TEKNIK PEMERIKSAAN (TRIMESTER 1)

USG OBSTETRI DASAR TERBATAS

UNTUK DOKTER UMUM DI LAYANAN PRIMER
PERKUMPULAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI INDONESIA

POKJA USG

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS

 TUJUAN MATERI
Memahami teknik pemeriksaan USG obstetri dasar terbatas.
Penapisan/ skrining awal kondisi abnormal dan kemudian
melakukan rujukan, bukan untuk menegakkan diagnosis.
• Hamil/ tidak
• Intra/ ekstrauterin
• Hidup/ Meninggal
• Menghitung denyut jantung janin
• Jumlah janin
• Presentasi janin
• Biometri janin (TM1: GS, CRL, TM3: BPD, HC, AC, FL)
• Taksiran berat janin
• Umur kehamilan berdasar USG
• Taksiran tanggal persalinan berdasar USG/ HPL
• Lokasi plasenta serta ada tidaknya solusio plasenta
• Jumlah cairan amnion
PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG
POSISI DOKTER UMUM DI LAYANAN PRIMER DALAM MELAKUKAN
PEMERIKSAAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS
OBSTETRI
DOKTER UMUM DASAR
6 LANGKAH
FKTP TERBATAS PEMERIKSAAN
1 2
BUKU KIA 2020: HALAMAN 6 dan 10

3 DAN 6

4 5

PENAPISAN AWAL
Abnormal pada parameter di atas
RUJUK!!!
dr.SpOG di RS (FKRTL)
PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG
PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI OBSTETRI DASAR TERBATAS
‘BENCHMARKING’ USG OBSTETRI DASAR TERBATAS UNTUK DOKTER UMUM DI FKTP
6 LANGKAH
PEMERIKSAAN

2D GRAY SCALE DENGAN M-MODE

PROBE KONVEKS 3.5Mhz

POKJA USG PERKUMPULAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI INDONESIA

 SETTING ALAT

Convex Linear Micro-convex Trans-vaginal

Aplikasi : Aplikasi : Aplikasi : Aplikasi :

Abdomen, Vaskular Pediatrik, Obstetri,
Obstetri, kardiak Ginekologi
Ginekologi USG Obstetri Dasar Terbatas:
USG 2D Gray Scale, Probe Konveks 3.5 Mhz
dengan sistem B Mode + M Mode
Setting Obstetri PERHATIKAN
THERMAL INDEX (TI) POKJA USG
PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS
 TEKNIS PEMERIKSAAN

KNOBOLO
GY
DEPTH
SECTOR WIDE
FOCUS

ZOOM

GAIN
TGC

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG

 TEKNIS PEMERIKSAAN YANG
DILAKUKAN DI
USG OBSTETRI
DASAR
TERBATAS
Gerakkan probe
dengan digeser
probe tetap tegak
lurus permukaan
tanah/ tidak
menyudut
LONGITUDINAL (MARKER DI BAGIAN (sliding)
ATAS PASIEN)
Marker

Sisi Sisi
kanan kiri
tengah

LONGITUDINAL (MARKER DI BAGIAN

KANAN PASIEN) POKJA USG
PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS
 TEKNIS PEMERIKSAAN

Sisi atas
Q1 Q2

Sisi kanan Sisi Sisi kiri

tengah
Q3 Q4

Sisi bawah

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG

 TEKNIS PEMERIKSAAN

Marker

Bila probe longitudinal ini

menandakan sisi ini adalah sisi
superior/ atas dari pasien

Bila probe transversal ini

menandakan sisi ini adalah sisi
kanan dari pasien

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG

PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI OBSTETRI DASAR TERBATAS

LANGKAH 1
PRESENTASI/ LETAK

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG

PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI OBSTETRI DASAR TERBATAS

LANGKAH 2
HIDUP/ TIDAK
MENGHITUNG DJJ

M - MODE

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG

PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI OBSTETRI DASAR TERBATAS

LANGKAH 3
HAMIL ATAU TIDAK
INTRA/ EKSTRAUTERIN
JUMLAH JANIN

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG

PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI OBSTETRI DASAR TERBATAS

LANGKAH 4
LOKASI PLASENTA
PREVIA/ SOLUSIO

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG

PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI OBSTETRI DASAR TERBATAS

LANGKAH 5
JUMLAH CAIRAN
KETUBAN

SINGLE DEEPEST
POCKET (SDP)

2-8 cm (NORMAL)

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG

PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI OBSTETRI DASAR TERBATAS

LANGKAH 6
BIOMETRI
UMUR KEHAMILAN
TAKSIRAN PERSALINAN
CRL
TAKSIRAN BERAT JANIN

FL

BPD DAN HC FL
PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS
AC POKJA USG
PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI OBSTETRI DASAR TERBATAS
1. Hamil/ tidak (TM 1) TRIMESTER 1
2. Intra/ ekstrauterin (TM 1) TRIMESTER 3
3. Hidup/ Meninggal
4. Menghitung denyut jantung janin 6 LANGKAH
5. Jumlah janin (TM 1) PEMERIKSAAN
6. Presentasi janin (TM 3)
7. Biometri janin (TM1: GS, CRL, TM3: BPD,
HC, AC, FL)
8. Taksiran berat janin (TM 3)
9. Umur kehamilan berdasar USG
10. Taksiran tanggal persalinan berdasar USG/
HPL (TM 1)
11. Lokasi plasenta serta ada tidaknya solusio 2D GRAY SCALE
DENGAN M-MODE
plasenta (TM 3) PROBE KONVEKS
12. Jumlah cairan amnion (TM 3) 3.5Mhz

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG

 PANDUAN LANGKAH PEMERIKSAAN

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG

 PANDUAN LANGKAH PEMERIKSAAN

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG

 PANDUAN LANGKAH PEMERIKSAAN

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG

 PANDUAN LANGKAH PEMERIKSAAN

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG

 PANDUAN LANGKAH PEMERIKSAAN

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG

 PANDUAN LANGKAH PEMERIKSAAN

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG

 PANDUAN LANGKAH PEMERIKSAAN

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG

 PANDUAN LANGKAH PEMERIKSAAN

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG

PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI OBSTETRI DASAR TERBATAS

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG

 PANDUAN LANGKAH PEMERIKSAAN

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG

 PANDUAN LANGKAH PEMERIKSAAN

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG

RESUME HASIL PEMERIKSAAN BUKU KIA REV 2020

ASPEK PEMERIKSAAN
1. Hamil/ tidak
2. Jumlah janin
3. Intra/ ekstrauterin
4. Hidup/ Meninggal
5. Menghitung denyut jantung janin
6. Presentasi janin
7. Biometri janin
8. Taksiran berat janin
9. Umur kehamilan berdasar USG
10. Taksiran tanggal persalinan berdasar USG/ HPL
11. Lokasi plasenta serta ada tidaknya solusio plasenta
12. Jumlah cairan amnion

CONTOH RESUME HASIL PEMERIKSAAN

Gravida, janin tunggal, intrauterin, hidup, DJJ teratur 140 x/ menit, presentasi
kepala, biometri sesuai umur kehamilan 28 minggu, taksiran berat janin 1000
gram, plasenta di fundus air ketuban cukup.

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG

 SKEMA RUJUKAN

1. Hamil/ tidak  PP test (+) tidak ditemukan produk kehamilan  rujuk

2. Jumlah janin  lebih dari 1  rujuk
3. Intra/ ekstrauterin  ditemukan kantung kehamilan dan atau janin ekstrauterin  rujuk
4. Hidup/ Meninggal  meninggal  rujuk
5. Menghitung denyut jantung janin  <100 atau >180  rujuk
6. Presentasi janin  trimester 3 bukan presentasi kepala  rujuk
7. Biometri janin  tidak sesuai dengan umur kehamilan  rujuk
8. Taksiran berat janin  tidak sesuai dengan umur kehamilan  rujuk
9. Umur kehamilan berdasar USG  berbeda >4 minggu dibanding hitungan berdasar
HPMT rujuk
10. Taksiran tanggal persalinan berdasar USG/ HPL  berbeda >4 minggu dibanding
hitungan berdasar HPMT  rujuk
11. Lokasi plasenta serta ada tidaknya solusio plasenta  kesan dibawah atau kesan solusio
 rujuk
12. Jumlah cairan amnion  kesan sedikit atau kesan terlalu banyak  rujuk

SpOG
FKTRL
BASIC INTERMEDIATE ADVANCE
Rumah Sakit

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG

 ALUR PELATIHAN BLENDED LEARNING

KULIAH UMUM DARING

KULIAH DAN PEMBIMBINGAN PER KELOMPOK

DENGAN INSTRUKTUR LURING
dr. SpOG di RS YANG TELAH DITUNJUK
MINGGU 1 MINGGU 2 MINGGU 3

• Pre-Test (google-form) • Pengenalan alat • Mengerjakan mandiri

(daring) • Live-demo pemeriksaan dengan supervisi
• Kuliah dan diskusi (luring) • Bimbingan terstruktur • 5 pasien TM 1
• Etika USG Obstetri • Persiapan • 5 pasien TM 3
• Fisika Dasar dan pemeriksaan • OSCE
Knobologi • Teknik • Evaluasi dan umpan
• Persiapan pemeriksaan pemeriksaan 6 balik
• Teknik pemeriksaan (6 langkah
langkah) • Resume,
• Resume, dokumentasi, dokumentasi, Selama 6 bulan
komunikasi komunikasi melaporkan 50 kasus
• Sistem rujukan • Post-Test (google-form) kepada instruktur
(daring) (supervisi)
PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG
 TERIMA KASIH

PELATIHAN USG OBSTETRI DASAR TERBATAS POKJA USG