ANALISA DATA

DIAGNOSA KEPERAWATAN : KERUSAKAN INTEGRITAS JARINGAN

NO DATA ETIOLOGI DIAGNOSA

KEPERAWATAN
DS : klien mengeluh nyeri Trauma
menetap dan bertambah sakit
jika di gerakkan Luka terbuka
DO :
 Skala nyeri 8 Staptococcus aureus
 Terdapat rembesan Kerusakan Integritas
cairan pada balutan Kuman masuk Jaringan
berwarna kuning
 Bau menyengat dan
busuk Reaksi inflamasi
 Kultur luka resisten
terhadap ceftriakson Nekrosis,slough,tulang
 Adanya nekrosis : 75%, berwarna hitam,dan bau
slough 25%, tampak
tulang kehitaman dan Kerusakan itegritas jaringan
berbau.
 Klien direncanakan
untuk amputasi pada
kaki kanan nya