Endometriosis

Pembimbing: Dr. dr. Sigit Nurfianto, Sp.OG(K)

Fransiska Melanie
216100802045

Kepaniteraan klinik SMF Ilmu Kesehatan Perempuan

Fakultas Kedokteran Universitas Palangka Raya
RSUD dr. Doris Sylvanus
Palangka Raya
2022
 Pendahuluan

Penyakit yang sering terjadi pada remaja dan wanita

usia produktif

Gejala klinis biasanya nyeri panggul kronik,

infertilitas dan dismenorrhea

Disebabkan oleh genetik, gangguan sistem imun,

dan pengaruh lingkungan
 Definisi Etiologi Epidemilogi

• Retrograde
Menstruasi
Suatu jaringan mirip • Coelomic metaplasia • 2-10% pada populasi umum
endometrium yang • berdasarkan tindakan
berkembang di luar rahim pembedahan, yaitu 1,6 kasus
per 1000 perempuan usia
15−49 tahun.
Patogenesis
Teori mekanisme endometriosis

Menstruasi Coelomic
retrogade metaplasia

Defek sistem
imun
• Lesi kecil (1 mm), bening, atau putih
• Lesi kecil, merah tua ("mulberry"), atau
coklat ("seperti debu")
• Kista yang diisi dengan cairan yang
mengandung hemosiderin berwarna merah
tua atau coklat (kista "coklat")
• "Kubah" merah tua atau biru yang bisa
mencapai 15 sampai 20 cm
 Klasifikasi
American Society for Reproductive Medicine
Klasifikasi
ENZIAN
Diagnosis

Pemeriksaan
Anamnesis Pemeriksaan fisik
Penunjang

• Nyeri panggul • Nyeri tekan panggul • USG

• Dismenorea • Nodul pada kantong • Laparaskopi
• Dispareuni douglas • Biopsi
• Infertilitas • Massa adneksa unilateral
• dyschezia atau bilateral
Tatalaksana

Managemen
Terapi Bedah
nyeri
• Pil Kontrasepsi
Kombinasi (PKK)
• Progesteron • Histerektomi
• Danazol
• Analog GnRH
• Analgetik
Managemen
nyeri
Managemen
nyeri
Managemen
Infertilitas
Komplikasi

• Pendarahan dapat membentuk pita jaringan parut (adhesi) yang dapat menempel pada organ di
panggul dan perut.
• Berkurangnya kesuburan yang mungkin tidak memiliki penyebab yang jelas atau mungkin
disebabkan oleh perlengketan yang terbentuk pada atau di dekat ovarium atau saluran tuba.
• Peningkatan risiko keguguran atau kelahiran prematur.
• Kista bisa berdarah atau pecah, menyebabkan rasa sakit yang parah
• Endometriosis usus dapat menyebabkan usus tersumbat atau terpelintir
• Peningkatan risiko beberapa jenis kanker, terutama ovarium.
 Kesimpulan

• Endometriosis adalah tumbuhnya kelenjar endometrium dan lesi

seperti stroma yang berada di luar rahim.
• Penegakkan diagnosis dari anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan
penunjang, pemeriksaan laparoskopi dan pemeriksaan patologi
anatomi.
• Prinsip penatalaksanaan dari endometriosis adalah manajemen nyeri
dan terapi pembedahan.
Daftar Pustaka
1. Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia. Konsensus Tatalaksana Nyeri Haid pada Endometriosis. Jakarta:
Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia, 2013.
2. Koninckx, P. R., Ussia, A., Keckstein, J., Wattiez, A., & Adamyan, L. (2016). Epidemiology of subtle, typical,
cystic, and deep endometriosis: a systematic review. Gynecological Surgery, 13(4), 457-467.
3. World Health Organization. Endometriosis. Geneva: World Health Organization, 2021.
4. Burkman, R. T. (2012). Berek & Novak’s gynecology. Jama, 308(5), 516-517.
5. Smolarz, B., Szyłło, K., & Romanowicz, H. (2021). Endometriosis: epidemiology, classification, pathogenesis,
treatment and genetics (review of literature). International Journal of Molecular Sciences, 22(19), 10554.
6. Luqyana, S. D., & Moekroni, R. (2019). Diagnosis dan Tatalaksana Terbaru Endometriosis. JIMKI: Jurnal Ilmiah
Mahasiswa Kedokteran Indonesia, 7(2), 67-75.
7. Parazzini F, Esposito G, Tozzi L, Noli S, Bianchi S. Epidemiology of endometriosis and its comorbidities. Eur J
Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017;209:3–7.
8. Casanova R, Chuang A, Goepfert AR, Hueppchen NA, Weiss PM. Beckmann and Ling’s Obstetrics and
Gynecology. 8th ed. China: Wolters Kluwer Health; 2019. 674– 700 p.
A picture is
worth a
thousand
words
 Concepts and typology

01 Family 02 Retrograde
genetics menstruation
Venus is the second planet Jupiter is the biggest
from the Sun planet in our System

03 Immune 04 Endometrial
system cells
Despite being red, Mars Saturn is a gas giant and
is a cold place has several rings