DEMAM TIFOID

Penyusun :
Wa Ode Chesaria Fachnawati Aliry S.Ked
K1B1 22 005

Pembimbing :
dr. Laode Kardin, Sp.PD
KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM
RUMAH SAKIT UMUM PENDIDIKAN BAHTERAMAS
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HALU OLEO
KENDARI
2022
IDENTITAS

Nama : Nn. Olivia Rizki

Tangga lahir : 23 Juni 2001
Umur : 21 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status : Belum Menikah
Tanggal masuk : 29 Juni 2022
Alamat : BTN. PNS Baruga
No RM : 00-38-76
ANAMNESIS I
KU : Pasien datang dengan keluhan demam sejak ± 4 hari yang lalu, demam dirasa seperti terus
menerus, demam mulanya ringan kemudian makin tinggi. Demam meningkat pada sore dan malam
hari. SMRS pasien minum Paracetamol untuk menurunkan demam namun kemudian naik kembali.

Keluhan Lain :
Keluhan lain yang dirasa, pasien
merasakan nyeri kepala, pusing, lemas, Riwayat Penyakit Dahulu :
batuk kering, nyeri ulu hati yang disertai - Demam Tifoid
mual dan muntah dengan frekuensi
muntah 3-4 kali dalam sehari, nyeri otot RPK :
dan sendi, BAK dan BAB tidak ada
keluhan, haid terakhir tanggal 24 juni. Riwayat Kebiasaan :
Makan Teratur (+), Merokok (-),
Riwayat berpergian pasien sedang
Olahraga (+), Rekreasi (+)
menjalani KKN di kolaka timur
Riwayat Alergi : Tidak ada
ANAMNESIS II
Kulit : tidak ada keluhan
Kepala : nyeri kepala di bagian atas
yang menjalar ke belakang
Mata : tidak ada keluhan
Telinga : Tidak ada keluhan
Hidung : Tidak ada keluhan
Mulut : Bibir kering, pucat, gusi
gelap
Tenggorokan : Tidak ada keluhan
Leher : Tidak ada keluhan
Jantung/Paru-paru : ada batuk kering
yang dirasakan pasien
Lambung/usus : ada mual dan muntah,
nyeri ulu hati seperti rasa terbakar
Syaraf dan otot : pusing
Berat badan : 66 kg

ANAMNESIS III
Tempat lahir di : Rumah bersalin
Partus : spontan
Masa kanak-kanak : Tidak diketahui
Sikap terhadap (Baik biasa) : Ayah,
Ibu, Saudara
Pendidikan :Universitas
Pekerjaan : Mahasiswi
Perkawinan : belum menikah Tidur : 6-7
Kebiasaan : Makan Teratur (+) jam
Gizi : Makan 3-5x sehari, Banyaknya 1 Kesulitan :
piring (Nasi, ikan, sayur) Tidak
Nafsu makan menurun semenjak demam dinilai
Pemeriksaan Fisik Kepala
KU = Sedang, Ekspresi muka : Tampak datar,
Mulut : simetris muka (+), rambut warna
CM Bibir : kering hitam, mudah rontok (+)
T = 110/70 Gusi : gelap
mmHg Gigi : karies (-)
HR = 91 x/menit. Telinga :
RR = 20 x/mnt Cairan (-)
Suhu = 37,4 °C Nyeri tekan (-)
Leher :
Pembesaran KGB : -
BB = 66 kg Pembuluh darah : Carotis teraba
Mata
Sekret (-), Nyeri tekan (-),
Dada : Udem (-)
Tidak ada kelainan

Hidung:
Bagian luar : deformitas (-)
Pembuluh darah : Radialis Septum deviasi (-)
(Pulsasi +) Perdarahan : (-)
 Paru
I : Simetris (+/+), ikut gerak
napas
P : Nyeri tekan (-), vocal
fremitus sama kuat pada
kedua sisi
P : Tidak dinilai Jantung
A : Vesikuler (+/+) I : Iktus cordis tidak nampak
P : iktus kordis teraba di ICS 5
midclavicularis sinistra
Abdomen P : tidak dinilai
I : datar, mengikuti gerak nafas A : bunyi jantung 1 & 2 reguler
A : Peristaltik usus 10x/menit
P : nyeri tekan (+) epigastrik
P : Tympani

Anggota gerak :
Nyeri otot dan sendi
Pemeriksaan Penunjang
Darah Rutin

Parameter Nilai Rujukan Satuan

WBC 5,9 4.0-10 103/Ul

Lymp# 0,3 0,8-4,0 103/Ul
Midh# 0,1 0,1-1,2 103/Ul
Grand# 5,5 2,0-7,0 103/Ul
Lymp% 5,3 20,0-40,0 %
Midh% 1,1 3,0-14,0 %
Grand% 93,6 50,0-70,0 %
RBC 5.08 4.20-5.50 106/uL

HGB 13,7 12.00-14.00 g/dL

HCT 38,8 37.0-43.0 %

MCV 78,6 80.0-100.0 Fl

MCH 27,8 27.0-34.0 Pg

MCHC 35,4 32.0-36.0 g/dL

RDW-SD 38,2 35.0-56.0 Fl

RDW-CV 13,1 11.0-16.0 %

PLT 167 150-400 103/uL

MPV 7,7 6,5-12 103/uL

 Widal
Parameter Nilai Rujukan
Typhi O 1/80 Negatif

Paratyphi- AO 1/80 Negatif

Paratyphi - BO Negatif Negatif

Paratyphi- CO 1/80 Negatif

Typhi - H 1/80 Negatif

Paratyphi - AH 1/80 Negatif

Paratyphi - BH Negatif Negatif

Paratyphi - CH Negatif Negatif

 Resume

Seorang perempuan berusia 21 tahun datang dengan keluhan demam sejak 4 hari yang
lalu. Demam dirasa terus menerut yang mulanya ringan menjadi tinggi. Demam
meningkat pada sore dan malam hari. Keluhan lain yang dirasakan nyeri kepala (+),
Pusing (+), Mual (+), Muntah (+) dengan frekuensi 3-4x sehari, Nyeri ulu hati (+), Batuk
(+), Lemas (+), Nyeri otot dan sendi (+), Nafsu makan menurun sejak demam. Pasien
memiliki riwayat demam tifoid sebelumnya, riwayat keluarga tidak ada.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 110/70,
Nadi 91x/menit, Pernapasan 20x/menit, Suhu 37,4 C. BB 66 kg, TB: 155 Cm, IMT :
27,5 (Obes 1)
 Diagnosis Sementara :
Febris, susp. Demam typhoid
 Rencana pemeriksaan

 Melakukan tes widal kembali setelah demam

berlangsung 7 hari
 Kultur darah (Kultur salmonella typhi) =>
pada minggu pertama sampai akhir minggu
ke-2
 Serologi Ig-M antigen salmonella typhi
(Tubex-TF) pada minggu pertama demam
 Tatalaksana
 Tirah baring
 Ceftriaxone 3-4 gr/1/2 jam / IV/ 1x1 dalam dextrosa 100 cc
 Paracetamol 1 gr/8 jam/ IV (jika demam)
 Omeprazole 4 gr/8 jam/oral
 Ondansentron 4 mg/8 jam/IV
Terima kasih.