PENAGANAN EKSTRAVASASI KEMOTERAPI

Ekatravasasi adalah teradinya

kebocoran obat vesikan atau iritan
yang masuk ke jaringan sub kutan,
dapat menyebabkan nyeri, nekrosis
sehingga mengakibatkan
terkelupasnya jaringan.

DEFINISI EKSTRAVASASI
Vesikan & Iritan
Vesikan
Adalah obat kemoterapi yang
dapat menyebabkan kerusakan
yang hebat dari jaringan sekitar
sehingga menyebabkan nekrosis

Iritan
Adalah obat yang menyebabkan inflamasi dan
iritasi pada vena ketika diberikan secara perifer
tapi tidak menyebabkan kematian sel dan
kerusakan jaringan.
Obat yang merupakan iritan tapi bisa merupakan
vesikan (oxalipatin, vinorelbine dan melphalan
Manivestasi klinis ekstravasasi
a. Mengarah kepada nekrosis, pasien mengeluh nyeri terbakar dan
bengkak yang dalam 7 hari kemudian pasien mengeluh nyeri, edema,
eritema, dan indurasi

b. Bila tidak di obati, dapat berkembang vesikel dan

bula, yang diikuti usus atau plakat besar dengan
bagian tengah yang nekrosis yang terjadi dalam 1-3
minggu

c. Luka ekstavasasi menimbulkan kompikasi berupa jaringan yang tidak

iskemik oleh karena kerusakan endotel dan trombosis membuluh darah.
Dibawah plakat atau ulkus, terdapat area yang besar dan nekrosis.

d. Eschar yang keras dan hitam tebentuk, dimana

pinggirannya terdapat eritema dan pembengkakan yang
menetap beberapa minggu. Dapa diikuti nekrosis, fasia,
tendon, dan periosteteum mendasar.
 GRADE EKSTAVASASI

Grade 3
Grade 2
Ulserasi
Eritema Grade 4
atau
dengan Konsekuens
nekrosis
gejala i kematian
Grade 1 kerusakan
terkait yang
Edema jaringan Grade 5
(misalnya : mengancam
tanpa rasa yang Kematian
edema, jiwa; di
sakit parah,
Flebitis, perlukan
intervensi
nyeri, tindakan
operasi
indurasi) urgent
diindikasik
an
 Pelapora Pasien

DETEKSI DINI Penilaian Visual

EKSTRAVASASI
Memeriksa Jalur Infus

Membedakam ekstravasasi dengan

kondisi lain
TANDA-TANDA EKSTRAVASASI
a.Tidak adanya blood return
b.Aliran infus lambat
c.Kebocoran pada kateter
d.Ukuran dan kualitas vena
e.Pembengkakan pada bagian tusukan kateter
f.Eritema, inflamasi pada daerah tusukan
g.Nyeri, rasa terbakar di sekitar vena atau sepanjang vena
h.Pasien mengeluh rasanya berbeda saat ini
GEJALAH EKSTAVASASI

Beberapa
Segera Kerusakan
Mengeluh Minggu
Terjadi Permanen
rasa terbakar Beberapa Bulan
Jaringan
Perubahan pengerasan Luka nekronik
nekronik
Rasa panas Ulkus melebar
pada kulit Merusak
semakin pembuluh darah
meningkat
FAKTOR RESIKO EKSTRAVASASI
A. Faktor Pasien

B. Prosedur Pemasangan Infus

C. Kemampua Untuk Komunikasi

D. Peralatan

E. Pengobatan
SITOTOKSKIN EKSTAVASASI
VESICANTS IRRITANS
Dacarbazine Carboplatin
Dactinomycin Etoposide
Daunorubicin irinotecan
Doxorubicin
Idarubicin
Vincristine
Paclitaxel
Vinblastine
NON SITOTOKSKIN EKSTAVASASI
VESICANTS IRRITANTS
Aciclovir Adrenaline
Animophyline Clarithomycin
Ampothericin Dobutamine
Calcium Gluconate Dopamine
Cefotaxime Erythromycin

Diazepam Noradrenaline

Digozin Phenobarbitone

Potassium Chloride Vancomycin

Sodium Bicarbonate
THANK YOU