PROGRAM STUDI MAGISTER K3

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR

PENGERTIAN DAN
RUANG LINGKUP
PENYAKIT AKIBAT KERJA/ PENYAKIT
AKIBAT HUBUNGAN KERJA

dr. RAIS MUNAJAT | K032221003

WAHYUDI HIDAYAT | K032221016
 OUTLINE

P E N G E RT I A N JENIS-JENIS

PAK PAK

PENYEBAB PENATALAKSANAAN

PAK PAK
PENGERTIAN PENYAKIT
AKIBAT KERJA
 Menurut PERDOKI dituangkan dalam buku Konsensus Diagnosis Okupasi tahun 2011, yang juga
berdasarkan dari definisi International Labor Organization (ILO) & world Health Organization
(WHO) serta American College of Occupational and Environtmental Medicine (ACOEM)

Penyakit Akibat Kerja (Occupational Diseases)
Adalah penyakit yang mempunyai penyebab spesifik
atau asosiasi kuat dengan pekerjaan yang sebab
utama terdiri dari satu agen penyebab yang sudah
diakui (evidance based ada).
Penyakit Yang berhubungan dengan pekerjaan
(Work Realted Disease)
Adalah penyakit yang mempunyai beberapa agen
penyebab, dimana faktor pekerjaan memegang
peranan penting bersama dengan faktor risiko lainnya
dalam berkembangnya penyakit.

Penyakit diperberat oleh pekerjaan atau Penyakit

yang mengenai Populasi Pekerja (Disease affecting
working population) Penyakit bukan Penyakit akibat kerja
Umumnya termasuk penyakit umum (yang ada
Adalah penyakit yang terjadi pada populasi pekerja
pada masyarakat umum) dan pajanan tidak
tanpa adanya agen penyebab di tempat kerja, namun
menyebabkan terjadinya penyakit akibat kerja
dapat diperberat oleh kondisi lingkungan pekerjaan yang
buruk bagi kesehatan.
 Di Indonesia Istilah Penyakit Akibat Kerja
(Occupational Disease) ada 2 :

Penyakit Akibat Kerja (Occupational Diseases)

Diatur dalam Kep.Men Nomor 01/MEN/1981 meliputi

30 Jenis Penyakit

Penyakit Yang Timbul Karena Hubungan Pekerjaan

(Work Realted Disease)
Diatur Dalam Kep.Pres Nomor 22/KEPRES/1993,
Meliputi 31 Jenis Penyakit.
Digantikan Per.Pres Nomor 7 Tahun 2019 Tentang
PAK, membagi PAK dalam 4 Kelompok Klasifikasi
Penyakit
Berdasarkan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2019 Pasal 1 ayat (1) bahwa
“PAK adalah penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan dan/atau
lingkungan kerja”, hal ini juga termaktub dalam Pasal 1 Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 11 Tahun 2022 Tentang Pelayanan Kesehatan Penyakit Akibat Kerja.
Berdasarkan Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 22 Tahun 1993 Tentang Penyakit
“PAHK adalah penyakit yang
Yang Timbul Karena Hubungan Kerja Pasal 1 bahwa
disebabkan oleh pekerjaan dan/atau lingkungan kerja”, terdiri dari 31
Jenis Penyakit
JENIS - JENIS PENYAKIT
AKIBAT KERJA
 Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2019
Tentang Penyakit Akibat Kerja pada Pasal 2 ayat (3) Jenis penyakit
akibat kerja digolongkan menjadi :

Penyakit yang disebabkan pajanan faktor yang timbul dari aktifitas

01
pekerjaan :
1. Penyakit yang disebabkan oleh faktor kimia
2. Penyakit yang disebabkan oleh faktor fisika
3. penyakit yang disebabkan oleh faktor biologi dan penyakit infeksi atau parasit
 Penyakit Yang Disebabkan Oleh Faktor Kimia
1. Penyakit yang disebabkan oleh berillium dan persenyawaannya; 21. Penyakit yang disebabkan oleh lrcxane;
2. Penyakit yang disebabkan oleh cadmium atau persenyawaannya; 22. Penyakit yang disebabkan oleh asam mineral;
3. Penyakit yang disebabkan oleh fosfor/ persenyawaannya; 23. Penyakit yang disebabkan oleh bahan obat;
4. Penyakit yang disebabkan oleh krom/persenyawaannya; 24. Penyakit yang disebabkan oleh nikel/ persenyawaannya;
5. Penyakit yang disebabkan oleh mangan atau persenyawaannya;
25. Penyakit yang disebabkan oleh thalium atau persenyawaannya;
6. Penyakit yang disebabkan oleh arsen/ persenyawaannya;
26. Penyakit yang disebabkan oleh osmium/ persenyawaannya
7. Penyakit yang disebabkan oleh raksa/ persenyawaannya;
8. Penyakit yang disebabkan oleh timbal/ persenyawaannya; 27. Penyakit yang disebabkan oleh selenium/persenyawaannya;
9. Penyakit yang disebabkan oleh fluor/ persenyawaannya; 28. Penyakit yang disebabkan oleh tembaga persenyawaannya;
10. Penyakit yang disebabkan oleh karbon disulfida; 29. Penyakit yang disebabkan oleh platinum/persenyawaannya;
11. Penyakit yang disebabkan oleh derivat halogen dari 30. Penyakit yang disebabkan oleh timah/ persenyawaannya;
persenyawaan hidrokarbon alifatik atau aromatic; 31. Penyakit yang disebabkan oleh zinc/ persenyawaannya;
12. Penyakit yang disebabkan oleh benzene atau homolognya; 32. penyakit yang disebabkan oleh phosgene;
13. Penyakit yang disebabkan oleh derivat nitro dan amina dari 33. Penyakit yang disebabkan oleh zat iritan kornea seperti
benzene atau homolognya; benz,oquinonei
14. Penyakit yang disebabkan oleh nitrogliserin atau ester asam nitrat 34. Penyakit yang disebabkan oleh isosianat;
lainnya; 35. Penyakit yang disebabkan oleh pestisida;
15. Penyakit yang disebabkan oleh alcohol, glikol, atau keton;
36. Penyakit yang disebabkan oleh sulfur oksida;
16. Penyakit yang disebabkan oleh gas penyebab asfiksia seperti
37. Penyakit yang disebabkan oleh pelarut organik;
karbon monoksida, hydrogen sulfida, hidrogen sianida atau
derivatnya 38. Penyakit yang disebabkan oleh lateks atau produk yang
17. Penyakit yang disebabkan oleh acrylonitrile; mengandung lateks; dan
18. Penyakit yang disebabkan oleh nitrogen oksida; 39. Penyakit yang disebabkan oleh bahan kimia lain di tempat kerja yang
19. Penyakit yang disebabkan oleh vanadium atau persenyawaannya; tidak disebutkan di atas, di mana ada hubungan langsung antara
20. Penyakit yang disebabkan oleh antimon atau persenyawaannya; paparan bahan kimia dan penyakit yang dialami oleh pekerja yang
dibuktikan secara ilmiah dengan mengguna.kan metode yang tepat;
Penyakit Yang Disebabkan Oleh Faktor
Fisika
1. kerusakan pendengaran yang disebabkan oleh
kebisingan;
2. Penyakit yang disebabkan oleh getaran atau
kelainan pada otot, tendon, tulang, sendi,
pembuluh darah tepi atau saraf tepi;
3. penyakit yang disebabkan oleh udara bertekanan
atau udara yang didekompresi;
4. Penyakit yang disebabkan oleh radiasi ion;
5. Penyakit yang disebabkan oleh radiasioptik,
meliputi ultraviolet, radiasi elektromagnetik (uisible
lightl, infra merah, termasuk laser;
6. Penyakit yang disebabkan oleh pajanan
temperatur ekstrim; dan
7. Penyakit yang disebabkan oleh faktor fisika lain
yang tidak disebutkan di atas, di mana ada
hubungan langsung antara paparan faktor fisika
yang muncul akibat aktivitas pekerjaan dengan
penyakit yang dialami oleh pekerja yang dibuktikan
secara ilmiah dengan menggunakan metode yang
tepat;
Penyakit Yang Disebabkan Oleh Faktor
Biologi Dan Penyakit Infeksi Atau Parasit
1. Brucellosis;
2. Virus hepatitis;
3. Virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh
manusia (human immunodeficiency virus;
4. Tetanus;
5. Tuberkulosis;
6. Sindrom toksik atau inflamasi yang berkaitan dengan
kontaminasi bakteri atau jamur;
7. Anthrax,
8. Leptospira; dan
9. Penyakit yang disebabkan oleh faktor biologi lain di
tempat kerja yang tidak disebutkan di atas, di mana
ada hubungan langsung antara paparan faktor
biologi yang muncul akibat aktivitas pekerjaan
dengan penyakit yang dialami oleh pekerja yang
dibuktikan secara ilmiah dengan menggunakan
metode yang tepat.
 Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2019
Tentang Penyakit Akibat Kerja pada Pasal 2 ayat (3) Jenis penyakit
akibat kerja digolongkan menjadi :

Berdasarkan sistem target organ :

02
1. Penyakit saluran pernafasan
2. Penyakit kulit
3. Gangguan otot dan kerangka
4. Gangguan mental dan perilaku
Penyakit Saluran Pernafasan
1. Pneumokoniosis yang disebabkan oleh debu
mineral pembentuk jaringan parut, meliputi silikosis,
antrakosilikosis, dan asbestos;
2. Siliko tuberkulosis;
3. Pneumokoniosis yang disebabkan oleh debu
mineral nonfibrogenic;
4. Siclerosis;
5. Penyakit bronkhopulmoner yang disebabkan oleh
debu logam keras;
6. Penyakit bronkhopulmoner yang disebabkan oleh
debu kapas, meliputi bissinosis, vlas, henep, sisal,
dan ampas tebu atau bagassosds;
7. Asma yang disebabkan oleh penyebab sensitisasi
atau zat iritan yang dikenal yang ada dalam proses
pekerjaan;
8. Alveolitis alergika yang disebabkan oleh faktor dari
luar sebagai akibat penghirupan debu organik atau
aerosol yang terkontaminasi dengan mikroba, yang
timbul dari aktivitas pekerjaan;
9. Penyakit paru yang disebabkan oleh aluminium;
10. Penyakit paru obstruktif kronik yang disebabkan akibat
menghirup debu batu bara, debu dari tambang batu,
debu ka5ru, debu dari gandum dan pekerjaan
perkebunan, debu dari kandang hewan, debu tekstil,
dan debu kertas yang muncul akibat aktivitas
pekerjaan;
11. Kelainan saluran pernafasan atas yang disebabkan
oleh sensitisasi atau iritasi zat yang ada dalam proses
pekerjaan; dan Penyakit lain yang tidak disebutkan
diatas
Penyakit Kulit
1. Dermatosis kontak alergika dan urtikaria yang
disebabkan oleh faktor penyebab alergi lain yang timbul
dari aktivitas pekerjaan yang tidak termasuk dalam
penyebab lain;
2. Dermatosis kontak iritan yang disebabkan oleh zat iritan
yang timbul dari aktivitas pekerjaan, tidak termasuk
dalam penyebab lain; dan
3. Vitiligo yang disebabkan oleh zat penyebab yang
diketahui timbul dari aktivitas pekerjaan, tidak temasuk
dalam penyebab lain;
Gangguan Otot dan Rangka
1. radial styloid tenosynovitis karena gerak repetitif,
penggunaan tenaga yang kuat dan posisi ekstrim
pada pergelangan tangan;
2. Tenosynouitis kronis pada tangan dan
pergelangan tangan karena gerak repetitif,
penggunaan tenaga yang kuat dan posisi ekstrim
pada pergelangan tangan;
3. Olecranon bursitis karena tekanan yang
berkepanjangan pada daerah siku;
4. Prepatellar bursitis karena posisi berlutut yang
berkepanjangan;
5. Epicondglitis karena pekerjaan repetitif yang
mengerahkan tenaga;
6. Meniscus lesions karena periode kerja yang
panjang dalam posisi berlutut atau jongkok;
7. Catpal tunnel syndrome karena periode
berkepanjangan dengan gerak repetitif yang
mengerahkan tenaga, pekerjaan yang melibatkan
getaran, posisi ekstrim pada pergelangan tangan,
atau 3 (tiga) kombinasi diatas; dan
8. Penyakit otot dan kerangka lain yang tidak
disebutkan diatas, dimana ada hubungan langsung
antara paparan faktor yang muncul akibat aktivitas
pekerjaan dan penyakit otot dan kerangka yang
dialami oleh pekerja yang dibuktikan secara ilmiah
dengan menggunakan metode yang tepat
Gangguan Mental dan Perilaku
1. Gangguan stres pasca trauma; dan
2. Gangguan mental dan perilaku lain yang tidak
disebutkan diatas, dimana ada hubungan langsung
antara paparan terhadap faktor risiko yang muncul
akibat aktivitas pekerjaan dengan gangguan mental
dan perilaku yang dialami oleh pekerja yang
dibuktikan secara ilmiah dengan menggunakan
metode yang tepat.
 Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2019
Tentang Penyakit Akibat Kerja pada Pasal 2 ayat (3) Jenis penyakit
akibat kerja digolongkan menjadi :

Penyakit Kanker akibat kerja Yaitu kanker yang

03 disebabkan oleh zat berikut :
1. Asbestos;
2. Beruidine dan garamnya;
3. Bis-chloromethyl ether
4. Persenyawaan chromium VI;
5. Coal tars, coal tar pitches or soots;
6. Beta-naphthylamine;
7. Vinyl chloride;
8. Benzene
 Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2019
Tentang Penyakit Akibat Kerja pada Pasal 2 ayat (3) Jenis penyakit
akibat kerja digolongkan menjadi :

Penyakit Spesifik lainnya.

04 Penyakit spesifik lainnya merupakan penyakit yang disebabkan oleh
pekerjaan atau proses kerja, dimana penyakit tersebut ada hubungan
langsung antara paparan dengan penyakit yang dialami oleh pekerja yang
dibuktikan secara ilmiah dengan menggunakan metode yang tepat. Contoh
penyakit spesifik lainnya, yaitu nystagmus pada penambang.
PENYEBAB PAK
 Pajanan yang menyebabkan Penyakit Akibat Kerja dibagi 5 (lima)
(Permenkes Nomor 11 Tahun 2022)

Fisik Biologi Psikososial

Suhu ekstrim. bising,
pencahayaan, vibrasi, radiasi
pengion dan non pengion dan
perubahan tekanan udara
Beban kerja kualitatif dan
Bakteri, Virus, jamur, kuantitatif, organisasi kerja, kerja
mamalia parasite, fauna dan monoton, hubungan interpersonal,
flora lainnya kerja shift, lokasi kerja

Kimia Ergonomi
Semua bahan kimia Angkat angkut berat, posisi
dalam bentuk padat, kerja janggal, posisi kerja statis,
cair, dan gas gerak repetitif, penerangan,
Visual Display Terminal (VDT)
KLASIFIKASI PAK
(WHO, 2021)

01 02 03 04
Penyakit yang hanya Penyakit yang salah Penyakit dengan pekerjaan Penyakit dimana pekerjaan
disebabkan oleh satu penyebabnya merupakan salah satu memperberat suatu kondisi
pekerjaan adalah pekerjaan penyebab di antara faktor-faktor yang sudah ada
penyebab lainnya sebelumnya
PENATALAKSANAAN PENYAKIT
AKIBAT KERJA
 Permenkes Nomor 11 Tahun 2022 pasal 5 ayat (1) & Konsensus Tatalaksana PAK di Indonesia, 2019

7 Langkah Diagnosis Okupasi Penentuan diagnosis klinis

Penentuan pajanan yang dialami Pekerja di tempat kerja

Penentuan hubungan antara pajanan dengan diagnosis klinis

Penentuan besarnya pajanan

Penentuan faktor individu yang berperan

Penentuan faktor lain di luar tempat kerja

Penentuan diagnosis PAK

ALUR PENETAPAN
PENYAKIT AKIBAT
KERJA
(Konsensus Tatalaksana
Penyakit Akibat Kerja di
Indonesia, 2019)
 IDENTIFIKASI PENYAKIT AKIBAT KERJA

Mapping pajanan di tempat kerja Kenali gangguan kesehatan yang

01 dan pekerjaan 02 mungkin timbul

Konsultasi ke dokter, sebaiknya Apabila Dokter perusahaan ragu tentang

ke dokter perusahaan yang kondisi kesehatan atau penyakit apa
03 mengerti tentang proses produksi 04 yang ada pada pekerja, maka Dokter
di tempat kerja harus konsul ke Spesialis Kedokteran
Okupasi
 DETEKSI DINI PENYAKIT AKIBAT KERJA

Deteksi dini Penyakit akibat Kerja

dilakukan dengan melakukan
pemeriksaan kesehatan berkala
yang disesuaikan dengan
pajanan yang ada di lingkungan
kerja dan pekerjaan, Pada
pemeriksaan kesehatan berkala
bila diperlukan dapat dilakukan
pemeriksaan tambahan, seperti
pemeriksaan biomonitoring,
biosusceptibilty dan pemeriksaan
health effect
 PENATALAKSANAAN
PENYAKIT AKIBAT KERJA

Tata Laksana Medis

1) Tata laksana medis dilakukan sesuai diagnosis klinik.
2) Tata laksana medis berupa rawat jalan dan/atau rawat inap yang dapat dilakukan
di fasilitas pelayanan kesehatan dilakukan oleh dokter sesuai dengan
kompetensinya.
3) Terapi yang diberikan berupa medikamentosa dan/atau non medikamentosa
seperti edukasi, latihan fisik, fisioterapi, konseling, psikoterapi dan nutrisi.
 PENATALAKSANAAN
PENYAKIT AKIBAT KERJA

Tata Laksana Okupasi

1) Tata laksana okupasi diberikan setelah diagnosis Penyakit Akibat Kerja ditegakkan.
2) Tata laksana okupasi dilakukan oleh dokter sesuai kompetensi dan kewenangannya.
Sasaran tata laksana okupasi adalah individu pekerja dan komunitas pekerja yang
sama.
3) Tata laksana okupasi pada individu pekerja terdiri dari penetapan kelaikan kerja,
program kembali bekerja dan penentuan kecacatan.
4) Tata laksana okupasi pada komunitas pekerja terdiri dari pelayanan pencegahan
Penyakit Akibat Kerja dan penemuan dini Penyakit Akibat Kerja.
DETEKSI DINI PENYAKIT AKIBAT KERJA

SEKUNDER

PRIMER TERSIER
PRIMER

Prinsip dari pencegahan ini adalah mencoba meningkatkan daya

tubuh pekerja, dengan Health Promotion. Kegiatan yang dilakukan
antara lain penyuluhan tentang perilaku kesehatan, faktor bahaya
ditempat kerja dan perilaku kerja yang baik. Kegiatan yang lain
adalah olahraga dan makan dengan gizi yang seimbang
SEKUNDER

Prinsip dari pencegahan ini adalah mencoba

mengurangi kontak pajanan dengan tubuh atau
mengurangi masuknya pajanan ke dalam tubuh, dengan
Specific Protection.
TERSIER

Prinsip dari pencegahan ini adalah melakukan deteksi dini tentang

adanya pajanan yang sudah masuk ke dalam tubuh pekerja dan
memberikan efek dalam tubuh. Selain itu mencoba mengurangi
efek dari gangguan kesehatan yang ditimbulkan dan bila sudah
ada efeknya dicoba untuk mengembalikan fungsi tubuh secara
optimal agar pekerja tetap dapat melakukan pekerjaannya
 PENCATATAN DAN PELAPORAN
KASUS PAK
Dasar pelaksanaan :
1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 88 Tahun 2019 Tentang Kesehatan Kerja
2. Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Republik Indonesia Nomor 26 Tahun 2015 Tentang
Tata Cara Penyelenggaraan Program Jaminan Kecelakaan Kerja, Jaminan Kematian, dan
Jaminan Hari Tua Bagi Peserta Penerima Upah
3. Peraturan Dewan Jaminan Sosial Nasional Nomor 1 Tahun 2021 Tentang Koordinasi
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Dugaan Kasus Kecelakaan Kerja dan
Dugaan Kasus Penyakit Akibat Kerja

Tujuan Pelaporan Kasus Penyakit Akibat Kerja :

1. Surveilans Kesehatan Kerja
2. Pemberian Kompensasi Kepada Pekerja
CONTOH FORMAT PELAPORAN
Sesuai Permenkes Nomor 11 Tahun 2022)
CONTOH FORMAT PELAPORAN
Sesuai Permenkes Nomor 11 Tahun 2022)
CONTOH FORMAT PELAPORAN
Sesuai Permenkes Nomor 11 Tahun 2022)
CONTOH FORMAT PELAPORAN
Sesuai Permenkes Nomor 11 Tahun 2022)
 DAFTAR PUSTAKA
Direktorat Kesehatan kerja dan olah raga Kementerian Kesehatan RI dan PERDOKI. Buku Pelatihan Diagnosis PAK. Jakarta, April 2011.
Kolegium Kedokteran Okupasi Indonesia dan Perhimpunan Spesialis Kedokteran Okupasi Indonesia. Konsensus Diagnosis Okupasi sebagai penentuan
Penyakit akibat Kerja. Jakarta, Juli 2010
Husaini. (2016). Epidemiologi Penyakit Akibat Kerja. Universitas Lambung Mangkurat Press. Banjarbaru
ILO (2022). ILO dan Kementerian Ketenagaakerjaan sambut Hari Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) Sedunia 2022 dengan Mendorong Kolaborasi Multi-
Pihak. https://www.ilo.org/jakarta/info/public/pr/WCMS_840812/lang--en/index.htm diakses pada tanggal 9 Maret 2023
ILO (2022). Meningkatkan dialog social menuju budaya keselamatan dan Kesehatan : Apa yang kita pelajari dari krisis COVID-19?. Terbitan Pertama 2022.
Jakarta.
Kemenaker RI. (2022). Profil Keselamatan dan Kesehatan Kerja Nasional Indonesia Tahun 2022. Cetakan Pertama Desember 2022
Kemenkes RI. (2019). Konsensus tatalaksana penyakit akibat kerja di Indonesia. Jakarta
Kemenkes RI. (2022). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2022 Tentang Pelayanan Kesehatan Penyakit Akibat Kerja. Jakarta :
Kementerian Kesehatan.
Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2019 Tentang Penyakit Akibat Kerja. Jakarta : Kementerian Sekretariat Negara Republik Indonesia
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 88 Tahun 2019 Tentang Kesehatan Kerja

Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Republik Indonesia Nomor 26 Tahun 2015 Tentang Tata Cara Penyelenggaraan Program Jaminan Kecelakaan Kerja,
Jaminan Kematian, dan Jaminan Hari Tua Bagi Peserta Penerima Upah

Peraturan Dewan Jaminan Sosial Nasional Nomor 1 Tahun 2021 Tentang Koordinasi Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan pada Dugaan Kasus
Kecelakaan Kerja dan Dugaan Kasus Penyakit Akibat Kerja

WHO. 2021. Almost 2 Million People Die From Work-Related Causes Each Year.
https://www.who.int/news/item/16-09-2021-who-ilo-almost-2-million-people-die-from-work-related-causes-each-year diakses pada tanggal 6 Maret 2023
Bekerja dengan aman adalah seperti bernapas, jika
kita tidak melakukannya maka kita akan mati
PERTANYAAN

1. Sahrani : Apa Solusi penegakan diagnosis PAK sehingga pemanfaatan Asuransi

dapat dimaksimalkan?

2. dr. Kurnia PW : Sejauhmana peranan FKTP terhadap penanganan PAK, apakah

hanya sebatas penegakan diagnosis saja atau sampau upaya kuratif dan rehabilitatif