MITOS DAN FAKTA

TURUN PERANAKAN
(Prolaps Organ Panggul
Panggul/PO
/PO
Eppy Darmadi Achmad
KO N F E R E N S I D A R I N G T E R K I N I
O B S T E T R I D A N G I N E KO L O G I
U NT U K B I DA N DA N D OK T E R U M U M
Turun Peranakan/Prolaps Organ Panggul (POP)

Turunnya salah satu atau lebih organ panggul (uterus, kandung

kemih, atau rektum/saluran cerna bagian bawah) ke lumen
vagina bahkan sampai keluar introitus vagina, yang disebabkan
oleh kelemahan dasar panggul.

Organ pelvis yang terlibat:

Kompartemen anterior (prolaps dari kandung kemih dan uretra)
Kompartemen tengah (penurunan rahim)
Kompartemen posterior (penurunan rektum)
Perbandingan Derajat POP
 POP-Q
Prolapse Organ Pelvic
Quan3fica3on
 MITOS ATAU FAKTA
Turun peranakan/prolaps organ panggul dapat
terlihat jelas
Pada kasus prolaps uteri ringan, mungkin 3dak memiliki
gejala yang jelas. Iya Gitu,
Namun, saat uterus turun lebih jauh dari posisinya,
perasaaaaaaan …….dapat
memberi tekanan pada organ panggul lainnya (seper3
kandung kemih atau usus) dan menyebabkan gejala
seper3: perasaan berat atau tekanan di panggul
 MITOS ATAU FAKTA
Prolaps organ panggul terjadi pada se1ap
wanita

Prolaps organ panggul lebih sering terjadi pada

Googling
wanita yang lebih tua dan pada wanita kulit pu6h
dulu deh ….
dan Hispanik
WHO: prevalensi global 2-20% (<45 tahun)
AS: 41% (50-79 tahun)
Indonesia masih belum jelas
RSHS (2020): 6%
 MITOS ATAU FAKTA
Turun peranakan/POP merupakan penyakit
berbahaya dan harus segera diterapi
Mending
dengerin lagu Gimana kata temen2?

POP $dak mengancam jiwa, tetapi dapat menyebabkan

rasa sakit dan ke$daknyamanan.
Gejala biasanya dapat diperbaiki dengan la$han dasar
panggul dan perubahan gaya hidup, tetapi terkadang
perawatan medis diperlukan. Periksa ama dokter
yang ganteng yuk Sis
#ngarepmodeon#
Gejala umum POP
Dibagi menjadi 4 karakteris<k: • Sesuatu yang turun atau keluar dari liang
• Gejala saluran kemih bawah kemaluan
• Terasa ada yang menonjol di vaginanya
• Gejala saluran cerna • Sensasi pelvik atau vagina penuh
• Gejala seksual • Susah berjalan
• Vagina terasa berat
• Gejala lokal • Gejala iritasi kandung kemih berulang
• Sulit berkemih
• Inkon<nensia urin
• Inkon<nensia alvi
• Sulit buang air besar
• Nyeri punggung/panggul
• Backpain dan hilang saat berbaring
• Vaginal discharge
• Edema dan perdarahan (iritasi)
• Inkon<nensia urine (52% pada kasus prolaps)
Sluuuurrp
• Retensio urine
aaaaaah • Kons<pasi
Enakan Ngupi • Keluhan seksual
doeloe
 MITOS ATAU FAKTA
Uterus yang turun karena prolaps dapat
dirasakan oleh jari penderita
Masukkan 1 atau
Coba doeloe 2 jari dan letakkan di atas dinding
aaah,
ehmmm,
vagina depan (menghadap kandung kemih) untuk
Rasanya ngiloe-ngiloe gitoe
merasakandeeeeh adanya tonjolan di bawah jari-jari, pertama
dengan batuk yang kuat dan kemudian dengan mengejan
terus-menerus.
Adanya tonjolan diujung jari menunjukkan prolaps uteri,
sedangkan tonjolan dari dinding vagina di bawah jari-jari
menunjukkan prolaps dinding vagina depan.
 MITOS ATAU FAKTA
Penderita turun peranakan -dak boleh
mengangkat beban yang berat
Loe bisa ga
kaya gw Mus- bisa
Jika Anda mengalami prolaps organ panggul, hindari hal-
hal yang dapat memperburuknya.
Ar9nya, jangan mengangkat, menarik, dan mendorong
beban yang berat. Pret
Jika memungkinkan, cobalah untuk 9dak berdiri terlalu
lama.
Beberapa penderita merasakan lebih banyak tekanan
ke9ka mereka banyak berdiri.
 MITOS ATAU FAKTA
POP akan bertambah parah jika hamil dan
melahirkan lagi
Kehamilan dan persalinan akan memperburuk/menambah derajat
keparahan POP
Faktor risiko: • Obesitas
• Kehamilan • Merokok
• Persalinan • Gene=k
• Paritas • Kongenital: kelainan kolagen
• Tekanan intra-abdomen kronik • Ras: Orang Afrika lebih sedikit
• Usia: miopa=, neuropa=, estrogen dibanding Kaukasoid. Timur
menurun tengah lebih kecil. Asia memiliki
ligamen dan fasia panggul yang
lebih kuat/tebal
 MITOS ATAU FAKTA
Prolaps hanya terjadi pada rahim
Prolaps uteri adalah salah satu jenis prolaps organ panggul.
Jenis prolaps berikut dapat terjadi: Dokternya
• Prolaps uteri, turunnya rahim ke dalam liang vagina canBk joega….
Dia prolaps juga
• Sistokel, prolaps kandung kemih, kandung kemih miring ke belakang
ga yaaaa
dan memberi tekanan pada dinding vagina
• Rektokel, rektum miring ke depan dan memberi tekanan pada
dinding vagina
• Prolaps kubah vagina (Vaginal vault prolapse), prolaps ini terjadi
pasca histerektomi
• Uretrokel, uretra Bdak memiliki dukungan dan turun ke dalam vagina
• Enterocele, kantong usus kecil ke bawah ke dalam ruang antara
organ panggul (jauh lebih sulit untuk dideteksi)
 MITOS ATAU FAKTA
POP akan bertambah parah dalam beberapa
bulan

POP bila (dak diterapi, hampir selalu memburuk dari waktu ke

waktu tetapi ini biasanya merupakan perubahan bertahap, jangka
waktunya dapat hitungan bulan atau tahun tergantung dari faktor
risiko yang terdapat pada penderita, dengan berdiri lama atau
pada saat tekanan intra-abdomen meningkat, mis. mengangkat
beban berat, batuk atau mengejan untuk pergi ke toilet

Prolaps “baru” (diperha(kan oleh pasien atau dokter pada awal

periode pascasalin) seringkali akan membaik dalam tahun
pertama setelah melahirkan.
 MITOS ATAU FAKTA
POP dapat diperbaiki tanpa harus operasi
Oooy temen2, ga Iya gitu,
perlu operasi Coba gw cek
Terapi yang
direkomendasikan
katanya jika memiliki gejala POP: doeloe
➢ Senam kegel
➢ Terapi biofeedback:
• Electromyograph (EMG)
• Surface EMG (SEMG)
• Perineometer
• Vaginal Weights/Cones
 MITOS ATAU FAKTA
POP dapat diperbaiki tanpa harus operasi

Vaginal Weights/Cones

Electromyograph (EMG)

Perineometer
MITOS ATAU FAKTA
POP dapat diperbaiki tanpa harus operasi

Vaginal Weights/Cones
MITOS ATAU FAKTA
POP dapat diperbaiki tanpa harus operasi
 MITOS ATAU FAKTA
POP $dak perlu dioba$ karena $dak
mengancam jiwa
Jika prolaps +dak dioba+, seiringGawaktu oesah khawa$r
mungkinSis, tetap sama atau
mending belanja ….
perlahan-lahan memburuk.
Dalam kasus yang jarang terjadi, prolaps yang parah dapat
menyebabkan obstruksi ginjal atau retensi urin (ke+dakmampuan
untuk buang air kecil). Hal ini dapat menyebabkan kerusakan ginjal
Niiiih, gw udah beli
atau infeksi. kelapa ijo
Kasus terparah yang dirujuk ke RSHS adalah perforasi dinding
posterior vagina pada kasus Prosidensia, sehingga terjadi keluarnya
usus
 MITOS ATAU FAKTA
Penurunan berat badan dapat membantu
memperbaiki POP

Peneli&an: Gw mah gakan turun

peranakan, soalnye
Wanita yang mempunyai kelebihan berat badan, dankehalang ama lemak
menurunkan BB sedikitnya 5 persen dari berat badannya dapat
mengurangi atau mencegah gangguan dasar panggul, termasuk
inkon&nensia dan prolaps.

Bukan rahasia lagi, mempertahankan BMI (indeks massa tubuh)

yang sehat secara posi&f memengaruhi hampir se&ap aspek
kesehatan pribadi Anda.
 MITOS ATAU FAKTA
POP akan membuat penderitanya merasa lelah

Maksoednya “kecapean”
Gejala yang paling umum adalah hasil dari tekanan internal
gaeeeees
jaringan organ panggul yang mendorong otot-otot di panggul
membuat otot terasa sakit dan terasa seper7 ada sesuatu yang
“jatuh”.

Waspadai rasa sakit di punggung bagian bawah, perut bagian

bawah, selangkangan atau kelelahan kaki.
 MITOS ATAU FAKTA
Terapi yang terbaik untuk POP adalah operasi

• Estrogen
• Terapi fisik (la3han dasar panggul menggunakan
biofeedback untuk memperkuat otot-otot dasar panggul
• Pessarium
• Operasi
 MITOS ATAU FAKTA
Pemakaian pesarium untuk POP merupakan
terapi yang paling aman

Efek samping dari pemakaian pesarium:

Katanya pake
• Kepu3han berbau busuk Pesarium aman
• Bro……..
Iritasi dan bahkan kerusakan di dalam vagina
jadi gw pake di leher,
• Berdarah tangan, kaki
• Mengeluarkan sedikit urin saat berolahraga atau saat
bersin dan batuk
• Kesulitan melakukan hubungan seksual
• Infeksi saluran kemih
 MITOS ATAU FAKTA
Operasi sesar merupakan salah satu cara untuk
C-sec&on mencegah
mencegah gangguan dasar panggul
terjadinya POP

Memiliki operasi caesar &dak melindungi Anda dari prolaps atau

inkon&nensia urin.
Terjadi POP tergantung pada banyak faktor, misalnya: gen,
karena gen dapat menentukan kekuatan otot dan jaringan.
Wanita yang lahir dengan jaringan yang lebih lemah memiliki
risiko lebih besar untuk mengalami prolaps
 TEURIMONG GEUNASEH
RUTAM NUWUS
TARIMO KASIH
MAKASEH TEGHIMA KASIH TERIME KASEH
ODU'OLO MATUR SUKSMA MAKAPULU SAMA'
SAOHAGOLO
NJENGKEPI PARIKAN MATOR SEKELANGKONG
TARIMA KASIH
MAKASE HATUR NUHUN
WALIDI'A

TAMPI KASIH TARIMA KASI'

KIITOS
DANGKE
TERIMA SPASIBA

HVALA THANK YOU

SUKUR DOFU-DOFU
MERCI EFHARISTO ARIGATO
OBRIGADO
KOP KHUN GRACIAS SHUKRAN
SUKUR DOFU KAMSAHAMNIDA
TAKK
KASIH DANK U
GRAZIE TAK
DANKE KURRE SUMANGGE
XIE XIE
MITOS ATAU FAKTA
POP
MITOS ATAU FAKTA
POP
SUB JUDUL

Siapa Saja yang Berisiko Mengalami Turun Peranakan?

Kehamilan yang Disertai Turun Peranakan
Bagaimana mencegah Turun Peranakan
Apakah Dapat ditangani dengan Obat-obatan saja?