Gagal Ginjal Kronis

Nama kelompok 2
1.Agista Ananda Putri
2.Devilla Anita Sari
3.Femilia Mareta Pradani
4.Nabila Negara Suci
5. Radella Berliana Feriska
6.Yuyun Meli Septiana
 Pengertian
Gagal ginjal kronis adalah kondisi ketika fungsi ginjal menurun secara bertahap
akibat kerusakan jaringan ginjal, secara medis gagal ginjal kronis didefinisikan
sebagai penurunan laju penyaringan ginjal selama tiga bulan atau lebih. Penyakit ini
menyebabkan cairan, elektronik, dan limbah menumpuk didalam tubuh dan
menimbulkan banyak gangguan.
 Etiologi
Diabetes.
Hipertensi atau tekanan darah tinggi.
1. Peradangan pada glomerulus ginjal.
2. Nefritis intersititial.
3. Infeksi ginjal berulang
4. Pertumbuhan kista dalam jumlah yang banyak pada ginjal.
5. Gangguan saluran urine yang berkepanjangan.
6. Gagal ginjal akut yang tidak sembuh
7. Penggunaan obat-obatan yang berpotensi merusak ginjal.
8. Penyakit pembuluh darah ginjal.
9. Lupus nefritis.
10. Penyakit asam urat.
 Patofisiologi
Awal mula karena adanya cedera jaringan.Cedera Sebagian
jaringan ginjal tersebut menyebabkan pengurangan massa
ginjal yang kemudian nengakibatkan terjadinya proses
adaptasi berupa hipertrofi pada jaringan ginjal normal yang
masih tersisa dan hiperfiltrasi
 Manifestasi klinis
pembengkakan pada area
Mudah lelah, kulit kering
01 dan gatal, keluarnya darah 02 mata, penurunan nafsu
makan,
ketika BAK

Urine berbusa, Otot lebih sering mengalami

03 pembengkakan pada
pergelangan kaki dan kaki
04 kram, prekuensi buang air
kecil meningkat
 Pemeriksaan Diagnostik
Pemeriksaan yang dapat dilakukan pada
penderita gagal ginjal akut yaitu dengan CT-
Scan untuk mendeteksi kelainan pada
ginjal,seperti tumor,batu abses,kelainan
kongenital,terutama yang tidak dapat
diidentifikasi dengan pemeriksaan lainnya.
 Pencegahan

Mengendalikan penyakit Mengurangi makanan Minum banyak air putih

diabetes, tekanan darah yang mengandung
tinggi, dan juga penyakit garam
jantung dengan lebih
baik

Jangan menahan buang Makan-makanan yang

air kecil sehat dan hindari junk
food
 Pengobatan

Memperbaiki gangguan Mengendalikan penyakit Menghambat

yang terjadi akibat perkembangan penyakit
kerusakan ginjal

Tetapi dialisis, •Hemodialisis (cuci darah)

Memberi obat-obatan
transparansi ginjal •CAPD(memasukan cairan
seperti obat hipertensi
dialisis kedalam perut
dll
melalui lubang buatan)
 FORMAT PENGKAJIAN
KEPERAWATAN PADA: Tn.J DENGAN
Chronic Kidney Disease Di RUMAH
SAKIT Yukum Medical Centre
 Biodata Pasien
Biodata Pasien
Nama pasien :Tn.j
Tempat/Tanggal lahir :Terbanggi besar/21 april 1970
Status perkawinan :Menikah
Agama :Islam
Jenis kelamin :Laki-laki
Pendidikan terakhir :SMA
Pekerjaan :Wiraswasta
Alamat Rumah :Gang anggrek, dusun VII kekah, RT
001/001.Terbanggi Besar
 Alasan Masuk Rumah Sakit/Dirawat diRS

Tn. J datang bersama keluarganya kerumah sakit Yukum medical

Centre. Pada 23 Desember 2022 pada jam 21:23, keluarga pasien
mengatakan bahwa pasien mengalami penurunan kesadaran dan
cemas sejak pukul 19:30.2jam sebelum masuk rumah sakit.
Pasien post dirawat diRumah sakit harapan bunda kurang lebih
satu minggu
 RIWAYAT KESEHATAN

Riwayat kesehatan sekarang(keluhan

Riwayat Kesehatan Masa Lalu
utama)
Pasien mengatakan penurunan kesadaran sopir, pasien Keluarga pasien mengatakan bahwa
terpasang ETT dan ventilator, pasien terpasang OPA, pasien mengalami stroke sejak
pasien terpasang NGT dan kateter, pasien bedrest, pasien 3tahun lalu, sebelumnya kaku
mengalami batuk dan terdapat secret. Pasien HO setiap hari semua anggota gerak
selasa dan jumat

Riwayat kesehatan
keluarga
Keluarga pasien mengatakan
bahwa tidak ada Riwayat
kesehatan keluarga
Riwayat Alergi
Keluarga pasien mengatakan
bahwa pasien tidak memiliki
alergi terhadap obat atau
makan
 Head to Toe

Gigi dan Mulut

I :Ada lubang gigi,tidak ada gumpalan darah atau
pendarahan dimulut,ada karies gigi,lidah berwarna
anemis,tidak ada lesi dibibir bawah,tidak ada stomatitis
P :Bibir tidak kering,warna bibir pucat,tidak ada benjolan
dibibir,pasien terpasang NGT
 DATA FOKUS

Data subjektif Data Objektif

Pasien mengalami penurunan 1. Pasien terpasang ETT(Endo traceal tube)
kesadaran 2. Pemeriksaan TTV : N:107x/mnit,
TD:163/100MmHg, S:29, 8°c,
RR:34x/mnit
3. Pasien terpasang NGT
4. Pasien dengan penurunan kesadaran semi
koma, dengan GCS E:2, V:2, M:1
 Analisa Data
Data Fokus Etiologi Masalah
keperawatan
Ds: Penurunan kesadaran Resiko penurunan curah
Pasien mengalami berhubungan dengan jantung
penurunan kesadaran Chronic Kidney
Disease(Gagal ginjal
Do: kronis)
Pasien terpasang ETT
TTV:TD:163/100mmHg, S:29,
8°c, N:107x/m, RR:34x/m
Pasien terpasang NGT
Pasien dengan penurunan
kesadaran semi koma, dengan
GCS
E:2, V:2, M:1
 Diagnosa keperawatan

Resiko penurunan curah jantung berhubungan

dengan gangguan irama jantung, stroke volume pre
load dan after load, kontrak lilitas jantung
 Intervensi Keperawatan
Diagnosa keperawatan
Resiko penurunan curah jantung
berhubungan dengan gangguan
irama jantung, stroke volume pre
load dan after load, kontrak
lilitas jantung
Tujuan
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x24jam
diharapkan penurunan curah
jantung pasien teratasi dengan
kriteria hasil:
1.kekuatan nadi perifer
meningkat
2.Tekanan darah membaik 100-
130/60-90mmHg
3.Tidak ada Disana, frekuensi 16-
24x/m
Intervensi
1. Monitor tekanan darah
2. Monitor saturasi
oksigenPosisikan semi-fowler
atau fowler
3. Berikan ET
4. Kolaborasi pemberian obat
sesuai resep dokter
Catatan perkembangan
S: Pasien mengalami penurunan kesadaran

O: N:107x/m, RR:34x/m, S:29, 8°C,

TD:163/100mmHg, Spo2:123

A: Masalah belum teratasi

P: Lanjutkan intervensi