Skenario 2 Blok Muskuloskeletal

Seorang mahasiswa berumur 20 tahun menderita

Cedera terpelintir (twisting injury) pada lutut Kanannya
saat berlari mengejar bola kaki karena ditekel (tacle) dari
samping oleh lawannya. Dia langsung mengalami rasa nyeri
Hebat pada lutut kanannya. Pelatihnya membalut lututnya
Dengan perban elastis.
pada pemeriksaan di RS, lutut kanannya sangat bengkak
Terutama regio suprapatellaris, dan berada dalam posisi
Sedikit fleksi. Pada palpasi : nyeri tekan pada daerah
Sepanjang perlekatan ligamentum collaterale tibiale.
Abduksi tungkai bawah pada articulatio genus
Memperberat rasa nyeri. Pada foto x-ray tampak pelebaran
Bagian medial rongga sendi lutut. Pada lutut yg difleksikan 90
Kemudian tibia ditarik ke depan, maka ada kesan mobilitas ke
Arah anterior bertambah (anterior drawer test positif). Sebaliknya
Ekstensi lutut sangat terbatas.
diagnosa sementara : efusi articulatio genus, ruptura ligamentum collaterale
Tibiale dan kemungkinan ruptura ligamentum cruciatum anterior (ACL) dan
Meniscus medialis.
Terminologi
1. Regio Suprapatellaris : daerah di atas patella (lutut).
2. Ligamentum collaterale tibiale : jaringan ikat yg bercabang
dengan tulang kering.
3. Articulatio genus : sendi gabungan pada lutut yg dibentuk
oleh facies articularis patellae kondilus-kondilus dan
pacies patelaris femoris, serta facies articularis superior
tibiae.
4. Meniscus medialis : tulang rawan yg berbentuk sabit pada
persendian lutut mengarah kedalam.
5. Ruptura : Robek atau koyaknya jaringan secara paksa.
6. Ligamentum cruciatum anterior : jaringan ikat pada tulang
tungkai bawah bagian depan.
7. Mobilitas : kemampuan bergerak,atau digerakkan.
8. Efusi : keluarnya cairan dari suatu bagian atau jaringan
menuju suatu jaringan sebagai eksudasi
 Klasifikasi Masalah
1. Apa yg menyebabkan os mengalami nyeri hebat dan
peradangan pada lutut kanannya.
Jawab :
- karena os di tacle dan dia jatuh,
kemudian lutut nya terbentur, kemudian dia
mengalami trauma karena rusak jaringan saraf akibat suatu
trauma dan merupakan respon dari peradangan lokal. Karena
bagian lutut bengkak, kemungkinan otot-otot di daerah lutut
Cidera.
- Karena os di tacle terjadi jatuh, kemudian lutut
nya terbentur dan terjadi ruptur sehingga terjadi
perenggangan di sendi lutut dan saraf sensoris maka
Menyebabkan nyeri hebat
2. Apa menyebabkan si os pada saat di palpasi
Nyeri tekan pada daerah sepanjang
perletakan ligamentum collaterale tibiale.
Jawab :
- Nyeri ini tanda-tanda peradangan, di tambah
dengan ruptura pada ligamentum collaterale
tibiale yg menambah rasa nyeri pada saat
palpasi.
3. Mengapa x-ray nampak adanya pelebaran
pada bagian medial rongga sendi lutut.
Jawab :
-
4. Otot apa yg terkena yg menyebabkan kaki os
berada dalam keadaan sedikit fleksi.
Jawab :
- Otot dorsal tungkai bawah bagian profundus
contoh nya : fleksor digitorum longus dan
fleksor hallucis longus.
- Ototnya musculus semimembranosus dan
musculus semitendinosus
5. Mengapa ekstensi lutut os sangat terbatas ?
Jawab :
6. Mengapa pada saat lari sering mengalami
cidera ?
Jawab :
- Karena pada saat lari terjadi pembebanan
berlebihan pada ligamentum sehingga terjadi
cidera pada ligamentum tersebut.
 Learning Objectiv

1. Menjelaskan gerakan pada articulatio genus

2. Menjelaskan persendian pada extremitas inferior
3. Menjelaskan mekanisme nyeri akibat cedera
pada otot dan ligamentum
4. Menjelaskan struktur-struktur yg menyusun
articulatio genus
5. Menjelaskan otot-otot yg bekerja pada articulatio
genus
6. Menjelaskan fungsi neuromuscular junction.