PROLAP ORGAN PANGGUL

Dr. Gatut Hardianto, SpOG(K)

Divisi Uroginekologi Rekonstruksi,

Departemen / SMF Obstetri-Ginekologi
FK UNAIR / RSUD Dr. Soetomo
Surabaya
HISTORI
 Dulu : Prolap Uteri
 Perhatian pada uterus
 Sekarang : Prolap Organ Panggul (POP)
 Tidak hanya uterus
ORGAN- ORGAN DASAR
PANGGUL

 Bagian depan : saluran kemih bawah

(uretra & vesika
urinaria)

 Bagian tengah : genetalia interna

(uterus & vagina)

 Bagian belakang : saluran cerna bagian bawah

(anus, & rektum)
 DEFINISI
Turunnya uterus dan atau Organ
Panggul wanita kedalam atau keluar
liang vagina akibat kelemahan otot,
ligament dan fascia penyokonnya.
ETIOLOGI
 Kelemahan organ-organ penyokong alat
genitalia
 Fascia endopelvik
 Otot-otot dasar pangul (diafragma pelvis)
 Otot-otot diafragma urogenitalia
 Perineal body dan sfingter ani
FAKTOR RESIKO
 Trauma persalinan
 Paritas
 Tekanan intra abdominal kronik
 Usia
 Kelainan bawahan
 Ras
 Faktor Risiko
Predisposisi Trauma persalinan Meningkatkan
Gender Paritas risiko
Ras Tekanan intra Konstipasi
Neurologi abdominal kronik Pekerjaan
Anatomi Usia Obesitas
Kolagen Kelainan bawahan
Muskular Operasi
Ras Peny.Paru
Kultural
Lingkungan Merokok
Infeksi

Fungsi
Menopause
Normal
Dasar
Pelvis

Fungsi
ABNORMAL
KLASIFIKASI
 Stadium I bila bagian prolapsus masih diatas
introitus vagina
 Stadium II bila bagian prolapsus sudah
mencapai introitus
vagina
 Stadium III bila bagian prolapsus sudah keluar
dari introitus vagina

contoh prolapsus uteri

DIAGNOSIS

 Anamnesis
 Pemeriksaan fisik
 Pemeriksaan ginekologi
 GEJALA

 Sesuatu yang turun atau keluar dari liang

kemaluan
 Terasa atau teraba ada benjolan di liang kemaluan
 Terasa pegal didaerah belakang atau punggung
 Susah berjalan
 Perdarahan pervaginam
 Inkontinensia urin
 Konstipasi
 Gangguan bersenggama
PENGOBATAN
 Pencegahan
 Mengurangi jumlah persalinan
 Menghindari partus (kala 2 lama)
 Menghindari persalinan pervaginam dengan tindakan
 Menghindari pengeluaran plasenta dengan cara Crede
 Memperbaiki luka pada jalan lahir pada saat persalinan
 Latihan otot-otot dasar panggul sesudah melahirkan (latihan
Kegel)
 Menghindari tindakan-tindakan atau, kegiatan atau keadaan
yang dapat menyebabkan tekanan intra abdominal meningkat

 Pengobatan
 Konservatif
 Operatif
 PENGOBATAN
 Pengobatan konservativ
 Pengunaan pesarium
 Pemberian hormon estrogen pada penderita yang sudah
tua (post menopause)
PENGOBATAN
 Operatif
 Kolporafi anterior
 Kolporafi posterior
 Ventofiksasi
 Vaginal histerektomi
 Kolpoperineorafi
 Kolpokleisis
 Sakropeksi
 Sakrospinosuspeksi
TERIMA KASIH