CASE REPORT SESSION

OA GENU SINISTRA
Preceptor: 
Ami Rachmi, dr., Sp.KFR

Presentan:
Annisa Nur Fitriani
Putri Rizkia
Ladies Nursyfah
Identitas Pasien
◦ Nama : Ny. ER
◦ Usia : 71 tahun
◦ Jenis Kelamin : Perempuan
◦ Alamat : Kp Bojong Waru
◦ Tgl Pemeriksaan : Senin, 03 April 2023
Keluhan Utama
◦ Nyeri pada lutut kiri
Anamnesis
Pasien dating degan keluhan nyeri pada lutut kiri sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan nyeri tidak
menjalar. Keluhan lebih terasa Ketika berjalan lama dan membaik setelah duduk dan berbaring.
Keluhan nyeri terasa dengan skor 6/10. pasien menyangkal adanya kaku, rasa kesemutan, dan baal.
Kegiatan sehari-hari pasien terasa terganggu karena nyeri Ketika berjalan. Namun pasien masih bisa melakukan aktivitas
makan, minum, mandi dan berpakaian dengan mandiri.
Riwayat Penyakit Terdahulu
◦ Pasien pernah mengalami keluhan yang sama pada lutut kanan dan sudah diobati.
Pemeriksaan Fisik Umum
◦ Keadaan Umum : Tampak sakit sedang, antalgic gatic
◦ Kesadaran : Compos Mentis
◦ Tanda Vital : Tidak dilakukan pemeriksaan
◦ Skala Nyeri : 6 (Genu sinistra)
Pemeriksaan Fisik Umum
◦ Kepala : Tidak dilakukan pemeriksaan
◦ Mata : Tidak dilakukan pemeriksaan
◦ Hidung : Tidak dilakukan pemeriksaan
◦ Mulut : Tidak dilakukan pemeriksaan
◦ Leher : Tidak dilakukan pemeriksaan
◦ Thorax : Tidak dilakukan pemeriksaan
◦ Abdomen: Tidak dilakukan pemeriksaan
◦ Ekstremitas : Terlampir
Status Lokalis Genu
1. Inspeksi
Gait : Antalgic Gait (+) 4. Pemeriksaan Khusus
Bentuk Genu : genu varum Krepitasi (-/+)
Tanda peradangan : tumor(-/-), rubor (-/-) Patellar Grinding Test (-/+)
Deformitas (-/-)
2. Palpasi
Nyeri tekan (+/+)
Tanda peradangan : kalor (-/-), tumor(-/-)
Mobilitas patella : mobilitas patella terbatas
3. Range of Movemet
Genu sinistra
Knee flexion : ROM aktif pasif terbatas ( 70°/80°)
Knee extension : ROM aktif pasif terbatas (70°)
Diagnosis Banding
◦ Osteoarthritis Genu Sinistra
◦ Rheumatoid Arthritis Sinistra
◦ Patellofemoral Syndrome
◦ Gout Arthritis Genu Sinistra
Usulan Pemeriksaan
◦ Radiologi
◦ X-Ray Genu regio
 DIAGNOSIS KERJA

Osteoarthtritis Genu Primer Sinistra

Diagnosis Fungsional
◦ 1. Impairment : Nyeri pada lutut kiri
◦ 2. Kesulitan : berjalan, kesulitan beibadah
◦ 3. Handicap : kesulitan melakukan pekerjaan rumah
OSTEOARTHRITIS
GENU
Definisi
◦ OA lutut ditandai dengan nyeri sendi terkait penggunaan dan gerakan terbatas. Biasanya disertai dengan
hilangnya tulang rawan fokal dan pembentukan tulang baru, mempengaruhi semua jaringan sendi.
Epidemiologi
◦ Prevalensi OA lutut diperkirakan 12,5% di seluruh dunia.
◦ Lebih sering pada wanita dan orang dewasa serta lansia
◦ Prevalensi meningkat seiring dengan pertambahan usia
Etiologi dan Faktor Risiko
Etiologi
Defect yang dimulai di zona superficial kartilago, meluas ke zona transisional dan juga disebarkan oleh
kerusakan kartilago enzimatik yang akhirnya terjaid kehilangan tulang rawan yang luas
Faktor Risiko
◦ Usia yang lebih tua
◦ Jenis kelamin wanita
◦ BB berlebih
◦ Kelemahan Otot
◦ Riwayat Otot
◦ Riwayat Trauma lutut sebelumnya
Tanda dan Gejala
◦ Nyeri pada dan sekitar sendi lutut, Biasanya terjadi setelah beraktivitas dan berkurang dengan istirahat.
Gejala lain termasuk kekakuan, pembengkakan sendi, kelainan bentuk, krepitus, dan gangguan fungsi.
3 Gejala utama:
• Nyeri lutut yang terus menerus
• Kekakuan di pagi hari yang terbatas
• Penurunan fungsi
◦ Tanda-tanda indikasi OA lutut meliputi
3 Tanda Utama:
• Krepitus
• Gerakan yang terbatas
• Dan pembesaran tulang
• Efusi sendi (tanda lainnya)
◦ Gambaran lain mungkin termasuk kelainan bentuk, ketidakstabilan, nyeri tekan periartikular atau garis
sendi. Selain itu, kelemahan dan keausan otot mungkin terlihat.
Diagnosis
◦ Anamnesis
◦ Pemeriksaan Fisik
◦ Pemeriksaan Penunjang
Tatalaksana
Program Rehabilitasi
Rehabilitasi dapat dilakukan dengan modalitas sebagai berikut:
◦ Modalitas fisik (selama tahap akut radang sendi)
◦ - terapi dingin
◦ - terapi listriK
◦ - pijat lokal pada otot yang kejang
Edukasi Pasien
◦ perlindungan sendi dan olahraga sangat penting, jika pasien mengalami obesitas atau kelebihan berat
badan, program penurunan berat badan termasuk konsultasi nutrisi dan latihan aerobik sangat disarankan.
Penggunaan tongkat pada sisi yang tidak terlalu sakit dapat meredakan kekuatan sendi hingga 20%.