waktu yang diperlukan untuk pulih dan
sehat sempurna terutama bila selama hamil
atau waktu persalinan mempunyai komplikasi.
Waktu untuk sehat sempurna bisa berminggu-
minggu, bulanan atau tahunan
 KEBIJAKAN PROGRAM
NASIONAL MASA NIFAS

• kebijakan program nasional pada masa

nifas paling sedikit 4 kali kunjungan
yang dilakukan
PERAWATAN IBU NIFAS
HARI PERTAMA 
  Apakah ibu
merasakan
mules ???
  Raba tinggi
rahim, apakah
dibawah pusat.
untuk menilai status ibu dan bayi
baru lahir dan untuk mencegah,
mendeteksi, dan menangani
masalah-masalah yang terjadi
• 6 – 8 jam setelah persalinan
• 6 hari setelah persalinan
• 2 minggu setelah persalinan
• 6 minggu setelah persalinan
 PERAWATAN IBU NIFAS
SETELAH 6 JAM MELAHIRKAN
1) Jaga kebersihan diri untuk
menghindari infeksi (mencuci
tangan dgn sabun, mandi dgn
membersihkan daerah lipatan,
jaga kulit tetap kering dan
ganti pembalut jika basah).

2) Lakukan gerakan (turun dari

tempat tidur, latihan otot
pernafasan, perut dan dasar
panggul)
6 – 8 jam setelah persalinan,
• Mencegah perdarahan masa nifas
• Mendeteksi dan merawat penyebab lain
perdarahan
• konseling pada ibu bagaimana mencegah
perdarahan masa nifas
• Pemberian ASI awal
• Bonding Attachment
• Menjaga bayi tetap sehat
6 hari setelah persalinan
• Pastikan involusi uterus, uterus, fundus,
tidak ada perdarahan abnormal
• Nilai ada/tdk tanda-tanda demam, infeksi,
atau perdarahan abnormal
• Pastikan ibu cukup N,C,I
• Pastikan ibu menyusui dengan baik
• konseling pada ibu ----asuhan neonatus
2 minggu setelah persalinan

• Memastikan rahim sudah kembali

normal dengan mengukur dan
meraba bagian rahim.
6 minggu setelah persalinan

• Menanyakan pada ibu tentang penyulit-

penyulit yang ia atau bayi alami
• Memberikan konseling untuk KB secara
dini.
 PEMERIKSAAN FISIK
• Kaji TTV yang meliputi Tekanan Darah,
Suhu, Nadi dan Respirasi
• Kaji Keadaan Payudara : pengeluaran
ASI? Kaji tanda bendungan ASI?Mastitis?
• Kaji Involusio Uteri
TAHAP INVOLUSI UTERUS
NO SETELAH POSISI BERAT
PERSALINAN FUNDUS UTERUS
1 Bayi lahir Setinggi pusat 1000 gram

2 Plasenta lahir 2 jari bawah pusat 750 gram

3 1 minggu Pertengahan pusat 500 gram

simfisis

4 2 minggu Tidak teraba di atas 350 gram

simfisis

5 6 minggu Bertambah kecil 50 gram

6 8 minggu Sebesar normal 30 gram

Kaji Pengeluaran Pervaginam
Pengeluaran sisa-sisa darah sesudah
melahirkan jumlah normal < 500 cc

5 cm = 10 ml 15 cm = 25-50 ml

10 cm = 10-25 ml 20 cm = 50-80 ml
Perubahan Warna Darah Lochea
Lochea
Hari Warna Isi
Merah terisi darah segar, Rubra
1–3 jaringan sisa-sisa
plasenta, dinding
rahim, lemak bayi,
laguno (rambut bayi)
dan mekonium.
Merah Kecoklatan Berlendir Sanguilenta
4-7
kuning kecoklatan mengandung serum, Serosa
7-14 leukosit, jaringan
desidua dan eritrosit
Putih mengandung Alba
2-6 mg leukosit, sel
desidua, el epitel
dan selaput lendir
serviks dan serabut
INGIN CEPAT SEMBUH DAN
TANPA KOMPLIKASI ????
1) Jangan menahan kencing,
karena bisa mengganggun
Ya….ya.. penciutan rahim
Ya… 2) Istirahat yang cukup
3) Habiskan makanan yg
disediakan utk mengganti
tenaga yg telah dikeluarkan
4) Gerakkan pergelangan kaki utk
menghindari sumbatan
(Trombus) dipembuluh darah
kaki
5) Pakai pakaian yang menyerap
keringat