KAJIAN PELAYANAN

OBSTETRI DAN
NEONATAL
EMERGENSI DASAR
“PADA IBU BERSALIN DENGAN
EKLAMSIA DI PUSKESMAS
SELOMERTO I”
PENGKAJIAN
Tanggal : 18 Mei 2021
Jam : 09.10 WIB

IDENTITAS PASIEN
 Nama Ibu : Ny. P
 Umur : 23 Tahun
 Pendidikan : SMU
 Pekerjaan : IRT
 Nama Suami : Tn. S
 Alamat : Wonoksihan
RIWAYAT OBSTETRI

Riwayat Kehamilan Ibu : G1P0A0

HPHT : Tidak Ada Data

HPL : Tidak Ada Data

Riwayat Penyakit : Tidak Ada Data

Riwayat ANC : Tidak Ada Data

 DATA SUBYEKTIF

Alasan Datang : Pasien datang dari rujukan BPM

Contents

Keluhan Utama : Pasien inpartu kala II dengan post

kejang saat dipimpin persalinan, bayi belum lahir
Contents

Pasien sampai di puskesmas jam 09.10, sudah tidak

kejang, pasien sadar dan kooperatif
Contents
DATA OBYEKTIF
TTV STATUS OBSTETRIK

Kesadaran : CM DJJ : 127x/menit

TD : 130/70
mmHg
HIS : 2-3x/10’/>40”
Palpasi : TFU 32
ANALISA :
Suhu : 36,7 cm, puka, preskeb,
Nadi 100x/mnt masuk panggul Ny. P G1P0A0 janin tunggal, puka, preskeb,
spO2 : 96 % VT : Porsio tidak inpartu kala II dengan post kejang
RR : 20x/menit teraba, pembukaan
Protein Urin : (-) lengkap, kk (-),
Ekstremitas : kepala hodge III,
Tidak Ada Odema
Penatalaksanaan :
• Konsul dokter, Advis pasang infus, Pasang DC,
Pimpin persalinan
• Hasil :
1. Jam 09.30 Bayi belum lahir, pasien tiba2 kejang
TTV : TD : 170/109
suhu : 37,4
nadi : 123 x
RR : 20 x
Tatalaksana :
- Pasang 02
- Inj Mgso4 4 gr iv (jam 09.35)
- Proses rujukan
Jam 09.45 kejang berhenti
TTV : TD : 120/79 SpO2 ; 96 %
Nadi : 123 x/mnt
Pasien Rujuk RSU
2. Jam 10.00 Pasien sampai di IGD RSU
TD : 125/89 mmhg, PU : +2, Tidak kejang
Tindakan : Pimpin persalinan di IGD jam 10.20 bayi
lahir spontan menangis, Ku ibu dan bayi baik

-Jam 11.30
PX : KU baik, CM, TD 131/91 mmhg, N : 84 x/mnt, S
: 36,6 SpO2 : 99%
Insp : PPV dbn, Hc Permanen
Dx : eklampsia PP spontan
Tx : ps ….. Ps O2, ps DC SM 40% 6 gr drip
sampai 6 jam pp, Nivedipin 3 x 10 mg
3. Jam 17.30 TD : 122/78 mmhg, N : 78 x/mnt ,
spo2 99%, ppv dbn
Tx : Lanjut
Tgl 19-5-2021 Jam 06.00
Ku Baik, CM , ppv dbn
TD : 133/86 mmhg, S ; 36,6
RR : 20 x/mnt, spo2 : 98%
Tx ; Drip Mgso4 40% 6 gram sampai jam 19,30
Nivedipin 3 x 10 mg
amox 3 x 1
asmet 3 x 1
sf 1x1
vit A 1x1
psn pindah bangsal
 Thank You
Insert the Sub Title of Your Presentation