ADE FITRIANI,S.Kep.

,Ners
ASKEP PADA MASALAH
KEBUTUHAN NUTRISI
A.PENGKAJIAN
KEPERAWATAN
1. Riwayat makanan
Informasi atau keterangan ttg pola makan, tipe
makanan yang dihindari,makanan yang paling
disukai.
2. Kemampuan makan
Kemampuan mengunyah, menelan, dan makan
sendiri tanpa bantuan orang lain.
3. Pengetahuan tentang nutrisi
Tingkat pengetahuan
4. Nafsu makan, jumlah asupan
5. Tingkat aktivitas
6. Pengomsumsian obat
7. Penampilan fisik

Dapat dilihat dari pemeriksaan fisik terhadap aspek2

berikut :
 Rambut yang sehat mengkilat
 Kuat
 Tidak kering
 Tidak mengalami kebotakan bukan karena faktor usia
 Daerah kedua pipi dan bawah kedua mata tidak
berwarna gelap
 Mata cerah, tidak ada rasa sakit dan penonjolan
pembuluh darah.
 Bibir tidak kering/pecah-pecah,
 Lidah berwarna merah gelap
 Tidak ada luka permukaan
 Gusi tidak bengkak,tidak mudah berdarah
 Gigi tidak berlubang dan tidak berwarna
 Kulit tubuh halus
 Tidak bersisik
 tidak timbul bercak kemerahan
 Tidak terjadi perdarahan
 Kuku jarikuat dan berwarna merah muda.
8. Pengukuran Antropometrik

 Meliputi : tb,bb,lingkar lengan.

 Berat untuk pria lebih dari berat badan

wanita walaupu tingginya sama, ini

disebabkan pria mempunyai prosentase
jaringan dan struktur tulang yang berbeda.

9. Laboratorium
 Albumin serum,Hb, glukosa,elektrolit dll.
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Kekurangan nutrisi,berhubungan dengan :

• Meningkatnya kebutuhan kalori dan kesulitan
mencerna secara berkelanjutan akibat penyakit
infeksi, luka bakar, ataupun kanker.
• Disfagia akibat kelumpuhan serebral
• Penurunan absorbsi nutrisi akibat intoleransi
laktosa
• Penurunan nafsu makan
Sekresi berlebihan,baik melalui latihan
fisik,muntah,diare ataupun pengeluaran lainnya.
Ketidakcukupan absorpsi akibat efek samping obat
atau lainnya.
Kesulitan mengunyah
 2. Kelebihan nutrisi, berhubungan dengan:

• Perubahan pola kenyang akibat efek obat atau

radiasi.
• Penurunan fungsi mengecap atau penciuman
• Kurangnya pengetahuan tentang nutrisi
• Penurunan kebutuhan metabolisme
• Kelebihan asupan
• Perubahan gaya hidup
C. PERENCANAAN KEPERAWATAN
TUJUAN :
1. Meningkatan nafsu makan apabila nutrisi kurang
2. Membantu memenuhi kebutuhan nutrisi
3. Mempertahankan nutrisi melalui oral atau
parenteral
Rencana tindakan :
1. Monitor perubahan faktor yang menyebabkan
terjadinya kekurangan kebutuhan nutrisi atau elebihan
dan status kebutuhan nutrisinya.
2. Kurangi faktor yang mempengaruhi perubahan nutrisi
3. Ajarkan untuk merencanakan makanan
4. Kaji tanda vital dan bising usus
5. Monitor glukosa, elektrolit, albumin, dan hamoglobin
6. Berikan pendidikan tentang cara diet, kebutuhan kalori
atau tindakan lainnya.
Tindakan pada gangguan kekurangan nutrisi secara
umum dapat dilakukan dengan cara :

 Mengurangi kondisi atau gejala penyakit yang

nyebabkan penurunan fungsi khusus.
 Memberikan makanan yang disukai sedikit demi

sedikit tetapi sering dengan memperhatikan

jumlah kalori dan tanpa kontraindikasi.
 Menata ruangan yang senyaman mungkin

 Menurunkan stress psikologis

 Menjaga kebersihan mulut

 Menyajikan makanan mudah dicerna

 Hindari makanan yang mengandung gas
Tindakan pada gangguan obstruksi mekanis secara
umum dapat dilakukan dgn cara :

 Lakukan kebersihan mulut segera dengan

berkumur-kumur menggunakan minuman
bikarbonat rendah kalori ½ atay ¼ larutan
gidrogen peroksida dan air sebagai
pembersih mulut.
 Ajarkan tehnik mempertahankan nafsu

makan dengan mengubah variasi dan

kepadatan seperti jus atau sop kental
 Gunakan suplemen tinggi kalori atau protein
Tindakan pada gangguan kesulitan makan secara
umum dapat dilakukan dengan cara :

 Atur posisi seperti duduk tegak 60-90 derajat

pada kursi atau ditepi tempat tidur
 Pertahankan posisi selama 10 – 15 menit
 Fleksikan kepala ke depan pada garis tengah

tubuh 45 derajat untuk mempertahankan

kepatenan esofagus
 Mulai dari jumlah yang kecil
 Anjurkan untuk membersihkan mulut, hindari

makanan yang pedas atau asam, makanan

berserat (sayuran mentah), dan rendam makanan
kering agar lunak.
Tindakan pada gangguan kelebihan nutrisi secara
umum dapat dilakukan dengan cara :

 Hindari makanan yang mengandung lemak

 Berikan motivasi untuk menurunkan berat

badan
 Lakukan program olah raga.
SEKIAN