Curiculum Vitae

Nama
Tempat/Tgl. Lahir
Agama
Jenis kelamin
Pendidikan

Jabatan
Kandou,

: dr. Rudy A. Lengkong, SpOG-K

: Surabaya, 21 November 1959
: Kristen Protestan
: Laki-laki
:- Tahun 1987 Lulus FK Unsrat, Manado
- Tahun 1998 Lulus Spesialis Obstetri Ginekologi
FK Unsrat, Manado
- Tahun 2010 Konsultan Uroginekologi FKUI
: 2005 sekarang Staf Bagian/SMF Obstetri &
Ginekologi FK Unsrat / RSUP Prof dr RD
Manado

PROLAPSUS ORGAN PANGGUL

Dr. Rudy Lengkong, SpOG-K

Divisi Uroginekologi Rekonstruksi
Departemen Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran Universitas Samratulangi
RSUP. Prof. Dr. R. D. Kandou
Manado

DEFINISI
Turunnya/herniasi isi organ panggul
melalui vagina akibat kelemahan
struktur penyokong dasar panggul
Herbnik (2008) kelemahan otot,
ligamentum & jaringan ikat
Penurunan:
Dinding vagina, uterus, kandung kemih,
uretra, rektum, usus, puncak vagina

Jenis-Jenis
Prolapsus Organ Panggul
Uretrokel
Sistokel
Sistouretrokel
Prolapsus uteri
Entrokel
Rektokel

Angka kejadian
50% wanita yang telah melahirkan mengalami
prolapsus alat genitalia
20% kasus genekologi yang akan di operasi
berasal dari prolapsus alat genitalia
Di RSCM-FKUI 1995-2000 terdapat 240 kasus
prolapsus alat genitalia dengan keluhan telah
dirawat, terbanyak pada usia 60-70 tahun dan
paritas lebih dari 3

Etiologi
Kelemahan organ-organ penyokong
alat genitalia
Fascia endopelvik
Otot-otot dasar pangul (diafragma pelvis)
Otot-otot diafragma urogenitalia
Perineal body dan sfingter ani

Patologi terjadinya prolapsus

Organ Panggul.
Kelemahan otot levator ani dan levator plate
Kelemahan ligamentum endopelviks
Kelemahan otot-otot diafragma urogenitalia
dan perineum

Faktor resiko
Trauma persalinan
Paritas
Tekanan intra abdominal kronik
Usia
Kelainan bawahan
Ras

Klasifikasi
Stadium I
Stadium II
Stadium III

bila bagian prolapsus masih diatas

introitus vagina
bila bagian prolapsus sudah mencapai
introitus vagina
bila bagian prolapsus sudah keluar dari
introitus vagina

contoh prolapsus uteri

Gejala & Tanda

Sesuatu yang turun atau keluar dari liang
kemaluan
Terasa atau teraba ada benjolan di liang
kemaluan
Terasa pegal didaerah belakang atau
punggung
Susah berjalan
Perdarahan pervaginam
Inkontinensia urin
Konstipasi
Gangguan bersenggama

Diagnosis
Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan ginekologi

Penatalaksanaan
Pencegahan
Mengurangi jumlah persalinan
Menghindari partus (kala 2 lama)
Menghindari persalinan pervaginam dengan tindakan
Menghindari pengeluaran plasenta dengan cara Crede
Memperbaiki luka pada jalan lahir pada saat persalinan
Latihan otot-otot dasar panggul sesudah melahirkan
(latihan Kegel)
Menghindari tindakan-tindakan atau, kegiatan atau
keadaan yang dapat menyebabkan tekanan intra
abdominal meningkat

Pengobatan
Konservatif
Operatif

Penatalaksanaan
Pengobatan konservativ
Pengunaan pesarium
Pemberian hormon estrogen pada penderita yang
sudah tua (post menopause)

Pengobatan
Operatif
Kolporafi anterior
Kolporafi posterior
Ventofiksasi
Vaginal histerektomi
Kolpoperineorafi
Kolpokleisis
Sakropeksi
Sakrospinosuspeksi