DIAGNOSIS KOMUNITAS

UPAYA MENINGKATKAN
INDIKATOR KELUARGA SEHAT
TERKAIT KELUARGA MEMPUNYAI
AKSES ATAU MENGGUNAKAN
JAMBAN SEHAT DI KELURAHAN
MANGGARAI SELATAN,
KECAMATAN
Disusun oleh:TEBET
Giovani Meisy 03016064
Abryana Eka PS 03014001

Pembimbing:
Evi Susanti Sinaga, SKM, MPH
dr. Kartika Putri
PENDAHULU
AN
Latar Belakang
Permasalahan di Indonesia akibat lingkungan masih belum terselesaikan, hal
ini ditandai dengan tingginya angka kesakitan dan angka kematian.

Pengelolaan jamban sehat yang tidak memenuhi syarat kesehatan menjadi salah
satu penyebab pencemaran lingkungan yang dapat mempengaruhi kualitas
kesehatan masyarakat.

Badan Pusat Statistik tahun 2022 → rumah tangga yang memiliki akses sanitasi
layak DKI Jakarta sebesar 92,79% → mengalami penurunan dari 95,17%
(tahun 2021)
Latar Belakang
Jamban sehat merupakan fasilitas sanitasi keluarga yang wajib dimiliki oleh setiap rumah
tangga. Kepemilikan jamban bagi keluarga merupakan salah satu indikator rumah sehat

Masalah kurangnya penggunaan jamban dan tingginya kasus penyakit yang dikarenakan
jamban tidak sehat dipengaruhi karena perilaku kesehatan lingkungan dalam wujud
pengetahuan, sikap dan tindakan kesehatan lingkungan masyarakat yang masih kurang dan juga
manfaat jamban keluarga belum diketahui sepenuhnya oleh masyarakat

Beberapa alternatif kebijakan yang bisa diterapkan antara lain dengan pemberdayaan
masyarakat, promosi kesehatan yang lebih intensif, meningkatkan dukungan pemerintah dan
pemangku kepentingan lainnya dalam meningkatkan perilaku higienis.
 Rumusan Masalah
● Apakah faktor yang mempengaruhi
keluarga tidak memiliki akses atau
menggunakan jamban sehat?
● Bagaimana risiko pencemaran yang terjadi
di wilayah RT 012 terkait dengan
kepemilikan jamban sehat?
 Tujuan Umum
Meningkatkan capaian program keluarga
yang mempunyai akses atau menggunakan
jamban sehat di wilayah kerja Puskesmas
Kecamatan Tebet khususnya Kelurahan
Manggarai Selatan
 Tujuan Khusus
1. Meningkatkan pengetahuan keluarga mengenai pentingnya
memiliki akses atau menggunakan jamban sehat
2. Mengidentifikasi kepemilikan jamban dan faktor risiko
pencemaran pada keluarga yang tidak memiliki akses atau
menggunakan jamban sehat di Wilayah Kelurahan Manggarai
Selatan
3. Melakukan pemberdayaan masyarakat untuk keluarga yang tidak
memiliki jamban
Manfaat Diagnosis Komunitas
Manfaat bagi penulis
Meningkatkan kemampuan analisis dan pemecahan terhadap masalah yang ditemukan pada
program keluarga yang memiliki akses atau menggunakan jamban sehat

Manfaat bagi puskesmas

Puskesmas dapat melakukan peninjauan ulang mengenai program jamban sehat dan
memahami penyebab keluarga yang masih tidak memiliki akses jamban sehat atau
menggunakan jamban sehat
Manfaat bagi komunitas
Meningkatkan kesadaran masyarakat mengenai jamban sehat dan pentingnya memiliki akses
atau menggunakan jamban sehat
 METODE
DIAGNOSTIK
KOMUNITAS
 Studi Pendahuluan
dilakukan dengan melakukan pendekatan secara kualitatif yang dilakukan dengan
wawancara yang dilakukan kepada pembimbing lapangan di Puskesmas
Kecamatan Tebet, Penanggung Jawab program Kesehatan Lingkungan di
Kecamatan Tebet, dan Kelurahan Manggarai Selatan

Desain studi diagnosis komunitas

Desain studi yang digunakan dalam diagnosis komunitas ini yaitu studi deskriptif
observasional.
Populasi dan sampel diagnosis komunitas
Keluarga yang berada di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Manggarai
Selatan, Kecamatan Tebet, Jakarta Selatan di RT 012 RW 08 di Kelurahan
Manggarai Selatan yang berjumlah 67 KK dan pengambilan sampel yang
digunakan adalah total sampling
Alur pemecahan
masalah
Pengumpulan Data
Data primer
Pengumpulan data primer dilakukan dengan melakukan wawancara terhadap
pembimbing lapangan di Puskesmas, pemegang program kesehatan lingkungan

Data sekunder
Pengumpulan data sekunder diperoleh melalui Profil Kesehatan Puskesmas
Kecamatan Tebet serta Indikator Keluarga Sehat Kecamatan Tebet tahun 2022
Identifikasi Masalah
● Masih terdapat RW yang memiliki capaian program IKS dalam indikator
Keluarga yang memiliki akses atau menggunakan jamban sehat yang rendah
(66,17%)
● Belum dilakukannya evaluasi dan monitoring mengenai pelaksanaan
pemicuan yang sebelumnya sudah dilakukan
Alternatif Pemecahan Masalah
Internal Strength
● Terdapat tim untuk pendataan mengenai
keluarga yang memiliki akses atau
menggunakan jamban sehat
● Terdapat timeline mengenai perencanaan
dan kegiatan pendataan dan tindak lanjut
mengenai jamban sehat
● Terdapat instrumen untuk pendataan dan
evaluasi mengenai jamban sehat
● Terdapat kerjasama lintas program untuk
tindak lanjut mengenai keluarga yang
masih memiliki akses atau menggunakan
jamban sehat
Weakness
● Program mengenai keluarga yang
memiliki akses atau menggunakan
jamban belum menjadi prioritas
● Tidak ada media promosi yang dapat
disebarkan dalam bentuk leaflet
mengenai jamban sehat
● Kegiatan mengenai jamban sehat
belum sesuai dengan timeline yang
direncanakan karena program kerja
yang tertunda karena pandemi
● Belum berjalannya evaluasi dan
monitoring dari pemicuan yang telah
dilakukan di tahun 2019
Alternatif Pemecahan Masalah
Eksternal Opportunity
● Terdapat kader aktif di wilayah
kelurahan Manggarai Selatan
● Terdapat natural leader yang
membantu menjadi perantara
antara warga dengan pihak terkait
mengenai jamban sehat
● Terdapat dukungan yang cukup
baik dari lintas sektor (Ketua RW,
ketua RT)
Threat
● Masyarakat belum mau memiliki
jamban sehat karena berkaitan
dengan masalah ketersediaan
lahan dan dana
● Masyarakat merasa pembuatan
jamban sehat bukan prioritas
karena masih bisa membuang
kotoran ke sungai
● Pengetahuan warga mengenai
jamban sehat masih kurang
● Pandemi COVID-19
menyebabkan kegiatan pemicuan
dan intervensi menjadi terhambat
Identifikasi Penyebab Masalah
Input Kelebihan
Terdapat tim untuk pelaksanaan pendataan
kesehatan untuk keluarga yang memiliki
akses atau menggunakan jamban sehat baik
Man di puskesmas kecamatan maupun di
kelurahan
Kekurangan
SDM KPLDH masih kurang
sehingga pendataan keluarga
sehat memakan waktu cukup
lama

Terdapat anggaran biaya untuk pelaksanaan Tidak ada masalah

kegiatan pendataan keluarga yang memiliki
Money akses atau menggunakan jamban sehat
Input Kelebihan Kekurangan
● Terdapat instrumen yang Program mengenai keluarga yang
digunakan untuk pendataan memiliki akses atau menggunakan
jamban sehat jamban sehat belum menjadi
● Sudah ada kerjasama lintas prioritas
Method program dengan kesehatan
lingkungan mengenai hasil
pendataan keluarga dengan
melakukan pemicuan ke wilayah
RW 08

Sudah terdapat media promosi dalam Tidak ada media promosi dalam
Material bentuk poster mengenai jamban sehat bentuk leaflet mengenai jamban
sehat
Proses Kelebihan Kekurangan
P1 ● Terdapat perencanaan untuk Kegiatan yang dilakukan mengenai
pendataan keluarga sehat setiap keluarga yang memiliki akses atau
tahun menggunakan jamban sehat belum
● Terdapat timeline perencanaan sesuai timeline yang direncanakan
kegiatan untuk pendataan dan karena pelaksanaan program kerja
tindak lanjut mengenai jamban yang terundur karena adanya
sehat pandemi

P2 ● Terdapat forum komunikasi antar

lintas program mengenai hasil dan
perencanaan tindak lanjut
berdasarkan hasil
● Telah dilakukan pemicuan
mengenai jamban sehat kepada
RW 08 ditahun 2019
Proses Kelebihan Kekurangan
P3 Sudah terdapat instrumen untuk evaluasi Belum ada evaluasi dan monitoring dari
dan monitoring untuk pemicuan yang pemicuan yang dilakukan di tahun 2019
sudah dilakukan

Lingkungan ● Terdapat kader yang aktif di wilayah ● Masyarakat masih belum mau
kelurahan Manggarai Selatan memiliki jamban sehat karena
● Terdapat natural leader yang berkaitan dengan masalah
membantu menjadi perantara antara ketersediaan lahan dan dana
warga dengan pihak terkait ● Masyarakat tidak merasa
mengenai jamban sehat pembuatan jamban sehat bukan
prioritas karena merasa masih bisa
membuang ke sungai
● Pengetahuan masyarakat mengenai
jamban sehat masih kurang
Penentuan Prioritas Masalah
No. Masalah U S G Jumlah Urutan

Belum adanya evaluasi dan monitoring 4 4 3 11 2

dari pemicuan yang telah dilakukan di
tahun 2021

2. Belum ada media promosi dalam bentuk 3 3 4 10 3

leaflet yang dapat disterilkan kepada
warga mengenai jamban sehat

3. Pengetahuan masyarakat mengenai 4 5 4 12 1

jamban sehat masih kurang

4. Belum ada tindak lanjut mengenai 3 3 3 9 4

pemberdayaan masyarakat terkait
keinginan untuk memiliki jamban sehat
Identifikasi Penyebab dan Alternatif Pemecahan
Masalah
Indikator Kekurangan Alternatif

Man SDM KPLDH masih kurang sehingga Penambahan SDM sesuai jumlah
pendataan keluarga sehat memakan yang dibutuhkan
waktu cukup lama

Method Program mengenai keluarga yang Memberikan penyuluhan

memiliki akses atau menggunakan mengenai jamban sehat
jamban sehat belum menjadi prioritas

Material Tidak ada media promosi dalam bentuk Membuat media promosi berupa
leaflet mengenai jamban sehat leaflet dan disebarkan ke wilayah
yang belum memiliki akses atau
menggunakan jamban sehat
 Indikator Kekurangan Alternatif

P1 Kegiatan yang dilakukan mengenai keluarga Melakukan penjadwalan ulang dan

yang memiliki akses atau menggunakan disesuaikan dengan kondisi dan
jamban sehat belum sesuai timeline yang program kerja puskesmas lainnya
direncanakan karena pelaksanaan program
kerja yang terundur karena adanya pandemi

P3 Belum ada evaluasi dan monitoring dari Melakukan evaluasi dan monitoring
pemicuan yang telah dilakukan di tahun dari hasil pemicuan yang sudah
2021 dilakukan

Lingkungan ● Masyarakat masih belum mau ● Melakukan penyuluhan

memiliki jamban sehat karena mengenai jamban sehat dan
berkaitan dengan masalah manfaat memiliki jamban sehat
ketersediaan lahan dan dana ● Melakukan survey faktor risiko
● Masyarakat tidak merasa pembuatan warga yang masih belum
jamban sehat bukan prioritas karena mempunyai jamban sehat
merasa masih bisa membuang ke
sungai
● Pengetahuan masyarakat mengenai
jamban sehat masih kurang
ANALISIS
SITUASI
MASALAH
 Penduduk di Wilayah Kerja PKM Kecamatan
No Kelurahan
Tebet
Luas Wilayah
RW RT ♂ ♀ Jumlah Penduduk
(Ha)

1 Menteng Dalam 210.6 12 131 22.402 22.588 44.990

2 Tebet Barat 171.6 8 102 12.425 12.996 25.421

3 Tebet Timur 138.9 11 110 10.299 11.022 21.321

4 Kebon Baru 129.3 14 153 21.620 21.604 43.224

5 Bukit Duri 107.4 12 149 21.833 19.777 41.610

6 Manggarai Selatan 95.3 10 128 14.138 14.210 28.348

7 Manggarai 51.4 12 152 17.498 17.404 34.902

JUMLAH 904.3 79 925 120.215 119.571 239.816

 Piramida penduduk berdasarkan usia dan jenis
kelamin di wilayah kerja PKM Kecamatan Tebet
Jumlah Penduduk dan KK di
wilayah Kelurahan Manggarai
Sekatan
Jumlah warga yang memiliki jamban sehat di Kelurahan Manggarai Selatan
Data Kualitatif

● Wawancara dengan pembimbing

koass di Puskesmas Kecamatan
Tebet, Pemegang program KPLDH
serta Kesehatan Lingkungan di
Kecamatan Tebet dan Kelurahan
Manggarai Selatan
● Pengukuran tingkat pengetahuan →
pre test dan post test
● Faktor Risiko Pencemaran →
Survey faktor risiko
Data Kualitatif
● Tingkat Pengetahuan
Penentuan tingkat pengetahuan untuk melihat evaluasi dari intervensi dilakukan dengan
pre-test dan post-test
- Pengetahuan baik, jika → Nilai > 5
- Pengetahuan kurang, jika → Nilai ≤ 5
Data Kualitatif

● Faktor Risiko Pencemaran

Penentuan faktor risiko pencemaran untuk melihat faktor risiko pencemaran yang terjadi
di wilayah tersebut bagi keluarga yang memiliki jamban sehat maupun tidak
- Tingkat risiko tinggi → Bila jumlah jawaban Ya: 5 - 7 atau bila jawaban Ya: 1 - 4
tapi pada nomor 1 dan 2
- Tingkat risiko sedang → Bila jumlah jawaban Ya: 1 - 4 tetapi tidak terdapat pada
nomor 1 dan 2
- Tingkat risiko rendah → Bila jumlah jawaban Ya: 0
Prioritas Pemecahan Masalah
 HASIL DAN
PEMBAHASA
N
Daftar Kegiatan Diagnosis Komunitas
Hasil Survey Risiko Pencemaran

Distribusi kepemilikan jamban

Distribusi kepemilikan jamban di wilayah RT

012/RW 08 menunjukan terdapat 9 KK yang
tidak memiliki jamban (17,65%), 30 KK
memiliki jamban leher angsa tanpa septic
tank (58,82%), sementara keluarga yang
memiliki jamban leher angsa dengan
septic tank yaitu 12 KK (23,52%)
Hasil Survey Risiko Pencemaran
Karakteristik Risiko
Pencemaran
Hasil Survey Risiko Pencemaran
Distribusi karakteristik responden penyuluhan
Hasil Survey Risiko Pencemaran
Data Pre-Test dan Post-Test
Hasil Pre-Test dan Post-test
Hasil JAPS Pre-test dan Post-test

Distribusi frekuensi peserta penyuluhan

Hasil Pre-test dan post-test
Hasil Kegiatan Sosialisasi
Telah dilakukan pemicuan dan terdapat
usulan mengenai pembentukan arisan
jamban untuk keluarga yang belum
mempunyai akses jamban sehat
Diskusi mengenai pembentukan
arisan jamban belum
disosialisasikan lebih lanjut kepada
ketua RT dan warga yang ada di
wilayah RT 012.
Kami lakukan sosaialisasi dan diskusi :
- RT.012 agak sulit untuk berpartisipasi dalam
arisan jamban dikarenakan menurut mereka,
saat ini lahan menjadi masalah utama, karena
kondisi wilayah yang sangat padat oleh
bangunan serta dekat dengan sungai
- Warga juga mengatakan kegiatan arisan
jamban hanya mungkin dilakukan oleh warga
yang sudah memiliki lahan untuk dibuat septic
tank.
Evaluasi POA

● Diharapkan lebih banyak keluarga yang memahami mengenai jamban sehat terutama untuk
mereka yang memiliki lahan namun belum memiliki niatan untuk membuat jamban yang sehat
disertai septic tank.
● Melakukan evaluasi lagi dengan monitoring kepada warga-warga yang memiliki tingkat risiko
pencemaran sedang-tinggi setelah satu minggu dilakukannya penyuluhan di wilayah RT 012
Kelurahan Manggarai Selatan
Pembahasan

Lokasi RT 012 RW 08 dipilih berdasarkan capaian Indeks Keluarga Sehat (IKS) terkait keluarga yang memiliki akses
atau menggunakan jamban sehat mencapai 95,24% dimana target yaitu 100%.

Program Ketuk Pintu Layani Dengan Hati (KPLDH) mengutamakan upaya promotif dan preventif→ pendataan setiap
rumah,pemantauan status kesehatan keluarga, evaluasi hasil .

Program pemicuan kesehatan terkait dengan keluarga sehat yang memiliki akses atau menggunakan jamban sehat
belum menjadi prioritas di wilayah di kelurahan Manggarai Selatan,

Indeks Keluarga Sehat, capaian target terkait keluarga yang memiliki akses atau menggunakan jamban sehat yaitu
95,24% → 4,76% keluarga yang masih belum memiliki atau masih menggunakan jamban yang tidak sehat.
Pembahasan

Dilakukan pemberdayaan masyarakat → Penyuluhan mengenai jamban sehat untuk meningkatkan pengetahuan warga
mengenai jamban yang sehat → masyarakat terpicu untuk meciptakan jamban yang sehat

Diagnosis komunitas ini juga mencari adanya faktor risiko mengenai pencemaran yang terjadi akibat masih adanya
keluarga yang memiliki jamban tidak sehat

Berdasarkan hasil dari survey mengenai faktor risiko pencemaran → sebanyak 17 keluarga (33,33%) memiliki risiko
pencemaran sedang, 9 keluarga (17,64%) memiliki risiko pencemaran tinggi.

Pembagian media edukasi dilakukan dengan tujuan untuk meningkatkan pengetahuan warga RT 012 mengenai jamban
sehat → leaflet

Kegiatan sosialisasi dan diskusi → arisan jamban → sulit dilakukan di wilayah RT 012 Kel.Manggarai Selatan
karena keterbatasan lahan
KESIMPULA
N DAN
SARAN
 Evapro Diagnosis Aktivitas Hasil Saran
Komunitas Intervensi
Komunitas
- Melakukan penyuluhan - Terdapat 39 warga yang 1. Bagi Puskesmas
Pemicuan Peningkatan
mengenai jamban sehat tidak memiliki jamban Bekerja sama dengan pihak RW dan RT
terkait jamban capaian keluarga
pada warga RT 012 RW sehat di wilayah RT 012 untuk terus menghimbau dan melakukan
sehat belum yang memiliki
08 kelurahan Manggarai RW 08 Kelurahan pemicuan kepada warga untuk mengajak
dilakukan akses atau
Selatan Manggarai Selatan. warga terutama yang memiliki lahan
evaluasi dan menggunakan
- Melakukan survey risiko - Dilakukan penyuluhan untuk membuat jamban sehat
monitoring di jamban sehat di
pencemaran sanitasi mengenai jamban sehat Penyuluhan dan pemicuan dilanjutkan
Puskesmas wilayah RT 012
keluarga di wilayah RT dan sosialisasi arisan kembali ke RT lain yang warganya
Kecamatan RW 08 Kelurahan
012 RW 08 Kelurahan jamban yang dihadiri masih banyak yang tidak menggunakan
Tebet Manggarai
Manggarai Selatan oleh 23 perwakilan jamban sehat
Selatan
- Melakukan pembuatan keluarga. 2. Bagi Masyarakat
media edukasi leaflet - Tersebarnya media Warga terutama yang sudah mengikuti
mengenai jamban sehat edukasi berupa leaflet penyuluhan dan sosialisasi diharapkan
- Melakukan sosialisasi kepada masyarakat di untuk menyebarkan informasi mengenai
RT 012 RW 08 jamban sehat serta arisan jamban
dan diskusi terkait arisan
jamban di wilayah RT 012 Kelurahan Manggarai Tetap terus untuk saling menyadarkan
Selatan kepada warga sekitar mengenai
RW 08 Kelurahan
pentingnya kepemilikan jamban yang
Manggarai Selatan
sehat
DAFTAR PUSTAKA
1. Rahmatika NT, Aina SSN, Rejeki DSS, et al. Analisa Determinan Pemanfaatan Jamban Sehat di
Desa Jipang Kecamatan Karanglewas, Banyumas. Ikesma. 2022;18(3):200-209

2. Musriyati S. Perilaku Masyarakat Dalam Menggunakan Jmban Bersih dan Sehat di Dusun
Banglandek,Desa Gunung kesan,Kec.Karang Penang.Jurnal Kesehatan “Wiraraja
Medika”.2020.11-16

3. Badan Pusat Statistik. Persentase Rumah Tangga menurut Provinsi dan Memiliki Akses terhadap
Sanitasi Layak (Persen),2020-2022. [Internet]. 2022. Available from:
https://www.bps.go.id/indicator/29/847/1/persentase-rumah-tangga-menurut-provinsi-dan-
memiliki-akses-terhadap-sanitasi-layak.html (Accessed Januari 1, 2023)

4. Kemenkes RI. 2020. Laporan Kemajuan Akses Sanitasi. Sekretariat STBM Nasional : Direktorat
Kesehatan Lingkungan, Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat.

5. Meri F, Dewi RRK.Faktor-Faktro yang Berhubungan dengan Kepemilikan Jamban Sehat oleh
Rumah Tangga di Indonesia (Literature Review).JUMANTIK(Jurnal Mahasiswa dan Penelitian
LAMPIRAN
LAMPIRAN
LAMPIRAN
LAMPIRAN
Dokumentasi
Dokumentasi
Dokumentasi
Dokumentasi
Dokumentasi
TERIMAKASIH