Bayi, Balita Penerapan fungsi dan kegiatan yang menjadi tanggungjawab bidan dalam memberikan pelayanan kepada neonatus, bayi dan balita yang mempunyai kebutuhan/ masalah kesehatan Manajemen kebidanan Pendekatan yang digunakan oleh bidan dalam menerapkan metode pemecahan masalah pada neonatus, bayi dan balita secara sistematis yang dimulai dari pengkajian, seluruh tugas yg menjadi tanggungjawab praktik profesi bidan da;lam system pelayanan kesehatan yang bertujuan meningkatkan kesehatan neonates, bayi dan balita dalam suatu masyarakat. Diberikan sesuai wewenang bidan dengan kategori : a.Layanan kebidanan primer : layanan klesehatan yg sepenuhnya menjadi TJ bidan b.Layanan kebidana kolaborasi : Layanan yg dilakukan bidan sebagai anggota tim yg kegiatannya dilakukan secara bersamaan/ sbg salah satu urutan dari sebuah proses kegiatan yankes c.Layanan kebidanan rujukan : Layanan yg diberikan oleh bidan dalam rangka rujukan ke system pelayanan yg lebih tinggi atau sebaliknya baik secara vertical maupun horizontal Rencana strategi child survival 3 pesan kunci CS Setiap bayi & balita memperoleh pelayanan kesehatan dasar paripurna Setiap bayi & balita sakit ditangani secara adekuat Setiap bayi & balita tumbuh & berkembang secara optimal 4 Strategi CS Peningkatan akses dan cakupan yankes ibu, BBL & balita yg berkualitas berdasrkan bukti ilmiah Membangun kemitraan efektif melalui kerjasama lintas program, lintasi sectoral dan mitra lainnya dalam melakukan advokasi untuk memaksimalkan sumber daya yg tersedia serta memantapkan koordinasi perencanaan kegiatan MPS & CS Mendorong pemberdayaan wanita & keluarga melalui melalui keg peningkatan pengetahuan u/ menjamin perilaku yg menunjang kesh BBL & balita serta pemanfaatan yankes yg tersedia Mendorong keterlibatan masyarakat yankes BBL dan balita Penatalaksanaan asuhan kebidanan Pengump ulan data Interpretasi data ; Analisa/ diagnosa, masalah kebidanan Identifikasi diagnose/ masalah potensial Identifikasi Kebutuhan Tindakan Segera Menyusun rencana asuhan menyeluruh Melaksanakan asuhan Mengevaluasi efektivitas asuhan 1.Data Subyektif (Anamnesa) 2.Data objektif (Pemeriksaan ) Langkah 1 Pengumpulan data dasar Pengumpulan semua data yg dibutuhkan untuk mengevaluasi keadaan klien secara lengkap, meliputi ; Riwayat kesehatan Pemeriksaan fisik sesuai kebutuhannya Meninjau catatan terbaru atau cataatan sebelumnya Meninjau data lab dan membandingkannya dengan hasil studi Pada langkah ini semua informasi akurat dan lengkap dari semua sumber yang berkaitan dengan kondisi klien dikumpulkan bila klien mengajukan keluhan komplikasi yg perlu dikonsultasikan kpd dokter dlm manajemen kolaborasi konsultasi. Pd keadaan ttt dpt terjadi overlapping langkah (ex ; langkjah I dgn V dan VI (akan mjd bag dr langkah 2 tsb) k/ data yg diperlukan diambil dari dari hasil pemeriksaan lab/ px diagnostik lainnya. Kadang bidan perlu memulai manajemen dari langkah ke empat untuk mendapatkan data dasar awal yg perlu disampaikan kpd dokter saat kolaborasi Pelayanan KeseHatan Neonatus dalam Pengelolaan Program KIA KN I 6 – 48 jam setelah lahir KN 2 Hari ke 3 sampai hari ke 7 KN 3 Hari ke 8 sampai hari ke 28
10 Tujuan Meningkatkan akses neonatus thd
yankes dasar Mengetahui sedini mungkin bila terdapat kelainan/ masalah kesh Risko terbesar kematian neo tjd pd 24 jam pertama, minggu pertama dan bulan pertama kehidupan Anjuran tetap di fasyankes selama 24 jam pertama Pelayanan Kesehatan Bayi dalam Pengelolaan Program KIA Kunjungan Bayi I x Usia 29 hari – 2 bulan Kunjungan Bayi 2 x Usia 3 – 5 bulan Kunjungan Bayi 3x Usia 6 – 8 bulan Kunjungan Bayi 4 x Usia 9 – 11 bulan
12 Tujuan 1.Meningkatkan akses neonatus thd yankes dasar
2.Mengetahui sedini mungkin bila terdapat kelainan/ masalah kesh pd bayi shg cepat mendapatkan pertolongan, pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit melalui pemantauan pertumbuhan, imunisasi serta peningkatan kualitas hidup bayi dan stimulasi tumbuh kembang; Mendapatkan pelayanan kesehatan ; 1.Pemberian imunisasi dasar legkap sampai usia 1 tahun 2.SDIDTK bayi 3.Pemberian vit A 100.000 IU (6-11 bulan) 4.Konseling ASI ekslusif, pemberian MP-ASI, tanda-tanda sakit & perawatan kesehatan bayi di rumah menggunakan buku KIA 5.Penanganan & rujukan kasus bila diperluka Pelayanan Kesehatan Anak Balita 1 Pelayanan pemantauan pertumbuhan minimal 8 x setahun yg tcatat dalam buku KIA/ KMS. P’ukuran BB balita setiap bulan yg tcatat dalam buku KIA/ KMS BB # naik dalam 2 bulan berturut/ BB balita BGM Rujuk 2 SDIDTK minimal 2x setahun, meliputi ; pemantauan tumbang motorik kasar, motorik halus, Bahasa, sosialisasi & kemandirian minimal 2x / tahun (@ 6 bulan) Pelayanan SDIDTK dberikan didalam/diluar gedung (sarana yankes) 3 Pemberian Vit A dosis tinggi (200.000 IU) 2x setahun 4 Kepemilikan & pemanfaatan buku KIA oleh setiap anak balita 5 Pelayanan anak balita sakit sesuai standar dengan menggunakan MTBS Balita 5 tahun pertama kehidupan, pertumbuhan mental dan intelektual berkembang pesat Golden periode ; terbentuk dasar kemampuan k\keinderaan, berfikir, berbicara serta pertumbuhan mental intelektual yg intensif dan awal pertumbuhan moral Stimulasi sangat penting u/ m’optimalkan fungsi organ tubuh dan rangsangan pengembangan otak Pengkajian data subyektif 1.Faktor genetik, meliputi ; kelainan/ gangguan metabolic pada klg & syndrome genetic 2.Faktor maternal ; adanya peny jantung, DM, ginjal, hati, hipertensi, peny seual, riwayat penganiayaan, riwayat abortus, RH/ isoimunisasi 3.Faktor antenatal ; pernah ANC/ tdk, adanya riwayat perdarahan, preeklampsia, infeksi, PJT/ Giant baby, diabetes gestasional, poli/ pligohydramnion G… P… A … Ah … Usia kehamilan …. Minggu Riwayat ANC: Teratur/ tidak, …… kali, di ……, penolong oleh ….. Riwayat imunisasi: ……… kali Kenaikan BB : ……… kg Keluhan selama kehamilan : penyakit jantung, DM, Gagal ginjal, Hepatitis B, Tuberculosis, HIV positif, trauma/ penganiayaan Kebiasaan makan: ……………………………………………………………………………………………… ………….. Obat/ jamu: ……………………………………………………………………………………………… ………….. Merokok : ……………………………………………………………………………………………… ………….. Komplikasi ibu: HEG, abortus, perdarahan, preeklampsia, eclampsia, diabetes gestasional, infeksi 4. Riwayat intranatal Lahir tanggal: ………………………….. Jam : …………………………. Jenis persalinan: Spontan/ indikasi Atas indikasi ………………………………………………………………… ………. Penolong persalinan : ………………………….. Di ………………………………. Lama persalinan: Kala I: ……………. Jam …………. Menit Kala II: ……………. Jam …………. Menit Komplikasi a)Ibu ; Hypertensi/ hypotensi, partus lama, penggunaan obat, infeksi/ suhu badan naik, KPD perdarahan b)Bayi ; Prematur/ postmatur, malposisi/ malpresentasi, gawat janin, ketuban bercampur meconium, prolapse TP 4.Faktor perinatal; premature/ postmatur, partus lama, penggunaan obat selama persalinan, posisi janin tdk normal, AK bercampur meconium, amnionitis, KPD, perdarahan intrapartum, prolapsus talipusat, ibu hypotensi, asidosis janin, jenis persalinan eadaan BBL BB/ PB : Nilai APGAR : 1/5/10 menit : …./ …./ … Caput succedaneum: ……………………… Cephal haematoma: ……………………… Cacat bawaan : ……………………… Resusitasi: Rangsangan : Ya/ tidalk Ambubag : Ya/ tdk ……. Liter/ menit Massase jantung : Ya/ tidak …… liter/ menit Intubasi endotracheal: Ya/ tidak O 2 : Ya/ Tidak Apgar Score NoKriteria1510 1Appearance 2Pulse 3Grimace 4Activity 5Respiration Total Tugas Pertemuan I Buat Kelompok kecil Format asuhan BBL Format asuhan BBL 1 jam Format asuhan KN I Format asuhan KN II Format asuhan KN III Format asuhan bayi usia 1 tahun Format asuhan bayi usia 2 tahun Format asuhan bayi usia 3 tahun Format asuhan bayi usia 4 tahun Format asuhan bayi usia 5 tahun Isi Format (Copy)dg data fiktif Berpasangan lakukan anamnesa dengan menggunakan indicator sesuai dengan format yang dibuat kelompok Dokumentasikan hasil anamnesa pada format asuhan yang sudah anda buat Identifikasi prognosa hasil pemeriksaan TERIMA KASIH Tugas Pertemuan II Buat format pengkajian data objektif Persiapkan alat & bahan pemeriksaan Fisik neonatus, Bayi dan balita Pelajari jobsheet & daftil Masukan data fiktif pada data objektif Melakukan pengumpulan data objektif