SYOK DAN KEGAGALAN

SISTEM ORGAN
dr KADEK PRAMESTI DEWI, MBiomed, SpPA
DEFINISI
 SINDROM KLINIS YANG TERJADI AKIBAT
GANNGUAN HEMODINAMIK DAN METABOLIK
YANG DITANDAI OLEH KEGAGALAN SISTEM
SIRKULASI UNTUK MEMPERTAHANKAN
PERFUSI YANG ADEKUAT ORGAN-ORGAN
VITAL TUBUH
SYOK
 SYOK KARDIOGENIK ( KEGAGALAN POMPA
MIOKARD)
 SYOK HIPOVOLEMIK ( PENURUNAN VOLUME

DARAH ATAU PLASMA)

 SYOK SEPSIS (INFEKSI MIKROBA SISTEMIK)
 SYOK NEUROGENIK
 SYOK ANAFILAKSIS
SYOK HIPOVOLEMIK
 PERDARAHAN
 KEHILANGAN PLASMA (MIS: PADA LUKA

BAKAR)
 DEHIDRASI
SYOK KARDIOGENIK
 ARITMIA (BRADIKARDI/TAKIKARDI)
 GANGGUAN FUNGSI MIOKARD (INFARK

MIOKARD, PENY JANTUNG

ARTERIOSKLEROTIK, KARDIOMYOPATI)
 GANGGUAN MEKANIS (REGURGITASI

MITRAL/AORTA, TAMPONADE JANTUNG,

EMBOLI PARU)
SYOK SEPTIK
 INFEKSI MIKROBA YANG LUAS
 SYOK ENDOTOKSIK
 SEPTIKEMIA GRAM NEGATIF
SYOK NEUROGENIK
 TRAUMA TULANG BELAKANG
 NYERI HEBAT
 RANGSANGAN PADA MEDULA SPINALIS (PADA

PENGGUNAN OBAT ANASTESI)

 RANGSANGAN PARASIMPATIS PADA JANTUNG,

MENYEBABKAN BRADIKARDI
SYOK ANAFILAKSIS
 ANTIBIOTIK
 MAKANAN
 LAIN-LAIN: GIGITAN BINATANG,ANASTESI

LOKAL
SYOK SEPTIK
STADIUM SYOK
STADIUM 1. KOMPENSASI
 FUNGSI ORGAN VITAL MASIH
DIPERTAHANKAN, MELALUI MEKANISME
KOMPENSASI (VASOKONSTRIKSI ARTERIOL)
 MANIFESTASI KLINIS: TAKIKARDI, GADUH

GELISAH, KULIT PUCAT DAN DINGIN

STADIUM 2. DEKOMPENSASI
 MEKANISME KOMPENSASI MULAI GAGAL
 JAR DENGAN PERFUSI BURUK, TIDAK

MENDAPATKAN OKSIGEN
 METABOLISME BERLANGSUNG SECARA

ANAEROB
 TERJADI PENUMPUKAN ASAM LAKTAT DAN

BERAKHIR DENGAN ASIDOSIS

 MANIFESTASI KLINIS YANG DIJUMPAI:
TAKIKARDI BERTAMBAH, TEKANAN DARAH
TURUN, PERFUSI PERIFER MEMBURUK,
OLIGURIA , ASIDOSIS, DEPRESI SUSUNAN
SARAF PUSAT
STADIUM 3. IRREVERSIBLE
 KEGAGALAN MEKANISME KOMPENSASI TUBUH
 MANIFESTASI KLINIS: TEKANAN DARAH TIDAK

TERUKUR, NADI TAK TERABA, PENURUNAN

KESADARAN SEMAKIN DALAM, ANURIA, DAN
TANDA2 KEGAGALAN SISTEM ORGAN.
DIAGNOSIS
 PALING PENTING, DIAGNOSIS KLINIS
 TIDAK ADA DIAGNOSIS BANDING
 DIAGNOSIS PADA STADIUM DINI, SANGAT

PENTING UNTUK KEBERHASILAN PENGOBATAN

 ANAMNESIS YANG BAIK SANGAT PENTING

UNTUK MENEGAKKAN DIAGNOSIS

PENATALAKSANAAN
 AIRWAY DAN BREATHING
 PERTAHANKAN SIRKULASI
KEGAGALAN MULTI ORGAN
 OTAK, JANTUNG, PARU, GINJAL, ADRENAL,
DAN SALURAN CERNA
 OTAK: ENSELOPATI ISKEMIK
 JANTUNG: NEKROSIS KOAGULASI SETEMPAT

ATAU LUAS
 GINJAL: NEKROSIS DARI TUBULUS, DENGAN

MANIFESTASI KLINIS BERUPA OLIGOURIA

SAMPAI ANURIA, SERTA GANGGUAN
ELEKTROLIT
 PARU: KERUSAKAN ALVEOLUS YANG DIFUS
 SALURAN CERNA: TERJADI PERDARAHAN

PADA MUKOSA, BISA FOKAL ATAU DIFUS

 TERIMA KASIH
SYOK KARDIOGENIK